Sisältö
- Op-päivät 1-2
- Opin jälkeiset viikot 1-2
- Opin jälkeiset viikot 3-6
- Opintojen jälkeiset viikot 7-8
- Sana Verywelliltä
TKR-leikkaus tehdään yleensä, kun vaikea niveltulehdus aiheuttaa polvikipua, rajoitettua liikettä ja äärimmäisiä vaikeuksia kävelyssä. Jos sinulla on ollut TKR tai olet sitä sairastamassa, saatat hyötyä fysioterapiasta leikkauksen jälkeen, jotta voit palauttaa normaalin liikkuvuutesi.
Polven leikkauksen jälkeinen protokolla on yleinen ohje, jota kirurgi ja fysioterapeutti voivat noudattaa varmistaakseen, että etenee kunnolla leikkauksen jälkeen. TKR-protokolla tarjoaa sinulle ja fysioterapeutillesi (PT) puitteet kuntoutusohjelmasi rakentamiseen.
Jos odotat TKR-leikkausta, kysy kirurgiltasi, onko heillä erityinen leikkauksen jälkeinen protokolla, jota sinun tulisi noudattaa. Jos ei, fysioterapeutillasi voi olla sellainen, joka voi auttaa sinua ymmärtämään, mitä odottaa kuntoutuksesi aikana TKR-leikkauksen jälkeen.
Op-päivät 1-2
Kun heräät TKR-leikkauksen jälkeen, polvesi voi olla laitteessa, jota kutsutaan jatkuvan passiivisen liikkeen (CPM) koneeksi. Tämä kone auttaa taivuttamaan ja suoristamaan polvea varovasti ja hitaasti, kun makaat sängyssä.
Tässä koneessa on asetuksia polvinivelessä tapahtuvan liikkeen määrän säätämiseksi. Lääkäri ja fysioterapeutti voivat työskennellä kanssasi varmistaakseen, että CPM-kone on asetettu oikein.
Ensimmäisenä päivänä TKR-leikkauksen jälkeen fysioterapeutti voi vierailla sairaalassa. Ne auttavat sinua istumaan sängyssä, nousemaan sängystä ja aloittamaan kävelyn. Yleensä tavallista kävelijää tai pyörillä varustettua kävelijää käytetään leikkauksen jälkeen ylimääräisen tuen tarjoamiseksi kävelyn aikana.
Akuuttihoidon fysioterapeutti neuvoo myös sinua suorittamaan polviharjoituksia sairaalassa ollessasi. Nämä harjoitukset on suunniteltu parantamaan polven ROM-levyä ja voimaa, ja ne voivat auttaa pitämään nilkat ja lonkat liikkeessä helpottamaan kävelyä.
Yksinkertaiset harjoitukset, kuten nilkkojen pumppaus ja pakaroiden puristaminen, voivat estää veren muodostumisen kehossasi. Tämä on tärkeää estämään vakava tila, jota kutsutaan syvä laskimotromboosiksi (DVT).
Päätavoitteesi sairaalassa TKR: n jälkeen on itsenäistyminen toiminnallisella liikkuvuudella, jotta voit lähteä sairaalasta ja mennä kotiin. Tähän sisältyy mahdollisuus liikkua sängyssä, nousta sängystä ja kävellä. Jos kotona on portaita, on tärkeää pystyä navigoimaan noissa portaissa, ja sairaalasi PT voi auttaa sinua hallitsemaan tätä tehtävää.
Opin jälkeiset viikot 1-2
Kahden tai kolmen päivän kuluttua sairaalassa sinulla pitäisi olla parantunut toiminnallinen liikkuvuus ja saatat päästää kotiisi tai subakuuttiin kuntoutuslaitokseen
Subakuutti kuntoutus
Jos tarvitset edelleen ammattitaitoista hoitohoitoa tai intensiivisempää kuntoutusta, saatat siirtyä subakuuttiin kuntoutuslaitokseen. Siellä voit keskittyä enemmän polven liikkeen ja voiman saamiseen lopulta parantamaan toimintoasi tarpeeksi mennä kotiin.
Subakuutti kuntoutus kestää noin 1-2 viikkoa, ja tyypilliseen päivään sisältyy kaksi fysioterapiaa. PT jatkaa työskentelyä polven voiman ja ROM: n parantamiseksi, ja voit jatkaa CPM-koneella, jos lääkäri kokee se on välttämätöntä.
Koti- ja poliklinikka
Jos sinut lähetetään kotiin sairaalasta, voit valita kotihoidon fysioterapeutin tulla kotiisi kuntoutusta varten. Tämä on yleensä varattu ihmisille, joilla voi olla vaikeuksia matkustaa poliklinikan avohoidossa.
Kotifysioterapian painopiste on maksimoida turvallinen toiminnallinen liikkuvuus kodissasi. Jatkat todennäköisesti työskentelemään polven ROM: n ja voiman parissa. Toiminnallinen liikkuvuus, kuten kävely ja portaiden kiipeily, voi myös olla osa kotisi fysioterapiaa TKR: n jälkeen.
Kun kirurginen viillesi paranee, fysioterapeutti voi aloittaa lempeän arpikudoksen hieronnan ja mobilisoinnin parantamaan leikkauksesi liikkuvuutta. Tämä voi auttaa ihoa ja muita polven ympärillä olevia kudoksia liikkumaan paremmin ja vapaammin.
Jos pystyt matkustamaan fysioterapialaitokseen, voit aloittaa avohoidon fysioterapian. Täällä fysioterapeutti jatkaa työtä polvi-ROM: n parantamiseksi, ja oletetaan, että pystyt taivuttamaan polvesi 90 asteen kulmaan viikon 2 loppuun mennessä.
Opin jälkeiset viikot 3-6
Kolmannella viikolla TKR-leikkauksen jälkeen sinun tulisi työskennellä poliklinikan avohoidossa. Aggressiivisempia ROM-harjoituksia voidaan aloittaa, ja polviliikeesi pitäisi parantua vähitellen noin 100-105 asteeseen viikon 6 loppuun mennessä.
Saatat hyötyä ajamasta paikallaan olevalla polkupyörällä TKR-leikkauksen jälkeen. PT auttaa määrittämään sinulle sopivan istuinkorkeuden. Älä ole yllättynyt, jos et pysty polkemaan ympäriinsä, kun aloitat polkupyörällä. Työnnä polkimia asteittain eteenpäin ja taaksepäin, ja kun ROM-levysi paranee, sinun pitäisi pystyä polkemaan polkupyörää kokonaan.
TKR-leikkauksen jälkeen harjoitusten vahvistamiseen tulisi keskittyä jatkuvasti, ja PT opettaa sinulle harjoituksia, jotka parantavat nivusiteen, hamstringsin ja lonkan lihastesi voimaa. Yksinkertaisten suorien jalkojen nostoharjoitusten eteneminen voidaan tehdä lisäämällä mansetti painot säären tai nilkan.
Fysioterapeutti saattaa myös haluta käyttää neuromuskulaarista sähköstimulaatiota (NMES) parantamaan nelipään lihasten aktivaatiota. Tämä terapeuttinen toimintamalli auttaa supistamaan nelipäinen lihaksesi puolestasi ja parantaa kykyäsi supistaa tätä lihasta itse.
3--6 viikon leikkauksen jälkeen fysioterapeutti auttaa sinua parantamaan kävelykykyäsi. Hän voi auttaa sinua etenemään kävelijän käytöstä Lofstrandin kainalosauvojen käyttämiseen ja lopuksi kepin käyttöön. Viikon 6 lopussa saatat jopa pystyä kävelemään ilman apulaitetta.
Tänä aikana fysioterapeutti saattaa olla jatkanut jään käyttöä polvinivelen ympärillä olevan kivun ja turvotuksen hallitsemiseksi. Joskus turvotus jatkuu useita viikkoja TKR-leikkauksen jälkeen.
Opintojen jälkeiset viikot 7-8
Leikkauksen jälkeisen TKR-kuntoutuksen kahden viimeisen viikon aikana sinun tulisi työskennellä fysioterapeutin kanssa maksimoidaksesi toiminnallinen liikkuvuutesi. Harjoituksissa tulisi edelleen keskittyä voiman kasvattamiseen polven ja jalan ympärillä olevissa lihaksissa.
Edistyneempiä tasapainoharjoituksia voidaan edetä, ja BAPS-levyn käyttö voidaan sisällyttää hoitoosi tasapainon ja proprioreseptin maksimoimiseksi. Tänä aikana sinun on voitava edetä täysin normaaliin kävelyyn ilman apulaitetta, ja kipusi pitäisi olla hallinnassa.
Kun lähestyt TKR-kuntoutuksesi loppua, sinun tulee keskustella PT-vaihtoehtojesi kanssa jatkaa harjoitusohjelmaa itsenäisesti. Kuntokeskuksen käyttö kiinteillä polkupyörillä ja voimaharjoitteluvälineillä on hyvä vaihtoehto auttaa ylläpitämään liikkuvuutta ja voimaa TKR-leikkauksen jälkeen.
Sana Verywelliltä
Muista, että jokainen henkilö on erilainen, ja monet tekijät auttavat määrittämään kokonaistuloksen TKR-leikkauksen jälkeen. Vaikka viikoittainen protokolla tarjoaa yleisen kehyksen siitä, mitä odottaa leikkauksen jälkeen, erityinen eteneminen protokollan läpi voi olla nopeampi tai hitaampi.
Varmista, että työskentelet tiiviisti lääkärisi ja fysioterapeutin kanssa varmistaaksesi, että TKR-kuntoutuksesi onnistuu.