Sisältö
Oletko valmis vaihtamaan silmälasejasi piilolinsseihin? Monet ihmiset innostavat tapaamisen piilolinssien kokeilemiseksi, mutta heille kerrotaan, että heidän ei pitäisi käyttää niitä. Useat tekijät voivat tehdä sinusta hyvän ehdokkaan. Optometristisi tai silmälääkäri suorittaa kattavan silmätutkimuksen ja suorittaa tiettyjä testejä selvittääkseen, toimivatko piilolinssit sinulle. Vaikka piilolinssien käyttäminen ei ole ongelma useimmille ihmisille, on olemassa muutamia olosuhteita, jotka voivat vaikeuttaa sitä.Kuivan silmän oireyhtymä
Kuivan silmän oireyhtymä on yksi yleisimmistä olosuhteista, jotka estävät piilolinssien onnistunutta kulumista.Voidakseen tuntea olonsa mukavaksi piilolinsseissä, henkilöllä on oltava runsaasti terveellisiä kyynelkalvoja. Ihmisen kyyneleet koostuvat vedestä, öljystä, limasta, suolasta, luonnollisista antibiooteista, vitamiineista, kivennäisaineista ja monista muista ainesosista. Aina kun vilkkuvat, uudistat kyyneleesi ja pyyhit uuden kerroksen tästä monimutkaisesta ratkaisusta silmäsi läpi. Kyyneleet auttavat pitämään piilolinssit kosteina ja voideltuina.
Jos kyynelkalvosta puuttuu, piilolinssi kuivuu tai linssin pinta voi altistua ilmalle. Tämä aiheuttaa vaihtelevaa, näön hämärtymistä ja aiheuttaa silmän kuivumisen. Saatat tuntea piilolinssin silmässäsi tai tuntua siltä, että silmässäsi on pala hiekkaa. Silmäsi saattaa tuntua naarmuilta tai palaa. Nämä oireet voivat jättää silmäsi ärtyneeksi vain muutaman tunnin kontaktin jälkeen.
Mitä voidaan tehdä?
Vaikea kuivan silmän oireyhtymä on merkittävä ongelma piilolinssien käytössä. Vaikeimmille kuivasilmäisille potilaille piilolinssien kuluminen ei ole hyvä vaihtoehto. Vakava kuivan silmän oireyhtymä voi aiheuttaa piilolinssien merkittävän epämiellyttävän kulumisen, mutta se voi myös asettaa henkilölle sarveiskalvon arpeutumisen ja mahdollisen infektion vaaran. Lievät tai keskivaikeat kuivasilmäiset potilaat voivat kuitenkin yleensä käyttää piilolinssejä, ainakin osan ajasta. Piilolinssien kuivasilmäongelmien parantamiseksi lääkäri voi kokeilla joitain tai kaikkia seuraavista kuivan silmän tilan parantamiseksi tai ainakin hoitaa oireita, jotta piilolinssien käyttö on mukavampaa:
- Erityisen vesigradientin, päivittäisen kertakäyttöisen linssin asentaminen
- Erityisen suuren skleraalisen jäykän piilolinssin asentaminen
- Keinokyynelisten piilolinssien uudelleenkastutus tippojen lisääntyvä käyttö
- Tulppien asettaminen kyynelnestekanavaan (punctal occlusion)
- Reseptilääkkeiden, kuten Xiidra tai Restasis, antaminen
Blefariitti
Blefariitti on toinen yleinen tila, joka vähentää onnistumismahdollisuuksia piilolinssien kulumisessa. Blefariitti on silmäluomien tulehdus. Vaikka se voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin, blefariittia esiintyy yleensä useammin rasvaisella iholla. Blefariitti luokitellaan kahteen tyyppiin: etu- ja takaosa.
Anteriorinen blefariitti: Anteriorinen blefariitti vaikuttaa silmäluomen ulkopuolelle, johon ripsien kiinnittyminen tapahtuu. Anteriorinen blefariitti voi olla seborrheinen tai haavainen. Seborrheinen blefariitti liittyy hilseen. Tämän tyyppinen aiheuttaa silmäluomien punoittumisen ja tuottaa vahamaisia vaakoja silmäripsiin. Se voi myös aiheuttaa silmien kutinaa. Vaa'at kehittyvät aluksi epänormaalin määrän ja tyypin kyynelkalvon takia, joita silmäluomien rauhaset tuottavat. Haavainen blefariitti on harvinaisempaa kuin seborrheinen blefariitti ja se alkaa yleensä lapsuudessa. Se johtuu bakteereista. Haavainen blefariitti on vakavampi muoto, joka aiheuttaa kovien kuorien muodostumisen silmäripsien ympärille. Nämä kuori muuttuu usein matoksi unen aikana, mikä vaikeuttaa silmien avaamista aamulla.
Anteriorinen blefariitti voi todella vaarantaa merkittävän silmäinfektion piilolinssejä käytettäessä silmäluomen ympärillä roikkuvien bakteerien määrän vuoksi. Lisäksi karkea roskat voivat valua kyynelkalvoon ja aiheuttaa ärsytystä ja piilolinssin pinnoitetta.Lisäksi silmäluomien käsittely piilolinssien asettamisen ja poistamisen aikana voi aiheuttaa enemmän roskia leviämisen ympärille, mikä lisää punoitusta.
Takana oleva blefariitti:Takana oleva blefariitti kehittyy, kun sisemmän silmäluomen öljyrauhaset antavat bakteerien kasvaa. Se voi ilmetä iho-olosuhteiden, kuten aknen ruusufinni ja päänahan hilse, seurauksena. Takana olevaa blefariittia kutsutaan myös meibomian rauhasen toimintahäiriöksi. Meibomian rauhasen toimintahäiriö on paljon yleisempi blefariitin tyyppi. Meibomian rauhaset toimivat erilaisten öljyjen erittämisessä. Silmänräpäyksessä öljyä erittyy kyyneliin. Tämä öljy on suunniteltu estämään kyynelkalvon haihtuminen. Kun nämä rauhaset ovat tulehtuneet, joko liian paljon tai liian vähän öljyä erittyy. Takana oleva blefariitti aiheuttaa myös haihtuvan kuivan silmän. Kuivat silmät voivat tehdä piilolinssien käytöstä erittäin vaikeaa.
Mitä voidaan tehdä?
Yleensä on parasta hoitaa blefariitti ennen kuin se sopii piilolinsseihin. Suurin osa lääkäreistä määrää silmäluomien kuorinnat ja lämpimät pakkaukset. Blefariittia hoidetaan levittämällä lämpimiä pakkauksia erittäin lämpimällä pesuliinalla, jota seuraa silmäluomien kuorinta.Aiemmin lääkärit suosittelivat vauvan shampoon käyttämistä lämpimällä pesuliinalla. Silmä suljetaan ja pestään pesuliinalla kevyesti edestakaisin. Vauvan shampoota suositellaan, koska se ei pistä silmiäsi, mutta on hienoa käyttää toista lempeää saippuaa, jos se ei ärsytä silmiäsi. Nykyään on saatavana myös kaupallisesti valmistettuja kannen kuorintoja, mutta ne ovat yleensä kalliita, joten vauvan shampoo on edelleen hyvä vaihtoehto. Muita tapoja blefariitin hoitoon ovat:
- Rasvahapot-Omega-3-rasvahappojen on osoitettu stabiloivan meibomian rauhasia ja luo tulehdusta estävän vaikutuksen silmään. Voi kestää 3-6 kuukautta, ennen kuin selvä hyödyllinen vaikutus havaitaan.
- Ajankohtaiset antibiootit-Atsitromysiini on saatavana ajankohtaisessa muodossa nimeltä Azasite. Lääkärit kertovat potilaille usein, että levitetään pieni määrä atsasiittia silmäluomen marginaaliin sormella nukkumaan mennessä. Atsasiitilla on taipumus olla anti-inflammatorinen vaikutus infektion lisäksi. Antibioottisia voiteita, kuten erytromysiini ja basitrasiini, määrätään myös, vaikka ne ovat hieman paksumpia.
- Suun kautta otettavat antibiootit- Itsepintaisissa tapauksissa voidaan määrätä myös suun kautta otettavia antibiootteja. Suun kautta annettu tetrasykliini, minosykliini tai doksisykliini, joka on määrätty 30 päivästä pidempään - voi olla varsin tehokasta. Tämä on erityisen hyödyllistä potilaille, joilla on vakavampi blefariitin muoto, jota kutsutaan silmän ruusufinniksi.
- Kortikosteroidit-Vaikka steroidit voivat tuoda ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja riskejä, ne ovat erittäin tehokkaita tulehduksen tukahduttamisessa, kun perinteisemmät menetelmät eivät toimi. Lääkärit määräävät niitä blefariittiin lyhytaikaisen tulehduksen torjunnassa mahdollisten komplikaatioiden minimoimiseksi.
Vaikeat silmäallergiat
Vaikeat silmäallergiat voivat aiheuttaa piilolinssejä. Allergiakaskadi tai reaktio liittyy usein laukaisijoihin tai antigeeneihin, jotka aiheuttavat allergioiden puhkeamisen. Antigeeni voi olla allergeeneja, kuten siitepöly, lemmikkieläinten hilse, pölypunkit, hometta, tupakansavu, hajuvesi tai pakokaasu. Kun nämä allergeenit altistuvat, silmän solut vapauttavat histamiineja ja muita kemikaaleja silmien suojaamiseksi. Tämä on kemiallinen reaktio, joka aiheuttaa verisuonten silmien turvotuksen ja silmien kutisevan, punaisen ja vetisen. Allergioita on erityyppisiä, mukaan lukien seuraavat:
- Kausittainen ja monivuotinen allerginen sidekalvotulehdus
- Vernal keratokonjunktiviitti
- Atooppinen keratokonjunktiviitti
Yleisimmät silmäallergiatyypit ovat kausiluonteinen allerginen sidekalvotulehdus (SAC) ja monivuotinen allerginen sidekalvotulehdus (PAC). Tämäntyyppiset silmäallergiat aiheuttavat meille tuttuja tyypillisiä oireita, kuten kutinaa, punoitusta, repeytymistä, turvotusta, polttamista ja kirkasta, vetistä vuotoa.
Vakavammilla allergioilla, kuten kevät- ja atooppisella keratokonjunktiviitilla, on enemmän riskejä. Vaikka ei ole totta, että näistä kahdesta allergisesta silmäsairaudesta kärsivät ihmiset eivät voi käyttää piilolinssejä, niin tekeminen tuo ehdottomasti lisää ongelmia, koska joskus nämä olosuhteet voivat vaikuttaa sarveiskalvoon merkittävässä määrin ja jopa aiheuttaa arpia.
Mitä voidaan tehdä?
Mitä vakavampi allergia, sitä vähemmän todennäköinen olet hyvä ehdokas piilolinsseille. Yksi yleinen allergioiden hoito on antihistamiinien käyttö. Antihistamiinit tekevät ihmeitä allergikoille, mutta yksi haitallinen sivuvaikutus on, että ne kuivavat limakalvot, myös silmissä olevat. Tämän seurauksena silmä on kuiva, ja kuivien silmien vuoksi piilolinssien onnistunut käyttö on vaikeaa. Tänään meillä on kuitenkin erittäin tehokkaita lääkkeitä silmäallergioiden hallitsemiseksi, enimmäkseen silmätippojen muodossa. Steroidit, antihistamiinit ja syöttösolujen stabilointiaineet ovat lääkkeitä, joita optometristisi tai silmälääkäri voi määrätä oireiden vähentämiseksi.
Koska allergeenit voivat tarttua piilolinsseihin ja aktivoida allergioita, yksi tapa vähentää silmäallergioita on, että käyttäjän on sovittava päivittäin kertakäyttöisten piilolinssien kanssa. Näitä linssejä käytetään päivän ajan tai vähemmän, ja ne hävitetään sitten. Joka päivä saat upouuden, antigeenittoman linssin.
Giant papillaarinen sidekalvotulehdus (GPC) on tila, jota joskus pidetään allergiana, mutta se on hieman erilainen kuin ympäristöallergiat. GPC on tila, jossa silmästä tulee allerginen proteiinille, joka saostuu kyynelistä ja piilolinssin pinnalle. Ylemmän silmäluomen alla oleva kudos muuttuu paakkuiseksi ja kuoppaiseksi ja voi tarttua piilolinsseihisi ja siirtää niitä ympäri. GPC-potilaat valittavat usein ärsytystä ja liman purkautumista. GPC kehittyy usein ihmisillä, jotka jo käyttävät piilolinssejä.Tämä tila voidaan yleensä hoitaa onnistuneesti.
Epätavalliset reseptit
Silmälääkäreillä on valittavanaan laaja valikoima parametreja, jotka sopivat kontakteihin potilaille, joilla ei ole vain lyhytnäköisyyttä tai kaukonäköisyyttä, mutta myös astigmatismi ja presbyopia. Optometristien käytettävissä on upeita tuotteita. Monet ihmiset kuitenkin odottavat saavansa samanlaisen kuvan, jonka he kokevat silmälasiensa kanssa. Piilolinssit tarjoavat uudentyyppisen vapauden, mutta joillekin ihmisille ne eivät aina tarjoa terävyyttä ja selkeyttä, jonka korkealaatuiset silmälasit tarjoavat.
Ihmiset, joilla on lyhytnäköisyys, kaukonäköisyys ja kohtalainen astigmatismi, näkevät yleensä yhtä hyvin kontaktien kanssa kuin lasien kanssa. Suuria astigmatismin määriä on kuitenkin vaikeampaa korjata pehmeillä piilolinsseillä. Visio ei koskaan näytä yhtä terävältä kuin lasien kanssa. Vaikka meillä on piilolinssejä presbyopiasta johtuvien lähinäköongelmien, kuten monovision ja multifokaalien, korjaamiseen, on yleensä jonkin verran kompromisseja joko etäisyydellä tai lähellä.
Mitä voidaan tehdä?
Ole valmis kokeilemaan useita erilaisia diagnostisia tai kokeellisia linssejä kuntoasi. Ensimmäinen kokeiltu pari ei aina toimi. Useimmat silmälääkärit kokeilevat kolmesta neljään erityyppistä linssiä ennen kuin harkitsevat muita vaihtoehtoja, kuten piilolinssien lopettamista. Kuuntele lääkäriäsi, jos hän suosittelee vaihtoehtoista linssimallia tavallisten pehmeiden linssien lisäksi. Monet näistä vaihtoehdoista tarjoavat erinomaisen näön verrattuna kertakäyttöisiin linsseihin. Jotkut näistä linsseistä sisältävät seuraavat:
- Jäykät kaasua läpäisevät piilolinssit
- SpecialEyesin räätälöidyt astigmatismilinssit.
- Synergeyesin hybridilinssit (osa pehmeitä, osa jäykkiä).
- Scleral-linssit
- Kerasoft-linssit
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti