Sisältö
- Mikä on radikulopatia?
- Radikulopatian tyypit
- Radikulopatian ehkäisy
- Radikulopatian oireet
- Radikulopatian syyt
- Radikulopatia ja myelopatia
- Radikulopatia vs. neuropatia
- Radikulopatian diagnoosi
- Radikulopatian hoito
Mikä on radikulopatia?
Selkäranka on valmistettu monista luista, joita kutsutaan nikamiksi, ja selkäydin kulkee kanavan läpi näiden luiden keskellä. Hermon juuret irtoavat narusta ja kulkevat nikamien välillä kehon eri osiin. Kun nämä hermojuuret puristuvat tai vahingoittuvat, syntyviä oireita kutsutaan radikulopatiaksi.
Radikulopatian tyypit
Radikulopatialla voi olla erilaisia oireita ja nimiä riippuen siitä, missä selkärangassa se esiintyy.
Lannerangan radikulopatia
Kun radikulopatia esiintyy alaselässä, se tunnetaan lannerangan radikulopatiana, jota kutsutaan myös iskiasiksi, koska istumahermon muodostavat hermojuuret ovat usein mukana. Alaselkä on alue, johon radikulopatia vaikuttaa eniten.
Radikulopatian ehkäisy
Vaikka radikulopatiaa ei voida aina estää, fyysinen kunto ja terveellisen painon ylläpitäminen voivat vähentää radikulopatian riskiä. Parhaiden käytäntöjen käyttäminen hyvässä asennossa istuessa, urheilemalla, liikunnassa tai nostamalla raskaita esineitä on myös tärkeää loukkaantumisten estämiseksi.
Kohdunkaulan radikulopatia
Kohdunkaulan radikulopatia kuvaa puristettua hermojuuria kaulassa (kohdunkaulan selkäranka). Koska selkärangan tällä alueella olevat hermojuuret hallitsevat ensisijaisesti käsivarsien ja käsien tunteita, oireet todennäköisimmin esiintyvät tässä.
Rintakehän radikulopatia
Rintakehän radikulopatia viittaa puristettuun hermojuureen selkärangan rintakehässä, joka on yläselkäsi. Tämä on vähiten yleinen paikka radikulopatialle. Oireet seuraavat usein dermatomista jakautumista ja voivat aiheuttaa kipua ja tunnottomuutta, joka kiertyy kehon etuosaan.
Radikulopatian oireet
Kun hermojuuri puristuu, se tulehtuu. Tämä johtaa useisiin epämiellyttäviin oireisiin, joita voivat olla:
Terävä kipu selässä, käsissä, jaloissa tai hartioissa, joka voi pahentua tietyissä toiminnoissa, jopa jotain niin yksinkertaista kuin yskä tai aivastelu
Käsien tai jalkojen refleksien heikkous tai menetys
Ihon tunnottomuus, nastat tai muut epänormaalit tuntemukset (parestesia) käsivarsissa tai jaloissa
Oireesi riippuvat siitä, missä selkärangassa hermojuuri puristuu. On kuitenkin myös mahdollista, että sinulla ei ole oireita tai jos sinulla esiintyy ajoittaisia oireiden puhkeamista.
Radikulopatian syyt
Radikulopatia johtuu tyypillisesti muutoksista hermojuuria ympäröivissä kudoksissa. Näihin kudoksiin kuuluvat selkärangan luut, jänteet ja nikamien väliset levyt. Kun nämä kudokset muuttuvat tai muuttuvat kooltaan, ne voivat kaventaa tiloja, joissa hermojuuret kulkevat selkärangan sisällä tai poistuvat selkärangasta; näitä aukkoja kutsutaan foraminiksi. Foraminan kapeneminen tunnetaan nimellä foraminaalinen ahtauma, joka on hyvin samanlainen kuin selkäydin, joka vaikuttaa selkäytimeen.
Useimmissa tapauksissa foraminaalinen ahtauma johtuu selkärangan asteittaisesta rappeutumisesta, joka tapahtuu ikäsi. Mutta se voi johtua myös selkärangan loukkaantumisesta.
Herniated levyt
Yksi foraminaalisen ahtauman ja radikulopatian yleinen syy on pullistunut tai tyrä. Selkäydinlevyt toimivat tyynyinä nikamiesi välillä. Toisinaan nämä levyt liukastuvat paikaltaan tai vahingoittuvat ja painavat hermoja. Tämä ongelma esiintyy todennäköisesti alaselässä, mutta se voi myös vaikuttaa niskaasi.
Bone Spurs
Toinen mahdollinen radikulopatian syy, joka voi johtaa foraminan kaventumiseen, on luun kannukset - luun ylimääräisen kasvun alueet. Luun kannukset voivat muodostua selkärangaan nivelrikon, trauman tai muiden rappeuttavien sairauksien aiheuttaman tulehduksen vuoksi.
Muut syyt
Selkärangan nivelsiteiden paksuneminen (luutuminen) voi myös johtaa hermojuurien ympärillä olevan tilan kaventumiseen ja sitä seuraavaan hermojen puristumiseen. Harvinaisempia radikulopatian syitä ovat selkärangan infektiot ja erilaiset selkärangan syöpä- ja ei-syöpäkasvut, jotka voivat painaa hermojuuria.
Radikulopatia ja myelopatia
Joskus radikulopatiaan voi liittyä myelopatia - selkäytimen puristuminen itse. Herniated tai pullistuneet levyt voivat joskus painaa selkäydintä ja hermoston juuria. Kun selkäydin on mukana, oireet voivat olla vakavampia, mukaan lukien huono koordinaatio, vaikeudet kävellä ja halvaus.
Radikulopatia vs. neuropatia
Radikulopatian oireet voivat olla päällekkäisiä perifeerisen neuropatian oireiden kanssa, mikä vaikeuttaa ongelman lähteen tunnistamista. Perifeerinen neuropatia on ääreishermoston vaurio, kuten rannekanavan oireyhtymä, johon liittyy loukkuun jääneitä hermoja ranteessa. Radikulopatia on hermojen puristuminen juuressa, mikä joskus voi myös aiheuttaa kipua, heikkoutta ja tunnottomuutta ranteessa ja kädessä. Ota yhteyttä selkärangan asiantuntijaan tarkan diagnoosin saamiseksi.
Radikulopatian diagnoosi
Lääkäri voi ottaa useita vaiheita radikulopatian diagnosoimiseksi:
Fyysistä tenttiä ja fyysisiä testejä voidaan käyttää lihasvoiman ja refleksien tarkistamiseen. Jos sinulla on kipua tietyillä liikkeillä, se voi auttaa lääkäriäsi tunnistamaan sairastuneen hermojuuren.
Kuvantamistestejä, kuten röntgenkuvaus, CT-skannaus tai MRI-skannaus, käytetään ongelmakohdan rakenteiden parempaan näkemiseen.
Hermon johtumiskokeita yhdessä sähkömiografian kanssa voidaan myös auttaa tunnistamaan, onko ongelma neurologinen vai lihaksikas.
Radikulopatian hoito
Radikulopatian hoito riippuu tilan sijainnista ja syystä sekä monista muista tekijöistä. Kirurgista hoitoa suositellaan tyypillisesti ensin ja se voi sisältää:
Lääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, opioidilääkkeet tai lihasrelaksantit, oireiden hallitsemiseksi
Painonpudotusstrategiat ongelma-alueen paineen vähentämiseksi
Fysioterapia lihasten vahvistamiseksi ja lisävahinkojen estämiseksi
Steroidi-injektiot tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi
Jotkut ihmiset saattavat tarvita kehittyneempiä hoitoja, kuten leikkausta. Leikkausta käytetään tyypillisesti vähentämään hermojuuren painetta laajentamalla tilaa, jossa hermojuuret poistuvat selkärangasta. Tähän voi sisältyä levyn ja / tai nikamien kokonaan tai osittain poistaminen. Kohdunkaulan takaosan foraminotomia on yksi saatavilla olevista vähiten invasiivisista selkärangan leikkausvaihtoehdoista.