Mikä on raivotauti?

Sisältö

• Raivotautioireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Ehkäisy

Raivotauti ei ole aikaisemmin ollut kansanterveyden huolenaihe, mutta vakavien seuraustensa vuoksi se edelleen kunnioittaa. Virustauti siirretään melkein yksinomaan eläinten puremien kautta, ja jos sitä ei hoideta, se voi aiheuttaa vakavia neurologisia oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä, liiallista syljeneritystä, lihaskouristuksia, halvaantumista ja hämmennystä.

Sarja laukauksia, jotka aloitettiin heti puremisen jälkeen, voivat auttaa rokottamattomia ihmisiä estämään taudin. Valitettavasti, kun oireet ilmaantuvat, tauti on melkein aina kohtalokas.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) tilastojen mukaan Yhdysvalloissa on raportoitu vain 23 ihmisen raivotautitapausta vuosina 2008-2017.

Raivotauti voidaan estää yhdellä kahdesta FDA: n hyväksymästä rokotteesta.

Raivotautioireet

Infektion alkuvaiheessa voi olla vain vähän, jos sellaisia, muita oireita kuin kuume tai päänsärky.

Altistumisen ja taudin oireiden välinen aika, joka tunnetaan inkubointijaksona, voi kestää keskimäärin 20-90 päivää.

Infektion edetessä ja kohti aivoja kehittyy enkefaliitin (aivotulehdus) ja aivokalvontulehduksen (aivoja ja selkäydintä ympäröivien kudosten tulehdus) oireita.Tässä taudin myöhemmässä vaiheessa henkilö voi alkaa kokea progressiivinen ja usein dramaattinen alue fyysisiä ja neuropsykiatrisia oireita, mukaan lukien

• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Herkkyys valolle
• Liiallinen syljeneritys
• Ahdistus ja levottomuus
• Vainoharhaisuus
• Epänormaali käyttäytyminen (mukaan lukien aggressiivisuus ja kauhut)
• Aistiharhat
• Hydrofobia (sammumaton jano, kykenemättömyys nielemään tai osoittamaan paniikkia, kun sitä esitetään juotavien nesteiden kanssa)
• Kohtaukset
• Osittainen halvaus

Tästä lähtien tauti voi edetä nopeasti, mikä johtaa deliriumiin, koomaan ja kuolemaan seitsemässä 10 päivässä. Kun prodromaaliset oireet ilmenevät, hoito ei ole koskaan tehokasta.

Sairautta kutsuttiin kerran hydrofobiaksi (pelko vedestä) nimisyntyisen oireen vuoksi.

Raivotautimerkit ja oireet

Syyt

Raivotaudin aiheuttaa virusluokka, joka tunnetaan nimellä lysavirus, joista on 14 eläinkohtaista kantaa. Itse virus voiesiintyy suurina pitoisuuksina tartunnan saaneen eläimen tai ihmisen syljestä ja hermosoluista. Eläinten puremat ovat pääasiallinen tartuntatapa, vaikka infektio voidaan siirtää myös käsittelemällä kuolleita eläimiä. Ihmisten välinen tartunta on erittäin harvinaista.

Kun henkilö on purettu, naarmuuntunut tai altistettu tartunnan saaneille kehonesteille (joko silmien, nenän, suun tai rikkoutuneen ihon läpi), virus kulkee ääreisjärjestelmän keskushermoston läpi selkäytimeen ja aivoihin.

Yhdysvalloissa lepakoiden puremat ovat ylivoimaisesti yleisin reitti eläimeltä ihmiselle, jota seuraa raivokkaiden koirien puremat. Muita Pohjois-Amerikan yleisesti tartunnan saaneita eläimiä ovat pesukarhu, kuonat, ketut, nautakarja, kojootit ja kotikissat.

Raivotaudin syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Tähän mennessä ei ole käytettävissä testejä ihmisen raivotaudin diagnosoimiseksi ennen oireiden ilmaantumista. Sellaisena hoito aloitetaan oletettavasti, jos villi eläin tai joku raivotaudista epäilty eläin on purenut henkilöä. Raivotautitartunnan tappavan luonteen vuoksi ei todellakaan ole syytä odottaa.

Mitä sanotaan, jos epäilty eläin on kuollut, tartunnan vahvistamiseksi voidaan suorittaa testejä ottamalla kudosnäytteitä aivoista. Jos eläintä on oireeton, eläinkontrolli laittaa sen alas, jotta aivokudos voidaan uuttaa testausta varten.

Kuinka raivotauti diagnosoidaan

Hoito

Aika on olennaista, jos odotetaan altistumista raivotautille. Hoito sisältää neljä laukausta raivotautirokotteesta ja yhden laukauksen ihmisen raivotaudin immunoglobuliiniksi (HRIG). HRIG sisältää immuunivasta-aineita, jotka inaktivoivat ja valvovat raivotautivirusta välittömästi, kunnes rokote voi alkaa toimia.

HRIG: tä annetaan vain ihmisille, joita ei ole aiemmin rokotettu raivotautiin. Se ruiskutetaan suoraan haavaan. Jäljelle jäävä aine ruiskutetaan lihakseen, joka on kaukana rokotteen ottamispaikasta. (HRIG: n pistäminen liian lähelle rokotuspaikkaa voi häiritä immuunivastetta.)

Tähän tarkoitukseen on hyväksytty kaksi HRIG-valmistetta:

• Imogam Rabies-HT (ihmisen raivotaudin immuuniglobuliini)
• HyperRab TM S / D (ihmisen raivotaudin immuuniglobuliini)

Hoito on aloitettava viipymättä altistuksen jälkeen: HRIG: n ja raivotautirokotuksen ensimmäinen laukaus annetaan välittömästi; kolme ylimääräistä rokotusinjektiota annetaan kolme, seitsemän ja 14 päivää myöhemmin.

Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja voivat sisältää pistoskohdan kipua ja lievää kuumetta.

Kuinka raivotautia kohdellaan

Ehkäisy

Yhdysvalloissa on kaksi hyväksyttyä raivotautirokotetta, jotka molemmat on valmistettu inaktivoidulla viruksella, joka ei voi aiheuttaa infektiota:

• Imovax (ihmisen diploidisolurokote)
• RabAvert (puhdistettu kanan alkiosolurokote)

Molemmat annetaan injektiona olkavarren lihakseen kolmessa annoksessa. Ensimmäisen laukauksen jälkeen toinen annetaan seitsemän päivää myöhemmin ja kolmas annetaan 14-21 päivää sen jälkeen.

Vaikka haittavaikutukset ovat yleensä lieviä (mukaan lukien pistoskohdan kipu, huimaus, päänsärky ja pahoinvointi), joillakin ihmisillä on tiedetty olevan vakava ja mahdollisesti tappava allerginen reaktio, joka tunnetaan nimellä anafylaksia.

Anafylaksiariskin vuoksi RabAvertia tulisi välttää ihmisillä, joilla tiedetään munaallergia ja jotka on korvattu Imovaxilla.

Raivotautirokotussarja tarjoaa yleisesti ottaen 10 vuoden immuunisuojan. Niille, joilla on suuri raivotaudin altistumisriski, tehostekuvia voidaan antaa tarvittaessa kuuden kuukauden tai kahden vuoden välein. Suuririskisiin henkilöihin kuuluvat:

• Ne, jotka joutuvat usein kosketuksiin villieläinten kanssa alueilla, joilla raivotautiriski on tiedossa (mukaan lukien villieläinten virkamiehet, eläinlääkärit, eläinkäsittelijät ja luolaherkut)
• Kansainväliset matkailijat, jotka todennäköisesti joutuvat kosketuksiin eläinten kanssa osissa maailmaa, joissa raivotauti on endeemistä

Jos sinulla on muita kysymyksiä tai kysymyksiä raivotaudin riskistä ja ehkäisystä, aloita keskustelu lääkärisi kanssa alla olevan lääkärikeskusteluoppaan avulla.

Rabies Doctor -keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Sana Verywelliltä

Menestys, jonka kansanterveysviranomaiset ovat saavuttaneet raivotaudin torjunnassa Yhdysvalloissa, johtuu vähäisessä määrin kotieläinten laajasta rokotuksesta. Jokaisessa osavaltiossa on raivotautirokotuksia koskevat lait, paitsi Kansas, Missouri ja Ohio. Se sanoi, että niiden joukossa, jotka tekevät, lait voivat vaihdella rokotuksen ajoituksen, tehosterokotusten tarpeen ja sen mukaan, tarvitsevatko koirat niitä, mutta kissat eivät.

Riippumatta siitä, mitä osavaltiosi laissa sanotaan, on tärkeää suojella lemmikkisi ja noudattaa American Animal Hospital Associationin (AAHA) raivotautirokotusohjeita.

Tätä tarkoitusta varten kaikille koirille, kissoille ja freteille tulisi antaa yksi annos raivotautirokotetta aikaisintaan kolmen kuukauden iässä, minkä jälkeen on annettava tehosterokotus vuosi myöhemmin ja sen jälkeen kolmen vuoden välein annettavat tehosterokotukset.

Suojaamalla lemmikkisi suojaat myös perheesi ja yhteisösi.

Raivotautin oireet