Sisältö
Tulehduksellisessa suolistosairaudessa (IBD) voi esiintyä monia suoliston ulkopuolisia komplikaatioita, mukaan lukien niveltulehdus, maksasairaus, ravitsemushäiriöt, anemia ja ihosairaudet. Ihosairaudet ovat melko yleinen ongelma, ja ne voivat vaikuttaa jopa 25 prosenttiin IBD-potilaista. Yksi ihosairaus, jota voi esiintyä IBD-potilailla, on pyoderma gangrenosum.Pyoderma gangrenosumia sairastavalle voidaan aluksi diagnosoida väärin, jos ihon vaurioita tarkastelevat terveydenhuollon ammattilaiset eivät yhdistä sitä IBD: hen. Tämä voi tarkoittaa, että aluksi käytetty hoito ei ole tehokasta. Siksi on niin kriittistä, että IBD-potilailla on gastroenterologin silmukoita uusilla ongelmilla, vaikka ne eivät aluksi näyttäisikään liittyvän maha-suolikanavan sairauksiin. IBD-asiantuntijan tai ihotautilääkärin, jolla on kokemusta IBD-potilaista, saatetaan joutua ottamaan yhteyttä oikean diagnoosin tekemiseksi ja hoidon aloittamiseksi.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Yleiskatsaus
Pyoderma gangrenosum on ihosairaus, joka vaikuttaa noin 5 prosenttiin haavaista paksusuolentulehdusta sairastavista ja noin 1 prosenttiin Crohnin tautia sairastavista. Joitakin muita pyoderma gangrenosumiin liittyviä sairauksia ovat nivelreuma, myelooisen veren dyskrasiat ja hepatiitti. Pyoderma gangrenosum saattaa esiintyä ensin rakkulana, punaisena kolana tai märkärakkulana ja se voi olla jotain, joka näyttää ikään kuin se paranisi itsestään. Vaurio ei kuitenkaan parane ja muodostaa lopulta haavan. Haavaumat voivat ilmetä yksin tai ryhmässä, ja niitä esiintyy yleisesti raajoissa, mutta ne näkyvät useammin jaloissa kuin käsivarsissa.
Kuinka se alkaa
Pyoderma gangrenosum voi alkaa nopeasti ihon aikaisemman pienen vamman, kuten kaavion, neulanpiston tai viillon, kohdasta. Ympäröivä iho hajoaa, ja haava muodostuu nopeasti. Pyoderma gangrenosum -haavoilla on ainutlaatuiset purppuranväriset, epäselvät reunat. Ne ovat myös yleensä melko tuskallisia ja hitaita parantua. Lääkärit eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa pyoderma gangrenosumia, mutta teorioivat, että se voi olla autoimmuunisairaus, koska se liittyy muihin autoimmuunisairauksiin.
Kuinka Pyoderma Gangrenosum liittyy IBD: hen
Peräti 50 prosenttia pyoderma gangrenosumin tapauksista esiintyy ihmisillä, joilla on yksi IBD-muoto. Toisinaan näiden haavaumien esiintyminen vastaa IBD: n aktiivista puhkeamista ja voi reagoida, kun taustalla olevaa IBD: tä hoidetaan onnistuneesti. Muut tapaukset eivät kuitenkaan näytä liittyvän suoraan taudin aktiivisuuteen, ja pyoderma gangrenosum voi alkaa tai jopa pahentua, kun IBD on lepotilassa.
Hoito
Pyoderma gangrenosumin diagnoosin vahvistamiseksi diagnostisella testauksella voidaan ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin. Haavaumat voidaan pyyhkiä ja viljellä infektioiden testaamiseksi, ja koepaloja voidaan ottaa ja testata muiden syiden poissulkemiseksi. Koska pyoderma gangrenosumia ei todellakaan aiheuta bakteeri, antibiootit eivät välttämättä ole tehokkaita hoitona.
Pienempiä pyoderma gangrenosumin haavaumia voidaan hoitaa:
- Puristusside
- Steroidivoiteet tai injektiot
- Suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet
- Sidokset hopeasulfadiatsiinikermaa tai hydrokolloideja
Suuremmat haavat, jotka kestävät hoitoa, saattavat vaatia intensiivisempää hoitoa:
- Steroidit
- Syklosporiini
- Syklofosfamidi
- Metotreksaatti
- Takrolimuusivoide
Bottom Line
Jos sinulla on epäilyttävä vaurio tai sellainen, joka ei parane, ota mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriin tai gastroenterologiin saadaksesi mahdollisen lähetyksen ihotautilääkäriin. Ihotautilääkäri, mieluiten sellainen, jolla on kokemusta muista IBD-potilaista, voi diagnosoida ja hoitaa tämän ihosairauden oikein.