Sisältö
Munuaisinfektio, jota kutsutaan pyelonefriitiksi, on vakava bakteeri-infektio yhdessä tai molemmissa munuaisissasi, jotka sijaitsevat alaselässä. Bakteeritartunta aiheuttaa munuaisen tulehtumisen ja aiheuttaa oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, alaselän kipua, pahoinvointia ja / tai oksentelua.Pyelonefriitin diagnoosi vaatii sairaushistoriaa, fyysistä tutkimusta ja erilaisia laboratoriotestejä, erityisesti virtsaviljelmää. Antibioottihoito joko kotona tai sairaalassa (riippuen siitä, kuinka sairas henkilö on), on pyelonefriitin ensisijainen hoito.
Huomaa, että munuaisinfektio on vakavampi kuin akuutti kystiitti, joka viittaa bakteeri-infektion aiheuttamaan virtsarakon tulehdukseen. Kystiitti on mitä useimmat ihmiset viittaavat keskustellessaan virtsatieinfektiosta (UTI).
Oireet
Pyelonefriitin tyypillisiä oireita ovat seuraavat:
- Kylkikipu (kipu alaselässä, missä munuaiset sijaitsevat)
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Kuume
- Vilunväristykset
Pyelonefriittipotilailla voi olla tai ei myöskään olla akuutin kystiitin oireita, jotka ovat virtsaamiskipuja, sameaa virtsaa ja virtsatiheyttä ja kiireellisyyttä. Vatsan ja / tai lantion kipua voi myös esiintyä.
Hoitamattomana voi kehittyä pyelonefriitin komplikaatioita, kuten veren infektio (sepsikseksi) tai paise sairastuneessa munuaisessa tai sen ympäristössä. Emfyseemainen pyelonefriitti, jossa munuaiset ovat vaurioituneet ja kaasua kertyy munuaisiin, on toinen mahdollinen komplikaatio. A
Syy
Munuaisinfektio tapahtuu, kun bakteerit, yleisimmin Escherichia coli, kulkee virtsaputkesta ylös virtsarakon ja virtsaputken kautta toiseen tai molempiin munuaisiin. A
Useimmat pyelonefriittitapaukset esiintyvät nuorilla, terveillä aikuisilla naisilla, joita seuraavat imeväiset ja vanhemmat aikuiset. A
Terveille naisille tekijät, jotka lisäävät pyelonefriitin kehittymisen riskiä, ovat seuraavat:
- Lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus (vähintään kolme kertaa viikossa) edellisten 30 päivän aikana
- Virtsatietulehdukset kuluneen vuoden aikana
- Diabetes
- Stressiinkontinenssi edellisten 30 päivän aikana
- Uusi seksikumppani edellisenä vuonna
- Viimeaikainen spermisidien käyttö
- UTI: n historia potilaan äidissä
Diagnoosi
Pyelonefriitin diagnoosi perustuu sairaushistoriaan ja fyysiseen kokeeseen sekä diagnostisten testien, kuten virtsa-analyysin ja virtsaviljelmän, tuloksiin.
Kuvantamista ei tarvita useimpien pyelonefriittitapausten diagnosointiin. Silti kuvantaminen ultraäänellä tai CT-skannauksella voi olla hyödyllistä, jos oireet eivät parane (voi olla vaihtoehtoinen diagnoosi) tai rakenteellisen poikkeavuuden tai komplikaation (esim. Paise munuaisen ympärillä) tunnistamiseksi
Lääketieteellinen historia ja fyysinen tutkimus
Sen lisäksi, että kysytään pyelonefriitin oireista, erityisesti kylkikipuista, kuumetta ja pahoinvointia / oksentelua, lääkäri tarkistaa myös elintärkeät aineet, myös kehon lämpötilan.
Kuume on usein läsnä ihmisillä, joilla on akuutti pyelonefriitti, poikkeuksia voivat olla ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai vanhukset.
Lääkäri tarkistaa myös kustannusten nikamakulman (CVA) arkuus napauttamalla alaselän aluetta (hieman rintakehän alapuolella), joka peittää munuaisen.
Jos kipu syntyy, kun lääkäri napauttaa tätä aluetta, pyelonefriitin diagnoosi on tuettu.
Muista, että muut olosuhteet (esimerkiksi munuaiskivet) voivat aiheuttaa CVA-arkuutta, ja joissakin tapauksissa, etenkin liikalihavilla henkilöillä, voi olla haastavaa saada CVA-arkuutta tarkasti. A
Diagnostiset testit
Toisin kuin akuutti komplisoitumaton kystiitti, epäily pyelonefriitistä vaatii virtsaviljelmän tavallisen virtsa-analyysin lisäksi.
Joskus, enimmäkseen potilaille, jotka ovat sairaalassa pyelonefriitin vuoksi, saadaan veriviljelmiä.
Muita laboratoriotestejä voivat olla:
- Täydellinen verenkuva (CBC)
- Aineenvaihdunnan peruspaneeli (BMP)
- Raskaustesti hedelmällisessä iässä olevilla naisilla
Hoito
Pyelonefriitin hoitoon kuuluu sekä nesteiden että antibioottien antaminen.
Nesteen ja antibioottien antaminen
Koska pyelonefriitti on todennäköisempää kuin akuutti kystiitti, johtuu antibiooteille vastustuskykyisistä bakteereista, mukaan lukien Bactrimille resistentit E. coli -kannat (TMP-SMX), pyelonefriitin hoito alkaa yleensä oraalisella (suun kautta) spektrin antibiootti, kuten Cipro (siprofloksasiini) tai Levaquin (levofloksasiini).
Jos henkilöllä on korkea kuume, voimakas kipu tai hän ei pysty pitämään lääkkeitä, ruokaa tai nesteitä alhaalla jatkuvan pahoinvoinnin ja oksentelun takia, tarvitaan sairaalahoitoa nesteiden ja antibioottien laskimonsisäiseen (laskimoon tapahtuvaan) antamiseen.
Vakavan infektion tai merkittävän pahoinvoinnin ja oksentelun lisäksi muita tekijöitä, jotka yleensä edellyttävät sairaalahoitoa pyelonefriitin hoidossa, ovat:
- Raskaana oleminen
- Mies sukupuoli
- Potilaat, joilla on virtsateiden rakenteellisia tai toiminnallisia poikkeavuuksia
- Lääketieteellisen tilan altistaminen (esim. Diabetes mellitus)
- Sepsiksen tai septisen sokin oireet tai merkit
Ehkäisy
Vaikka vakava infektio, ylösalaisin on, että on joitain vaiheita, jotka sinä (nainen) voit tehdä pyelonefriitin (ja akuutin kystiitin) estämiseksi:
- Juo runsaasti vettä ja virtsaa säännöllisesti
- Virtsata ennen yhdyntää ja sen jälkeen
- Pyyhi edestä taakse, jotta vältät bakteerien kulkeutumisen peräsuolesta virtsateihin
- Ota suihkut kylvyn sijaan
- Vältä naispuolisia hygieniatuotteita, joita levitetään sukuelinten alueelle, kuten suihkut, suihkeet ja jauheet
Sana Verywelliltä
Tärkeintä tässä on, että munuaisinfektio voi johtaa vakaviin, mahdollisesti hengenvaarallisiin komplikaatioihin, ellei sitä hoideta viipymättä. Siksi, jos sinulla on kuumetta ja / tai kylkikipua, vaikka sinulla ei ole kystiitin oireita (esim. Virtsatiheys tai kipu virtsaamisen kanssa), muista hakeutua heti lääkärin hoitoon.