Sisältö
- Mikä on keuhkojen ahtauma lapsilla?
- Mikä aiheuttaa keuhkojen ahtauman lapsella?
- Mitkä ovat lapsen keuhkojen ahtauman oireet?
- Kuinka keuhkojen ahtauma diagnosoidaan lapsella?
- Kuinka keuhkojen ahtauma hoidetaan lapsella?
- Mitkä ovat lapsen keuhkojen ahtauman mahdolliset komplikaatiot?
- Kuinka voin auttaa lastani elämään keuhkojen ahtaumassa?
- Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhuollon tarjoajalle?
- Avainkohdat keuhkojen ahtaumasta lapsilla
- Seuraavat vaiheet
Mikä on keuhkojen ahtauma lapsilla?
Keuhkojen ahtauma on sydämen syntymävika (synnynnäinen). Se voi tapahtua, kun keuhkoventtiili ei kehity niin kuin pitäisi raskauden ensimmäisten 8 viikon aikana.Keuhkoventtiili yhdistää oikean kammion keuhkovaltimoon. Siinä on yleensä 3 läppää (esitteitä), jotka toimivat kuin yksisuuntaiset ovet. Tämä tarkoittaa, että ne antavat veren virrata oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon, mutta eivät taaksepäin keuhkovaltimosta oikeaan kammioon.
Keuhkojen ahtauman yhteydessä läppien on vaikeampi avautua ja veri virtaa niin kuin pitäisi. Läpät voivat olla kiinni. Tai läpät voivat olla paksuja eivätkä pysty avautumaan kokonaan. Joissakin tapauksissa venttiili voi olla kapea. Joskus ahtauma ei välttämättä liity venttiilin esitteiden ongelmaan, vaan suoraan venttiilin alapuolelle ja yläpuolelle.
Keuhkojen ahtauma vaihtelee sen mukaan, kuinka suuri osa verenkierrosta on tukossa. Vaikea keuhkojen ahtauma on todennäköisesti melko sairas lapsi, jolla on ilmeisiä oireita. Lapsella, jolla on lievä keuhkojen ahtauma, voi olla vain vähän tai ei lainkaan oireita. Hänellä voi olla oireita myöhemmin elämässä. Tukos ja oireet voivat pahentua ajan myötä. On harvinaista, että tämä tila tunnistetaan raskauden aikana.
Keuhkojen ahtauma esiintyy usein osana muita monimutkaisia synnynnäisiä sydänvikoja.
Mikä aiheuttaa keuhkojen ahtauman lapsella?
Keuhkojen ahtauma esiintyy, kun keuhkoventtiili ei kehity niin kuin pitäisi tai venttiilin alapuolella tai yläpuolella oleva alue ei kehity täysin raskauden 8 ensimmäisen viikon aikana. Miksi tämä tapahtuu, ei tiedetä.
Jotkut synnynnäiset sydänviat siirtyvät perheiden kautta (geneettiset viat).
Mitkä ovat lapsen keuhkojen ahtauman oireet?
Joillakin keuhkojen ahtaumaa sairastavilla lapsilla ei ole oireita. Mitä vaikeampaa ahtauma on, sitä todennäköisemmin lapsella on oireita. Yleisimpiä oireita voivat olla:
- Vaikea tai nopea hengitys
- Sinertävä värimuutos huulten tai sormien ympärillä osoittaa alhaisen happitason (syanoosi)
- Hengenahdistus
- Väsymys, etenkin aktiviteetin tai liikunnan kanssa
- Nopea syke
- Jalkojen, nilkkojen, jalkojen, kasvojen tai vatsan (vatsan) turvotus
- Pyörtyminen (pyörtyminen)
- Rintakipu
Keuhkojen ahtauman oireet voivat olla kuten muutkin sairaudet. Varmista, että lapsesi näkee diagnoosin terveydenhuollon tarjoajansa kanssa.
Kuinka keuhkojen ahtauma diagnosoidaan lapsella?
Terveydenhuollon tarjoaja kysyy lapsesi oireista ja terveyshistoriasta. Hän antaa lapsellesi fyysisen kokeen. Palveluntarjoaja kuuntelee lapsesi sydäntä ja keuhkoja stetoskoopilla. Palveluntarjoaja voi kuulla epänormaalin sydämen äänen (sydämen sivuääni). Hän voi myös löytää muita merkkejä tai oireita. Palveluntarjoaja voi ohjata lapsesi lasten kardiologin luokse. Tämä on lääkäri, jolla on erityiskoulutus lasten sydänongelmien hoitoon.
Kardiologi tutkii myös lapsesi. Hän kuuntelee tarkkaan sydämen sivuääniä. Sydämen sivuäänien yksityiskohdat auttavat diagnoosissa. Lapsellasi voi olla testejä, kuten:
- Rintakehän röntgenkuva. Rintakehän röntgenkuva voi näyttää muutoksia sydämessä tai keuhkovaltimossa.
- EKG (EKG). EKG tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden. Se näyttää epänormaalit rytmit (rytmihäiriöt) ja löytää sydänlihaksen stressin. Vaikka EKG on usein normaali, se voi osoittaa poikkeavuuksia, joita löytyy keuhkojen ahtaumasta.
- Echokardiogrammi (kaiku). Kaiku käyttää ääniaaltoja (ultraääni) liikkuvan kuvan muodostamiseksi sydämestä ja sydänventtiileistä. Tämä testi on eniten hyötyä keuhkojen ahtauman diagnosoinnissa.
- Sydämen katetrointi. Lapselle annetaan lääkkeitä, jotka auttavat häntä rentoutumaan. Terveydenhuollon tarjoaja laittaa ohuen, joustavan putken (katetrin) nivusien verisuoniin. Hän siirtää sen sydämeen. Sydän tarkastetaan mittaamalla verenpaine ja happi sydämen 4 kammiossa. Keuhkovaltimo ja aortta tarkistetaan myös. Kontrastiväriainetta injektoidaan myös, jotta palveluntarjoaja näkee paremmin sydämen sisäiset rakenteet. Lapsesi ei ehkä tarvitse tätä testiä, jos diagnoosi voidaan tehdä kaikukardiografilla.
Kuinka keuhkojen ahtauma hoidetaan lapsella?
Lievä keuhkojen ahtauma ei useinkaan tarvitse hoitoa. Kohtalainen tai vaikea ahtauma on korjattava.
Jotkut imeväiset ovat hyvin sairaita ja tarvitsevat hoitoa tehohoitoyksikössä ennen kuin vika voidaan korjata. Jotkut imeväiset saattavat tarvita kiireellistä korjausta, jos ahtauma on erittäin vakava. Prostaglandiineja, lääkettä, joka pitää valtimotiehven valtimo auki, annetaan niin, että riittävästi verta virtaa keuhkoihin. Kun lapsi on vakiintunut, venttiilin korjaaminen tehdään. Vähemmän vakavalla ahtaumalla korjaus suunnitellaan.
Korjausvaihtoehtoja ovat:
- Ilmapallon laajentuminen tai valvuloplastia. Sydänkatat tehdään kuten diagnostisessa testissä. Katetrin kärjessä on ilmapallo. Kun katetri saavuttaa kapenevan venttiilin tai alueen, tarjoaja täyttää ilmapallon hetkeksi venyttääkseen sen auki. Lapset, joilla on ollut ilmapallolaajennus, saattavat joutua ottamaan antibiootteja sydäninfektioiden estämiseksi sairaalasta päästämisen jälkeen.
- Valvotomia. Valvotomia on leikkaus arpikudoksen poistamiseksi keuhkoventtiilin esitteistä. Tämä antaa venttiilin avautua niin kuin pitäisi.
- Valvektomia. Valvektomia on leikkaus venttiilin poistamiseksi. Usein käytetään laastaria veren virtaamiseksi oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon. Keuhkoventtiili on ehkä vaihdettava, kun lapsi on aikuinen.
- Laastarin suurennus. Laastareita käytetään kaventuneiden alueiden suurentamiseen. Ne voidaan lisätä oikeaan kammioon tai keuhkovaltimoon.
- Keuhkoventtiilin vaihto. Jotkut lapset saattavat joutua vaihtamaan keuhkoventtiilin. Kudosventtiiliä (sika tai ihminen) voidaan käyttää. Venttiilin vaihtoon joutuneiden lasten on otettava antibiootteja ennen lääketieteellisiä ja hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä.
Mitkä ovat lapsen keuhkojen ahtauman mahdolliset komplikaatiot?
Jos sitä ei hoideta, kohtalainen tai vaikea keuhkojen ahtauma voi aiheuttaa komplikaatioita. Oikean kammion on työskenneltävä enemmän yrittääkseen liikuttaa verta keuhkoventtiilin tai kaventuneen alueen läpi. Ajan myötä oikea kammio laajenee eikä pysty enää käsittelemään ylimääräistä työtä. Se ei onnistu pumppaamaan hyvin (sydämen vajaatoiminta). Toinen komplikaatio voi olla epänormaali sydämen rytmi (rytmihäiriö).
Kuinka voin auttaa lastani elämään keuhkojen ahtaumassa?
Keuhkojen ahtaumaa sairastavien lasten näkymät ovat yleensä erinomaiset. Lapsesi kardiologi voi tietyn ajanjakson ajan suositella lapsellesi antibioottien käyttöä sydämen vuorauksen ja venttiilien infektion (bakteeri-endokardiitti) estämiseksi. Lapsesi saattaa joutua ottamaan ne ennen lääketieteellisiä ja hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä.
Joskus lapsesi saattaa joutua tekemään toimenpiteitä uudelleen lapsenkengissä ja lapsuudessa venttiilin venyttämiseksi. Lapsesi saattaa tarvita keuhkoventtiilin vaihdon teini-ikäisenä tai nuorena aikuisena komplikaatioiden estämiseksi.
Lapsesi tarvitsee säännöllistä seurantaa synnynnäisessä sydänhoitokeskuksessa koko elämän ajan.
Tarkista lapsesi kardiologilta lapsesi näkymät.
Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhuollon tarjoajalle?
Soita lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle, jos hänellä on oireita, erityisesti:
- Hengitysongelmia
- Nopea sydämenlyönti
- Tunne väsynyt
- Jalkojen, nilkkojen, jalkojen, kasvojen tai vatsan (vatsan) turvotus
Avainkohdat keuhkojen ahtaumasta lapsilla
- Keuhkojen ahtauma vaikeuttaa veren virtaamista oikeasta kammiosta keuhkoihin.
- Keuhkojen ahtauma voi esiintyä itsestään tai muiden synnynnäisten sydänvikojen kanssa.
- Keuhkojen ahtaumaa sairastavalla lapsella ei ehkä ole oireita. Tila voi löytyä, kun terveydenhuollon tarjoaja kuulee sydämen sivuääniä.
- Jos oireita ilmenee, niihin kuuluvat hengitysvaikeudet, syanoosi, nopea syke, väsymys ja jalkojen, nilkkojen, jalkojen, kasvojen tai vatsan turvotus.
- Lievä keuhkojen ahtauma ei ehkä tarvitse korjausta. Korjaus voi olla tarpeen, jos ahtauma on kohtalainen tai vaikea.
- Keuhkojen ahtaumaa sairastavien lasten näkymät ovat useimmiten erinomaiset.
Seuraavat vaiheet
Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa:
- Tiedä vierailun syy ja mitä haluat tapahtua.
- Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
- Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoajasi antaa sinulle lapsellesi.
- Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa lastasi. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
- Kysy, voidaanko lapsesi tilaa hoitaa muilla tavoin.
- Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
- Tiedä mitä odottaa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai hänellä on testi tai menettely.
- Jos lapsellasi on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
- Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi tarjoajaan virka-ajan jälkeen. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysyttävää tai tarvitset neuvoja.