Katsaus korvan psoriaasiin

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Selviytyminen

Psoriasis on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti kyynärpään, polvien, käsien, jalkojen ja selän ihoon, mutta se voi vaikuttaa myös korviin. Ulkokorvan psoriaasi voi olla esteettisesti epämiellyttävä ja epämiellyttävä. Kun se vaikuttaa sisäkorvaan, se voi vaikuttaa kuuloosi ja mahdollisesti myös tasapainoon.

Onneksi psoriaasiin liittyvät kuulo-ongelmat ovat yleensä väliaikaisia, ja lääkäri tai korva-, nenä- ja kurkkutautien asiantuntija voi helposti hoitaa otolaryngologist. Osana hoitoa paikallisia ja systeemisiä lääkkeitä voidaan määrätä akuuttien jaksojen hoitamiseksi tai estämiseksi.

Oireet

Korvan psoriaasi rajoittuu yleensä ulkoiseen korvaan (joka koostuu korvakappaleesta ja korvalehmästä) ja / tai korvakäytävään (kuulokanava). Se ei yleensä vaikuta keski- tai sisäkorvan elimiin, mukaan lukien tärykalvo (tärykalvo) tai korvakäytävä. Oireita voivat olla:

• Punainen, kuiva iho, joka on peitetty hopeanvalkoisilla vaa'oilla (plakkeilla)
• Kutina, kipu tai arkuus korvalla tai korvalla
• Verenvuoto naarmuilta
• Korvan vahan tukos
• Kuulon menetys

Jos sinulla ei ole aiemmin diagnosoitu psoriaasia, nämä oireet voivat olla hämmentäviä, koska ne voivat jäljitellä muita korvaolosuhteita, kuten uimarin korvaa. Tämä pätee erityisesti, jos plakit esiintyvät vain korvakäytävässä.

Yleisesti ottaen on harvinaista, että psoriaasi on vain korvalla. Tyypillisesti on todisteita psoriaattisista vaurioista muualla kehossa.

Joissakin tapauksissa voi kestää täydellisen fyysisen kokeen, jotta yhteys yhdelle kehon osalle muodostuneiden plakkien roiskumisen ja vain yhden korvan kuulo-ongelmien välille muodostuu.

Harvinaisissa tapauksissa psoriaasi voi esiintyä samanaikaisesti siihen liittyvän autoimmuunisairauden kanssa, joka tunnetaan nimellä psoriaattinen niveltulehdus. Nivelpsoriaasi voi vaikuttaa keski- ja sisäkorvan kudoksiin aiheuttaen huimausta ja tasapaino-ongelmia.

Autoimmuuniset syyt kuulon menetykseen

Syyt

Psoriasis on autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista immuunijärjestelmän menetys. Huonosti ymmärretyistä syistä immuunijärjestelmä hyökkää yhtäkkiä omiin soluihin ja kudoksiin. Erityisesti psoriaasin kohdalla hyökkäyksen kohteena ovat ihosolut, joita kutsutaan keratinosyyteiksi, jotka muodostavat noin 90% ihon ulkokerroksesta (orvaskedestä).

Tulehdusreaktio nopeuttaa tehokkaasti näiden solujen jakautumista ja kasvua, mikä saa ne rakentumaan nopeammin kuin ne voidaan irrottaa. Kun solut työnnetään pintaan, ne luovat punaisia, kuivia ja tulehtuneita laikkuja, jotka ovat ominaisia ​​psoriaasille.

Psoriasis ei kohdista limakalvosoluja, kuten nenän, tärykalvon tai sisäkorvan soluja. Siksi psoriaasi voi kehittyä kasvoilla, mutta ei suussa.

Mikä tahansa psoriaasiin liittyvä kuulonalenema johtuu asteikkojen irtoamisesta (sloughing) plakkeista. Hiutaleet voivat tunkeutua kuulokanavaan, tulla korvavahalla ja aiheuttaa täydellisen tai osittaisen tukoksen.

Kuulon heikkeneminen sinänsä ei johdu korvan loukkaantumisesta vaan pikemminkin tärykalvoon johtavasta kanavan tukkeutumisesta.

Jos kyseessä on nivelpsoriaasi, välikorvan elimistä (mukaan lukien simpukka ja niitit) voi tulla tulehduksen ja vajaatoiminnan kohteita. Vuoden 2014 tutkimuksen mukaan Journal of Reumatology, 60% psoriaasiartriitista kärsivistä kokee jonkin verran kuulon heikkenemistä, kun taas 23% kokee huimausta tai tasapainoa.

Psoriasis Doctor -keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Diagnoosi

Korvan psoriaasille diagnosoidaan yleensä fyysinen koe.Lääkäri tarkistaa ominaispiirteiden tunnistamisen lisäksi sairaushistoriasi arvioidakseen sairautesi riskin (mukaan lukien psoriaasin tai muiden autoimmuunisairauksien sukututkimus).

Fyysinen tentti sisältää kuulokanavan tarkastuksen valaistulla laitteella, jota kutsutaan otoskoopiksi. Jos fyysisen kokeen tulokset eivät ole vakuuttavia, lääkäri voi kaavata ihosoluja ja tutkia niitä mikroskoopilla. Psoriaattisilla ihosoluilla on taipumus olla epänormaalisti tiheä ja tiivistetty (akantoottinen) ulkonäkö, toisin kuin vastaavien iho-olosuhteiden, kuten ekseeman.

Koska psoriaasin lopulliseen diagnosointiin ei ole veri- tai kuvantamistestejä, lääkäri voi tarkistaa samanlaiset kuulohäiriöt, mukaan lukien ulkokorvatulehdus (uimarin korva), virusinfektiot, välikorvatulehdus ja korvakäytävän kosketusihottuma.

Jos kyseessä on huimaus, saatat joutua ottamaan yhteyttä otolaryngologiin täydellisen diagnostisen arvioinnin, mukaan lukien kuulo- ja tasapainotestit, sisäisen korvan rakenteen magneettikuvaus (MRI) ja nivelreuma, jos nivelreuma on nivelreuma epäillään.

Hoito

Ennen minkäänlaista hoitoa lääkäri haluaa todennäköisesti poistaa vahan ja ihosolujen kertymisen korvakäytävästä. Pelkästään tämä voi auttaa palauttamaan kuulonaleneman. Tämä voi olla tarpeen tehdä säännöllisesti, jotta korvakäytävä pysyy puhtaana. Älä koskaan käytä puuvillapyyhkeitä vahan poistamiseksi korvakäytävästä, sillä se voi työntää vahan syvemmälle korvaan ja voi jopa repeä tärykalvon.

Psoriaasille ei ole parannuskeinoa, mutta on lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään tulehdusta ja pitämään soihdut hallinnassa. Jotkut näistä lääkkeistä eivät sovellu kuulokanavan ja viereisen tärykalvon herkille kudoksille.

Korva-psoriaasin hoitovaihtoehdot ovat:

• Steroidiset korvatipat, saatavana reseptillä
• OTC-hydrokortisoni- tai kalsipotrieenivoiteet ulkokorvan psoriaasin hoitoon
• Sienilääke hilse shampoot sekundaaristen sieni-infektioiden estämiseksi
• Kaupalliset korvanvahapehmusteet poistaa vaha varovasti kotona
• Tippa lämmintä oliiviöljyä kostuttaa ja löysää korvan vahaa
• Suun kautta otettavat antibiootit jos bakteeri-infektio kehittyy

Ennen kuin käytät mitään psoriaasilääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että se sopii korvaan.

Kohtalainen tai vaikea psoriaasi voi vaatia systeemisiä lääkkeitä soihdutuksen aiheuttavan immuunivasteen hillitsemiseksi. Oireiden vakavuudesta riippuen nämä voivat sisältää:

• Metotreksaatti, tautia modifioiva reumalääke (DMARD)
• Asitretiini, oraalinen retinoidilääke, jota käytetään tulehduksen vähentämiseen
• Biologiset lääkkeet, kuten Humira (adalimumabi), Enbrel (etanersepti), Taltz (ixekizumabi), Cosentyx (secukinumabi) ja Stelara (ustekinumabi).

Nämä oraaliset ja injektoitavat lääkkeet ovat tehokkaita myös psoriaasiartriitin oireiden hoidossa.

Lisäksi sinun tulisi työskennellä lääkärisi kanssa tunnistaakseen laukaisun aiheuttavat laukaisijat. Ne vaihtelevat henkilöstä toiseen ja voivat sisältää stressiä, lääkkeitä, kylmiä lämpötiloja, ihovaurioita, infektioita ja alkoholia.Vaikka pumpulipuikkojen aiheuttama kitka voi riittää aiheuttamaan akuutin soihdun.

Selviytyminen

Ei tiedetä, miksi joillakin psoriaasipotilailla kehittyy korvakerroksia ja toisilla ei. Ja valitettavasti et voi tehdä mitään sen estämiseksi. Jopa ihmisillä, jotka harjoittavat hyvää hygieniaa, voi kehittyä korvan psoriaasi.

Jos sinulle kehittyy psoriaasi korvassa tai korvassa, on parasta välttää korvan kärsimistä. Hakeudu lääkäriin ja pidä korvasi puhtaina ja kuivina vain miedolla saippualla ja pehmeimmällä pyyhkeellä. Älä poimi tai naarmuta vaurioita, jotka voivat vain aiheuttaa verenvuotoa ja pahentaa niitä.

Jos plakit ovat hämmentyneitä, voit ehkä peittää ne hatulla, mutta vältä niitä, jotka ovat tiukkoja tai aiheuttavat kitkaa korvissa tai niiden ympärillä. Auringonvalo voi usein auttaa vähentämään psoriaasin plakkeja, mutta rajoita altistumistasi enintään 30 minuuttiin (ja käytä runsaasti korkea-SPF-aurinkovoidetta).

Jos stressi on laukaisu, harjoittele mielen ja kehon terapioita tunteiden hallitsemiseksi.Näitä ovat meditaatio, ohjatut kuvat, syvät hengitysharjoitukset ja progressiivinen lihasten rentoutuminen (PMR).

Jos sinulla on ahdistusta tai masennusta tilasi seurauksena, harkitse terapeutin tai psykiatrin vierailua, joka voi auttaa sinua lajittelemaan tunteesi ja määräämään masennuslääkkeitä tai anksiolyyttisiä (ahdistusta estäviä) lääkkeitä tarvittaessa.

Vinkkejä psoriaasin hoitamiseen