Mitä sinun on tiedettävä psoriaasista ja perhesuunnittelusta

Sisältö

• Geneettisen riskin ymmärtäminen
• Raskauden suunnittelu
• Raskauden aikana
• Toimituksen jälkeen

Raskauden oletetaan olevan onnen, ennakoinnin ja suunnittelun aika. Mutta psoriaasista kärsivillä naisilla ja heidän kumppaneillaan on muita huolenaiheita, kuten jos siirrät psoriaasin lapsellesi, ennakoimalla soihdut, suunnittelemalla hoitoja ja huolehtimalla siitä, kuinka turvallisia hoidot ovat ennen raskautta ja raskauden aikana ja jos voit imettää uusi vauva.

Tässä on mitä sinun on tiedettävä geneettisestä riskistä, raskauden suunnittelusta, raskauden hallinnasta, synnytyksestä ja elämästä vauvan syntymän jälkeen psoriaasin kanssa elää.

Geneettisen riskin ymmärtäminen

Tutkijat uskovat, että psoriaasi on geneettinen sairaus, mutta he eivät ymmärrä täysin, mikä aiheuttaa taudin siirtymisen sukupolvelta toiselle. Psoriaasin perintömalli voi sisältää useita geenejä tai geenien yhdistelmän.

Vuoden 2012 raportti vuonna Luonnon genetiikka laajentaa useita genomin (geneettisiä) assosiaatiotutkimuksia, joissa verrataan psoriaasista kärsivien ihmisten DNA: ta ihmisiin ilman sitä, jotta voidaan määrittää tautiin liittyvät geneettiset variaatiot.Tutkijat tarkastelivat kerättyä DNA: ta ja muita tietoja ja määrittivät psoriaasiin liittyvien geenien määrän 36. Kaikki nämä geenit eivät ota huomioon psoriaasin riskiä ja kehitystä, mutta ne antavat käsityksen psoriaasiin liittyvien geenien kulkeutumisen riskistä.

Useimmat psoriaasia sairastavat ihmiset ilmoittavat, että heillä on sukulainen, jolla on psoriaasi. Psoriaasista kärsivän vanhemman saaminen lisää henkilön riskiä sairauden kehittymiseen. Vanhemmalla, jolla on sairaus, on 10% mahdollisuus siirtää tauti lapselleen, ja jos kahdella vanhemmalla on sairaus, on 50% mahdollisuus siirtää tauti lapselle.

Vahvin näyttö psoriaasiin liittyvistä geeneistä tulee kaksoistutkimuksista. Yksi vuoden 2013 katsaus kaksosista ja psoriaasista tehdyistä tutkimuksista Journal of Investigative Dermatology osoittaa jopa 75%: n geenisopimusriskin identtisille kaksosille, verrattuna noin 30%: iin identtisillä kaksosilla, mutta identtisten geenien käyttö ei ole ainoa riskitekijä. Pelissä on myös ympäristötekijöitä ja laukaisijoita. Loppujen lopuksi tutkijat ovat jo pitkään uskoneet, että psoriaasin laukaisee geenien ja ulkoisten voimien yhdistelmä.

Toinen samassa katsauksessa raportoitu kaksoistutkimus osoittaa, että kun kaksoset kärsivät psoriaasista, on yleensä "samanlainen puhkeamisen ikä, taudin jakautuminen, vakavuus ja kliininen kulku". Raportissa todetaan edelleen vahva geneettinen yhteys tiettyihin roduihin, vaikka tämä on pienempi osa suurempaa kuvaa, joka sisältää muita perheiden jakamia riskitekijöitä, eli altistuminen saman ympäristön piirteille.

Geneettinen riski ei riitä ihmiselle psoriaasin kehittymiseen. Muut ympäristötekijät, kuten infektio, tiettyjen lääkkeiden käyttö tai muut terveysolot, tupakointi ja stressi, tarvitsevat sairauden. Tämä tarkoittaa, että tiettyjen geenien välittäminen lapsellesi ei tarkoita, että lapsellasi kehittyy psoriaasi.

Perhehistoria ja psoriaasitautien riski

Raskauden suunnittelu

Ei ole mitään todisteita siitä, että psoriaasi vaikuttaisi raskauteen. Haittatapahtumat ovat kuitenkin mahdollisia. Yksi tutkimus raportoi Journal of American Academy of Dermatology todettiin, että vaikeaa psoriaasia sairastavilla naisilla oli todennäköisemmin alhaisen syntymäpainon omaavia lapsia kuin naisilla, joilla ei ollut sairautta.Tutkimuksen tekijät totesivat, että lievää psoriaasia sairastavilla naisilla ei ollut samaa riskiä. Vauvasi riskin vähentämiseksi sinun on yritettävä saada psoriaasi hallintaan ennen raskautta, jotta voit välttää leimahduksia ja joutua ottamaan voimakkaita lääkkeitä raskauden aikana.

Jos kerrot psoriaasia hoitavalle lääkärillesi, että harkitset raskautta, hän voi suositella, että vältät psoriaasihoitoja tai käytät vain turvallisimpia. Jokaisella psoriaasilääkkeellä on omat turvallisuusongelmansa, mutta yleensä tietyt ajankohtaiset hoidot ovat yleensä turvallisia raskaana oleville tai imettäville naisille, jotka yrittävät tulla raskaaksi. Lääkäri pystyy parhaiten määrittämään, mitkä hoidot ovat sinulle turvallisimpia.

Suunniteltu raskaus voi auttaa sinua ja lääkäriäsi suunnittelemaan minimaalista hoitoa ennen raskautta ja raskauden aikana. Sinä ja lääkäri voitte laatia hoitosuunnitelman ennen raskautta. Miesten tulisi myös rajoittaa psoriaasihoitojaan. Yleensä minkä tahansa tyyppinen systeeminen (koko kehon) hoito voidaan lopettaa, kuten metotreksaatti, jonka tiedetään lisäävän keskenmenon ja syntymävikojen riskiä. Itse asiassa metotreksaatti tulisi lopettaa ennen raskaaksi tulemista.

Tärkeintä on, että jos käytät jotain lääkettä suun kautta, on hyvä välttää tätä lääkettä yrittäessäsi tulla raskaaksi. Jos tulet raskaaksi käyttämällä metotreksaattia, biologista lääkettä tai muuta oraalista lääkitystä, kerro siitä lääkärillesi heti.

Raskauden aikana

Hormonaaliset ja immuunimuutokset voivat aiheuttaa tai vähentää psoriaasin oireita. Suurin osa tutkimuksista viittaa siihen, että suurimmalle osalle naisista raskaus pyrkii parantamaan psoriaasin oireita tai ei muuta niitä lainkaan. Tietenkin tämä vaihtelee henkilöstä toiseen.

Pustulaarinen raskauden psoriaasi

Raskauden aikana naisilla, joilla on henkilökohtainen tai suvussa ollut psoriaasi, on suurempi riski pustulaariseen raskauden psoriaasiin (PPP). Vaikka nainen on harvinainen, hänellä voi myös olla tämä sairaus. Naiset, joille kehittyy PPP, tekevät sen kolmannen raskauskolmanneksen aikana.

PPP on hengenvaarallinen sairaus - sekä äidille että vauvalle - eikä sitä pidä jättää huomiotta. Naisella, jolla on tämä tila, on tulehtuneita ihoalueita, joissa on märkärakkuloita. Pustulit ovat näppylän näköisiä kuoppia, jotka ovat täynnä kellertävää nestettä, jota kutsutaan pussiin. Vaikuttavat ihoalueet ovat yleensä missä tahansa, missä iho taittuu, kuten rintojen, kainaloiden tai nivusten alla. Pustulit eivät yleensä vaikuta kasvoihin, käsiin tai jalkapohjiin. Pustulit voivat myös liittyä yhteen ja muodostaa suuria plakkeja.

PPP: n muita oireita ovat väsymys, kuume, ripuli ja delirium (vaikea ja äkillinen sekavuus). Naisten, joilla on PPP-oireita, tulisi hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, koska tila voi olla vaarallinen sekä äidille että vauvalle. Onneksi PPP on hoidettavissa.

Raskauden pustulaarisen psoriaasin tyypit

Muut huolenaiheet

Psoriaasin tiedetään esiintyvän muiden autoimmuuni- ja tulehdussairauksien sekä masennuksen rinnalla, jotka voivat vaikuttaa tai eivät vaikuttaa naisten raskauteen. Diabetes, korkea verenpaine ja muut aineenvaihduntatilat voivat esiintyä ja aiheuttaa mahdollisia haittatapahtumia raskauden aikana. Kaiken kaikkiaan ei ole vakuuttavaa näyttöä siitä, että psoriaasi yksinään lisää haitallisten seurausten riskiä.

Hoidon turvallisuus

Jotkut tavanomaisista psoriaasin hoidoista eivät välttämättä sovi sinulle raskauden aikana. Hoitovaihtoehdot riippuvat psoriaasin tyypistä, sen vakavuudesta, henkilökohtaisista mieltymyksistäsi ja lääkärisi suosituksista. Määritä lääkärisi kanssa sopiva hoitosuunnitelma psoriaasin hoitoon raskauden aikana.

Monet paikalliset sovellukset, mukaan lukien voiteet ja voiteet, saattavat olla turvallisia raskaana olevien naisten käyttöön, varsinkin kun niitä käytetään pienillä kehon alueilla. Vuonna 2016 annetun raportin mukaan vuonna JAMA dermatologia, minkä tahansa voiman kortikosteroidien paikallisella käytöllä ei ole merkitystä "synnytystavalla, synnynnäisillä vikoilla, ennenaikaisella synnytyksellä, sikiön kuolemalla ja matalalla Apgar-pisteet". He totesivat, että liikakäyttö voi vaikuttaa alhaiseen syntymäpainoon.

Toinen vuonna 2015 raportoitu tutkimus Cochrane-järjestelmätarkastusten tietokanta Johtopäätökset, että paikallisesti käytettävät, lievää tai kohtalaista voimaa olevat steroidit eivät todennäköisesti vaikuta negatiivisesti raskauteen.Kansallinen psoriaasisäätiö ei kuitenkaan suosittele minkään tyyppistä steroidivoidetta käytettäväksi raskauden aikana, ja suosittelee vain käsikauppalääkkeitä, kuten vaseliinia tai mineraalia öljy käytettäväksi raskauden aikana.

Suuri osa biologisten lääkkeiden käytöstä tehdystä tutkimuksesta on uudempaa, ja on epävarmaa, mitkä biologit ovat turvallisimpia käyttää ennen raskautta ja sen aikana. Yksi vuonna 2018 raportoitu tutkimus Reumaattisten sairauksien vuosikirjat ehdottaa, että biologisten lääkkeiden käyttö raskauden aikana ei lisää ennenaikaisen syntymän tai alhaisen syntymäpainon riskiä.Koska vastaavia löydöksiä on vähän, tutkijat vain ehdottavat, että biologit voivat olla turvallinen vaihtoehto. Viime kädessä päätöksen siitä, jatketaanko biologista hoitoa, sinun ja kumppanisi tulisi keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin yrität tulla raskaaksi.

Jotkut valohoitotyypit, joita kutsutaan myös valohoitoiksi, ovat turvallisia käyttää raskauden aikana. Valoterapia koostuu altistumisesta päivänvalolle tai tietyille valon aallonpituuksille.

Kaikentyyppinen ultraviolettivaloa käyttävä valohoito ei sovellu käytettäväksi raskauden aikana.

Toimituksen jälkeen

Naisilla, joilla on psoriaasi, terveellinen toimitus on mahdollista. Työ voi lisätä psoriaasin puhkeamisen mahdollisuutta. Keisarileikkaus on ihovaurio ja voi aiheuttaa vakavan soihdun, kuten myös hormonaaliset muutokset. Yksi vuoden 2015 raportti Psoriasis: tavoitteet ja hoito raportoi vanhemmassa tutkimuksessa synnytyksen jälkeisistä soihdutuksista, joissa havaittiin, että synnytyksen jälkeiset psoriaasin puhkeamiset havaittiin 87,7%: lla potilaista neljän kuukauden kuluessa synnytyksestä.

Imetys psoriaasilla on erittäin mahdollista, koska tila ei ole tarttuva. Sinun tulisi kuitenkin tarkistaa lääkäriltäsi, mitkä lääkkeet ovat turvallisia imetyksen aikana, koska jotkut saattavat päästä äidinmaitoon. Tutkijat eivät ole tutkineet psoriaasihoitojen vaikutuksia imettäviin imeväisiin. Jos lääkärisi mielestä tarvitset hoitoja imetyksen aikana, sinun tulee keskustella vaihtoehtoisista menetelmistä vauvan ruokintaan. Joissakin tapauksissa saatat pystyä suunnittelemaan lääkkeitä vasta, kun olet imettänyt vauvasi.

Useimmat lääkittämättömät ajankohtaiset hoidot ovat kunnossa käytettäväksi imettäessä vauvaa. Tarkista silti lääkäriltäsi, mitkä ovat turvallisimpia.

Vältä paikallisen lääkityksen käyttämistä nänneihin ja pese rinnat ennen imettämistä.

Dermatologian akatemian mukaan on olemassa kahden tyyppisiä valohoitoja - kapeakaistaiset UVB ja laajakaistaiset UVB -, jotka ovat turvallisia käyttää imetyksen aikana.Ei ole kliinisiä todisteita siitä, että valohoito voisi vahingoittaa vauvaa äidinmaidon kautta.

Valohoidon yleiskatsaus

Sana Verywelliltä

Psoriasis ei estä sinua tulemasta raskaaksi, terveellistä raskautta ja terveellistä vauvaa. Raskaus voi jopa antaa sinulle yhdeksän kuukauden lepoajan kutisevista, hilseilevistä ihoplakeista. Vaikka psoriaasi ei vähene, voit silti käyttää turvallisia hoitoja raskauden aikana.

Ja älä huoli siitä, että lapsesi voi olla psoriaasi myöhemmin tiellä. Keskustele lapsesi lastenlääkärin kanssa vauvasi syntymän jälkeen sairaushistoriastasi ja pysy rutiinihoidon käynnissä, jotta lapsesi voidaan tarkistaa aikaisin psoriaasin oireiden varalta.

Mikään ei tietenkään ole varmaa, ja genetiikkaa koskevat tiedot perustuvat riskitilastoihin. Jos joku, jolla on riskitekijöitä, kehittää psoriaasia, se johtuu ympäristötekijöistä genetiikan lisäksi. Runsailla autoimmuunisairauksista kärsivillä naisilla, kuten psoriaasilla, on terveitä vauvoja, jotka kasvavat, eivätkä koskaan kehitä psoriaasia tai muuta autoimmuunisairautta.

Psoriasis lapsilla ja miten auttaa lasta paremmin

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti