Sisältö
- Mikä on Pseudotumor Cerebri?
- Pseudotumor Cerebrin oireet
- Pseudotumor Cerebrin riskitekijät
- Pseudotumor Cerebrin diagnoosi
- Pseudotumor Cerebri -hoito
Mikä on Pseudotumor Cerebri?
Selkäydintä ja aivoja ympäröivää nestettä kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi tai CSF: ksi. Aivo-selkäydinneste toimittaa aivoihin ja selkäytimeen ravinteita ja poistaa epäpuhtauksia samalla kun suojataan ja pehmustetaan näitä herkkiä rakenteita.
Normaalisti CSF imeytyy verenkierron jälkeen takaisin elimistöön verisuonten kautta. Mutta jos nestettä tuotetaan liikaa tai imeytyy riittävästi, CSF voi kerääntyä ja aiheuttaa painetta kalloon, joka on suljettu tila.
Tämä paine voi aiheuttaa samanlaisia oireita kuin aivokasvain, mukaan lukien paheneva päänsärky ja näköongelmat. Hoitamaton pseudotumor cerebri voi johtaa pysyviin ongelmiin, kuten näön menetykseen.
Pseudotumor Cerebrin oireet
Yleisimmät ovat päänsäryt ja näön hämärtyminen. Muita oireita voivat olla:
Näön muutokset (kuten kaksoisnäkö) tai näön menetys
Huimaus, pahoinvointi ja / tai oksentelu
Kaulan jäykkyys
Pysyvä korvien soiminen (tinnitus)
Unohdus ja / tai masennus
Koska rasitus voi lisätä painetta kallon sisällä, oireet voivat pahentua liikunnan tai fyysisen toiminnan aikana.
Pseudotumor cerebri -oireet voivat muistuttaa monia muita lääketieteellisiä ongelmia. Ota aina yhteyttä kokeneen asiantuntijan diagnoosiin.
Pseudotumor Cerebri -päänsärky
Tähän häiriöön liittyvät päänsäryt voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Usein pseudotumor cerebri -päänsärkyä esiintyy usein pään takaosassa ja alkaa tylsänä kipu, joka on yleensä pahempaa yöllä tai ensimmäinen asia aamulla.
Yleiset päänsäryt, kuten migreeni tai jännityspäänsäryt, voivat esiintyä samanaikaisesti pseudotumor cerebrin kanssa, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia. Lääkärit todennäköisesti diagnosoivat nämä usein havaitut häiriöt, kunnes yksityiskohtaisempi tutkimus tai lisätestaus paljastaa PTC: n.
Näköongelmat
Pseudotumor cerebrin näön ongelmat kehittyvät hitaasti ajan myötä, ja visuaaliset hämärtymisjaksot voivat alkaa perifeerisellä näkökentällä. Jos paine kasvaa edelleen, myös silmänliikkeeseen vaikuttavat hermot voivat vaikuttaa kaksoisnäköön.
Yksilö voi edes huomata vasta myöhemmin häiriön kliinisessä vaiheessa, kun keskustan näkökenttä on mukana ja oireet muuttuvat tasaisiksi. Tässä vaiheessa sokeuden riski kasvaa.
Muut Pseudotumor Cerebrin oireet
Pseudotumor cerebri voi myös aiheuttaa korvien sointia, jota kutsutaan sykkiväksi tinnitukseksi, jolle on ominaista rytminen korvien ääni, joka vastaa henkilön sykettä.
Yhä useammin tunnustetaan, että PTC voi vaikuttaa myös muistiin ja kognitioon.
Pseudotumor Cerebrin riskitekijät
Vaikka asiantuntijat eivät tiedä, miksi tämä tila kehittyy, tässä on muita sairauksia, joita yleisesti havaitaan häiriöillä:
Nainen sukupuoli: Naisilla on yhdeksän kertaa todennäköisempi pseudotumor cerebri kuin miehillä. Hormonien roolia ei ymmärretä.
Ylipaino: Paino on merkittävin estettävä pseudotumor cerebri -riskitekijä, vaikka ohut ihmisillä voi kehittyä häiriö.
Tietyt lääkkeet: Litiumin, tetrasykliinien, tiettyjen steroidien ja A-vitamiinijohdannaisten käyttö voi altistaa ihmiset pseudotumor cerebrille.
Verisuonten epäsäännöllisyydet: Jotkut ihmiset ovat syntyneet supistamalla laskimo, joka tyhjentää veren ja CSF: n aivoista, mikä johtaa lisääntyneeseen paineeseen.
Uniapnea: Uniapnea on yhä yleisempi unihäiriö, joka liittyy pseudotumor cerebriin.
Pseudotumor Cerebrin diagnoosi
Diagnoosi sisältää muiden terveysongelmien poissulkemisen, mukaan lukien varsinainen aivokasvain. Fyysinen tentti ja muutama testi voivat auttaa tunnistamaan pseudotumor cerebri ja sulkemaan pois muut syyt kallon sisäiseen paineeseen. Testit sisältävät:
Aivokuvantaminen, kuten MRI- tai TT-skannaus
Lannerangan reikä (selkäydin) vahvistamaan kohonnut paine (normaali on alle 25 cm) ja ottamaan nestenäyte selkärangan ympäriltä testausta varten, jotta suljetun paineen tarttuvat ja tulehdukselliset syyt voidaan sulkea pois.
Koe silmän toiminnan testaamiseksi
Silmät
Koska kohonnut kallonsisäinen paine vaikuttaa silmiin, huolellinen silmätutkimus ja näkökenttien testaus on ratkaisevan tärkeää näköhäviön riskin määrittämiseksi. Silmätutkimus voi paljastaa näköhermon turvotuksen silmän takaosassa, poikkeavuuden, jota kutsutaan papillidemaksi.
Kallon kuvantaminen
TT-skannaus voi näyttää normaalilta tai saattaa paljastaa normaalia pienempiä nestetiloja aivo-selkäydinnesteen aivoissa (kammiot).
MRI-skannaus voi olla normaalia tai siinä voi olla pieniä kammioita tai litistetty aivolisäke, jotka molemmat osoittavat kallon rakennepaineen. Tutkimukset voivat myös osoittaa kaventuneita tyhjennys laskimoita tai epäsuoria merkkejä epänormaalisti kohonneesta selkäydinnesteen paineesta.
Kallonsisäisen paineen testaus
Kun kuvantamistestit ovat sulkeneet pois kaikki kasvaimet tai muut poikkeavuudet, lääkäri arvioi aivo-selkäydinnesteen paineen diagnoosin varmistamiseksi. A (selkäydin) auttaa vahvistamaan kohonneen paineen ja sulkee pois myös kohonneen kallonsisäisen paineen tarttuvat ja tulehdukselliset syyt.
Nesteen tyhjennys voi antaa joillekin yksilöille välittömän, mutta väliaikaisen, päänsäryn ja muiden oireiden lievityksen, mutta pelkästään tämä vaste ilman kohonneen paineen tai silmäongelmien merkkejä ei ole ratkaiseva todiste siitä, että pseudotumor cerebri on ongelma.
Pseudotumor Cerebri -hoito
Hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa nesteen kertymisen kallon sisään. Lääkäri saattaa suositella mitä tahansa seuraavien yhdistelmää:
Painonpudotus
Nesteiden tai suolan rajoittaminen ruokavaliossa
Lääkkeet, kuten diureetit, jotka auttavat kehoa pääsemään eroon ylimääräisestä nesteestä
Selkärangan hana nesteen poistamiseksi ja paineen alentamiseksi
Shuntin tai erikoisputken kirurginen sijoittaminen nesteen ohjaamiseksi aivoista ja paineen helpottamiseksi
Leikkaus lisääntyneen CSF: n purkamiseksi näköhermon ympärillä
Stentin sijoittaminen tyhjentäviin laskimoiden sivuonteloihin, jos ne kaventuvat, CSF: n imeytymisen parantamiseksi ja kallonsisäisen paineen vähentämiseksi.
Lisäksi lääkäri suosittelee todennäköisesti säännöllisiä tarkastuksia, joiden avulla voidaan seurata henkilön oireita ja seuloa mahdollisia taustalla olevia ongelmia. Seuranta on tärkeää, koska oireet voivat uusiutua hoidon jälkeen.
Pseudotumor Cerebri Ashleyn tarina
Yli 30 lääkärin vierailun jälkeen Ashleylle diagnosoitiin harvinainen tila, joka tunnetaan nimellä pseudotumor cerebri. Hän ja hänen perheensä kääntyivät Johns Hopkinsin asiantuntijoiden puoleen, jotka työskentelivät tiiminä istuttamaan stenttiä, uuden lähestymistavan tämän tilan hoitoon, jota yleensä hoidetaan shuntilla.