Mikä on eturauhassyöpä?

Sisältö

• Eturauhassyövän oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Selviytyminen

Eturauhassyöpä on hitaasti kasvava eturauhanen syöpä. Eturauhassyöpä on itse asiassa laaja kirjo sairauksia, ja jotkut kasvaimet ovat aggressiivisia ja toiset hyvänlaatuisempia. Syyt ovat epävarmoja, vaikka tiedetään riskitekijöitä, kuten ikä. Virtsaamisongelmat ovat oireita, jotka liittyvät eniten tautiin, vaikka useimmat tapaukset epäillään ensin seulontatestien, kuten PSA: n, vuoksi.Virallinen diagnoosi voidaan tehdä vain testeillä, kuten ultraääniohjatulla tai magneettikuvauskohdistetulla biopsialla. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat tarkkaavasta odottamisesta säteilyyn leikkaukseen ja riippuvat tapauksestasi.

Yhdysvalloissa on vuosittain yli 190 000 uutta eturauhassyövän tapausta, ja tauti on toiseksi suurin syy syöpään liittyviin kuolemiin miehillä.

Eturauhanen

Eturauhanen on pieni rauhanen, joka on vastuussa siemennesteen valmistamisesta. Se ympäröi kokonaan virtsaputken, putken virtsarakosta virtsaputken aukkoon peniksessä. Rauhanen on suoraan peräsuolen edessä.

Varhaisessa vaiheessa eturauhassyöpä on kokonaan eturauhasessa, ja näissä vaiheissa se voi aiheuttaa virtsaputken kaventumista ja siten virtsan oireita. Kun se kasvaa myöhempiin vaiheisiin, vaiheisiin 3 ja 4, se voi tunkeutua läheisiin elimiin, kuten siemennesteisiin, virtsarakon ja peräsuoleen. Syöpäsolut voivat levitä myös muihin kehon osiin joko imusuonten tai verenkierron kautta. Usein se kulkee ensin luihin.

Eturauhassyövän oireet

Miehille on tärkeää tuntea eturauhassyövän oireet, vaikka tauti diagnosoidaan usein seulontatesteillä ennen mitään merkkejä kehittyy. Edellä kuvatun anatomian ymmärtäminen on hyödyllistä, koska suurin osa oireista ilmenee toissijaisesti kasvaimen kasvun ja sen vaikutuksen viereisiin rakenteisiin.

Yleisiä oireita ovat:

• Virtsaamistiheys
• Kiireellisyys virtsaamisen kanssa
• Tarve virtsata yöllä (nokturia)
• Vaikeus virtsavirran käynnistämisessä
• Vähentynyt virtsaamisvoima

Harvinaisempia oireita voivat olla:

• Äkillinen erektiohäiriö
• Veri virtsassa tai siemennesteessä
• Virtsarakon hallinnan menetys
• Kipu selässä, lonkat tai kylkiluut (johtuen syövän leviämisestä luuhun)
• Tahaton laihtuminen

Taudin komplikaatiot voivat myös aiheuttaa oireita, kuten virtsaumpi, lantion kipu, inkontinenssi tai eturauhassyövän luumetastaaseihin liittyvät murtumat.

Eturauhassyövän merkit ja oireet

Syyt

Mikä aiheuttaa taudin tarkalleen, ei tiedetä, mutta eturauhassyövän riskitekijöitä on tunnistettu. Eturauhassyöpä lisääntyy iän myötä, ja useimmat miehet diagnosoidaan 50 vuoden iän jälkeen.

Tauti on yleisempää afrikkalaisamerikkalaisilla ja Karibian mustamerkeillä kuin valkoisilla ja harvemmin aasialaisilla ja latinalaisamerikkalaisilla. Eturauhassyövän esiintyvyydessä on merkittäviä maantieteellisiä eroja, ja tauti on yleisempää Pohjois-Amerikassa, Euroopassa ja Australiassa kuin muilla mantereilla.

Eturauhassyövän sukututkimus on tärkeä riskitekijä, etenkin ensimmäisen asteen sukulaisilla (isä, veli tai poika). Useat geenimutaatiot (kuten BRCA-geenimutaatiot) on yhdistetty suurempaan taudin riskiin, mutta jopa ilman tunnettuja mutaatioita miehillä, joilla on sukututkimus, on suurempi riski. Taudilla olevan veljen saaminen lisää riskiä kuin diagnosoidun isän saaminen, mikä viittaa siihen, että geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä voi olla pelissä.

Ruokavalioon, jossa on paljon punaista lihaa ja maitotuotteita, liittyy kohonnut riski, kun taas päinvastoin hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio liittyy pienempään riskiin. Mahdollisia riskitekijöitä ovat myös altistuminen joillekin rikkakasvien torjunta-aineille (kuten Agent Orange) ja torjunta-aineille.

Kerran ajateltiin, että useammin seksuaalinen aktiivisuus lisäsi eturauhassyövän riskiä, ​​mutta nyt näyttää siltä, ​​että miehillä, joilla on enemmän siemensyöksyjä kuukaudessa, on tosiasiassa pienempi riski sairauteen.

Samoin vasektomiamenettelyn uskottiin kerran lisäävän riskiä, ​​kun taas tuoreemmassa tutkimuksessa ei ole löydetty yhteyttä.

Eturauhassyövän syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Eturauhassyövän diagnosointi sisältää useita vaiheita. Suurin osa eturauhassyövistä havaitaan eturauhasspesifisillä antigeenitesteillä (PSA) ja digitaalisilla rektaalikokeilla tai seulontatesteillä ennen oireiden ilmaantumista. Seulontatestien käytöstä on ollut viime vuosina merkittäviä kiistoja, mutta kriitikot viittasivat siihen, että vaikutus eloonjäämiseen on epävarma ja että positiiviset tulokset voivat johtaa tarpeettomiin lisätesteihin (mahdollisesti liittyviin komplikaatioihin) ja ylihoitoon.

Eturauhassyöpälääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Yleensä epänormaali PSA johtuu yhtä todennäköisesti hyvänlaatuisesta syystä (kuten eturauhastulehdus) kuin syövästä. Samoin eturauhassyöpää sairastavilla miehillä voi olla normaali PSA.Diagnoosin tekemiseksi on tehtävä biopsia (käyttäen ultraääntä ja / tai magneettikuvaa ohjaukseksi).

Kun eturauhassyöpä on diagnosoitu, luokittelu ja vaiheistus tehdään. Myönnetään Gleason-pisteet, joista 6 osoittaa matalan kasvu- ja leviämisriskin, 7 väliriskin ja 8-10 korkean riskin. Lisätestejä, kuten luukannaus tai PET-skannaus, voidaan tehdä, jos epäillään, että syöpä on levinnyt.

Kuinka eturauhassyöpä diagnosoidaan

Hoito

Eturauhassyövän hoitovaihtoehdot vaihtelevat kasvaimen vaiheesta riippuen. Varhaisille, ei-aggressiivisille kasvaimille (kuten Gleason 6 -tuumorit), aktiivinen valvonta -Syöpäseuranta ja sen hoitaminen vain, jos se alkaa etenemistä - voi olla valinta.

Parantavia vaihtoehtoja eturauhassyövälle ovat leikkaus (eturauhasen poisto) tai sädehoito. Leikkaus voidaan tehdä joko manuaalisesti tai robottien kautta (robottileikkaus). Sädehoitoa voidaan antaa joko ulkoisesti, sisäisesti (brachyterapia) implantoimalla radioaktiivisia "siemeniä" tai molempia.

Edistyneemmille tai levinneille eturauhassyöville käytetään usein systeemistä hoitoa (hoitoja, jotka saavuttavat syöpäsolut missä tahansa kehossa). Vaihtoehtoja ovat:

• Hormonaalinen hoito (androgeenipuutoshoito): Testosteroni ajaa eturauhassyöpäsolujen kasvua, ja lääkkeet voivat joko estää hormonin tuotannon tai sen kyvyn toimia syöpäsoluissa.
• Kemoterapia: Solunsalpaajahoitoa Taxotere (dosetakseli) käytetään yleensä ensin, kun kemoterapia on osoitettu.
• Immunoterapia: Provenge (sipuleucel-T) on syöpärokote, joka kouluttaa miehen omaa immuunijärjestelmää tunnistamaan eturauhassyöpäsolut epänormaaleiksi, jotta se voi taistella niitä vastaan.
• Kliiniset tutkimukset: On olemassa useita kliinisiä tutkimuksia, joissa käytetään edellä mainittujen hoitojen yhdistelmiä, sekä uudempia hoitoja, kuten muita immunoterapialääkkeitä, kohdennettua hoitoa ja PARP-estäjiä eturauhassyövän hoitamiseksi.

Eturauhassyövän hoidot

Selviytyminen

Hyvin selviäminen eturauhassyövästä tarkoittaa paljon enemmän kuin parhaiden hoitovaihtoehtojen valitseminen.

Hoitoon liittyvät fyysiset ja seksuaaliset haittavaikutukset ovat yksi suurimmista huolenaiheista monille miehille, ja ongelmat, kuten erektiohäiriöt, ovat yleisiä. Uudemmat lähestymistavat eturauhassyövän hoitoon keskittyvät paljon enemmän hermojen toiminnan säilyttämiseen alueella, mutta on olemassa vaihtoehtoja näiden ongelmien ratkaisemiseksi, vaikka ne ilmenisivätkin.

Tiedä myös, että vaikka monilla miehillä kehittyy erektiohäiriöitä leikkauksen tai säteilyn jälkeen, useimmat miehillä on kyky orgasmeihin hoidon jälkeen. Tietoisuus kaikesta tästä voi auttaa lievittämään ahdistusta.

Eturauhassyövän diagnoosi voi myös aiheuttaa sosiaalisia haasteita, kuten kenelle kertoa diagnoosi. Valitsemalla kenen kanssa jaat uutisia, voit lievittää joitain pettymyksiä, jotka ovat aivan liian yleisiä syöpäpotilailla; kaikki eivät osaa reagoida tai pystyvät käsittelemään syövän diagnoosia ystävälläsi tai rakkaallasi.

Tapoja selviytyä eturauhassyövästä

Sana Verywelliltä

Eturauhassyövän diagnosointi voi epäilemättä olla huolestuttavaa, mutta on hyödyllistä ymmärtää, että tauti käyttäytyy aivan eri tavalla kuin monet syövät. Kun se löydetään aikaisin, se on hyvin parannettavissa, ja jopa edistyneinä miehet voivat elää taudin kanssa useita vuosia, ellei vuosikymmeniä.

Näistä syistä on erittäin tärkeää oppia eturauhassyövän luonnollisesta historiasta ja käytettävissä olevista hoidoista. Toisin kuin monet syövät, joissa tavoitteena voi olla syövän aggressiivinen hoitaminen, jotta se ei palaa, eturauhassyövän tavoitteena on usein syöpä, mutta tee se tavalla, joka säilyttää parhaan mahdollisen elämänlaadun.