Sisältö
Propranololi on beetasalpaaja, jota määrätään usein tietyntyyppisten migreenipäänsärkyjen estämiseksi. Tämä lääke myydään tuotenimillä Inderal ja InnoPran, ja myös geneerisenä tuotteena, se kuuluu usein laajaan lääkeryhmään, jota kutsutaan suun kautta otettaviksi migreenin ehkäisylääkkeiksi (OMPM).OMPM: t ovat lääkkeitä, jotka luotiin alun perin muiden sairauksien hoitoon, mutta joiden havaittiin myöhemmin auttavan estämään migreenipäänsärkyä. Kuten useimmat tällaiset lääkkeet, propranololilla on mahdollisesti sietämättömiä sivuvaikutuksia. American Academy of Neurology arvioi propranololin olevan "tason A" lääke migreenin ehkäisyyn, mikä tarkoittaa, että sen on todettu olevan erittäin tehokas.
Tästä syystä, jos sinä ja lääkäri kehität suunnitelmaa yrittää estää migreenikohtauksia, propranololi voi olla vaihtoehto harkita. Tämä yleiskatsaus siitä, miten lääke toimii, miten se otetaan, sen mahdollisista sivuvaikutuksista ja muusta, auttaa sinua tekemään tietoisen päätöksen.
Lääkkeet migreenin estämiseksiKuinka propanololi toimii
Beetasalpaajana propranololia käytetään ensisijaisesti sydänsairauksiin, kuten korkeaan verenpaineeseen ja sykkeen epäsäännöllisyyteen. Sitä on myös määrätty tietyn tyyppisen lisämunuaisen kasvain (pieni munuais munuaisten yläpuolella) hoitoon. Tapa, jolla lääke auttaa estämään migreenipäänsärkyä, ei ole vieläkään tunnettua. Uskotaan, että propanololi auttaa vakauttamaan aivojen verisuonia estämällä niiden laajentumisen. Lisäksi lääke voi vähentää aivojen ärtyneisyyttä sekä parantaa potilaiden ahdistusta ja auttaa vähentämään migreenin esiintymistiheyttä.
Vapautettuaan verenkiertoon adrenaliini sitoutuu aivoja ympäröiviin verisuoniin aiheuttaen niiden supistumisen. Propranololi ja muut beetasalpaajat kääntävät tämän vaikutuksen aiheuttaen verisuonten rentoutumisen ja sallien veren vapaan virtauksen aivoihin.
Annostus
Se on saatavana välittömästi vapauttavana tabletina tai pitkitetysti vapauttavana kapselina. Välittömästi vapauttava tabletti tulee ottaa tyhjään vatsaan, kun pitkitetysti vapauttava kapseli voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman ruokaa (mutta se tulee tehdä jatkuvasti).
Propranololin käyttöä tutkineet tutkimukset ovat tutkineet erilaisia annoksia, esimerkiksi yhdessä tutkimuksessa osallistujat ottivat 80 mg päivässä. Mutta muut raportit viittaavat annoksiin, jotka alkavat 40 mg: sta 160 mg: aan päivässä.
Migreenin ehkäisyyn lääkäri määrää yleensä aluksi 20 milligrammaa (mg) propranololia kolmesta neljään kertaa päivässä. Annosta voidaan sitten nostaa asteittain tarvittaessa terapeuttiseksi annokseksi 160–240 mg päivässä. Neljän tai kuuden viikon kuluessa henkilön tulisi kokea migreenin määrän väheneminen vähintään puolella sekä vähentää migreenikohtausten voimakkuutta ja kestoa.
Tärkeintä on, että sen määrittäminen, epäonnistuuko propranololi migreeniä ehkäisevänä lääkkeenä vai ei, vie aikaa, vähintään kolme kuukautta. Tämä on varmasti haittapuoli, koska migreenistä kärsivät turhautuvat usein (ja ymmärrettävästi) tähän pitkään odotusaikaan.
Sivuvaikutukset
Kuten minkä tahansa lääkityksen kohdalla, ennen propranololin aloittamista on tärkeää keskustella mahdollisista sivuvaikutuksista lääkärisi kanssa. Alla on joitain yleisempiä haittavaikutuksia, joita propranololilla on havaittu, vaikka se on suurimmaksi osaksi hyvin siedetty lääke:
- Väsymys
- Huimaus
- Ummetus
- Unihäiriöt
- Vatsakramppeja
Vuorovaikutukset
Koska jotkut aineet voivat häiritä propranololia, on tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä (sekä reseptilääkkeistä että lääkkeistä), lisäravinteista, yrtteistä ja vitamiineista.
Esimerkiksi propranololi lisää merkittävästi (jopa 70%) yleisten migreenilääkkeiden, Zomig (zolmitriptan) ja Maxalt (rizatriptan) tasoja. Tämän vuoksi, jos käytät propranololia migreenin ehkäisyyn ja Maxaltia ajoittaisiin migreenikohtauksiin, pienennä Maxalt-annostasi lääkärisi ohjauksessa.
Vasta-aiheet
Propranololi on raskausluokan C lääke, joten sitä tulisi käyttää vain, jos mahdollinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen vauvalle aiheutuva riski. Lisäksi propranololi vapautuu äidinmaitoon, joten muista kertoa lääkärillesi, jos imetät.
Ei ole turvallista ihmisille, joilla on tiettyjä terveysolosuhteita, ottaa propranololia. Joitakin näistä ehdoista ovat:
- Kardiogeeninen sokki (vaikea sydämen vajaatoiminta)
- Toisen tai kolmannen asteen sydänlohko
- Allergia propranololille
Varoitukset
Jos käytät propranololia, on välttämätöntä ottaa se vain lääkärisi määräämällä tavalla. Propranololin äkillinen lopettaminen voi pahentaa rintakipua (angina pectoris) ja joissakin tapauksissa sydänkohtauksia. Näiden vakavien tapahtumien välttämiseksi on tärkeää vähentää propranololiannostasi hitaasti vähintään muutaman viikon ajan lääkärisi ohjauksessa.
Lisäksi propranololi voi myös peittää kilpirauhasen liikatoiminnan (jota kutsutaan tyreotoksikoosiksi) sekä matalan verensokerin merkit, erityisesti ihmisillä, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes.
Diabetesta ja kilpirauhasen tautia sairastavien ihmisten lisäksi propranololia ei ehkä voida käyttää (tai sitä on ehkä seurattava tarkemmin) ihmisillä, joilla on lähtötilanteessa matala syke tai verenpaine, astma, masennus tai perifeerinen verisuonisairaus.
Vaikka pidetään hyvin siedettynä ja yleisesti turvallisena lääkkeenä, propranololin käyttöön liittyy muita vakavia varoituksia - tarkista nämä tarkasti lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että se on oikea lääke sinulle.
Sana Verywelliltä
Propranololi on kohtuullinen lähtökohta useimpien ihmisten migreenin ehkäisyyn. Muista kuitenkin, että propranololi toimii vain joillekin ihmisille - se ei ole maaginen parannuskeino ja vaatii siten kokeilu- ja virheprosessia, joka voi olla tylsää. Onneksi on olemassa muita migreeniä ehkäiseviä lääkevaihtoehtoja, mukaan lukien muut beetasalpaajat, ei beetasalpaajat, kuten kouristuksia estävä lääke Topamax (topiramaatti), Botox (botuliinitoksiinityyppi A) ja injektoitava lääke nimeltä Aimovig (erenumabi).