Intraventrikulaarisen verenvuodon (IVH) estäminen preemiesissa

Sisältö

• IVH: n estäminen

Intraventrikulaarinen verenvuoto tai IVH on ennenaikaisen syntymän komplikaatio, joka voi olla erittäin vakava. IVH: ssä preemie-aivojen hauraat verisuonet alkavat rikkoutua tai vuotaa aiheuttaen verenvuotoa aivojen kammioissa. IVH voi olla lievä tai vaikea riippuen siitä, kuinka paljon verenvuotoa esiintyy. Lievillä tapauksilla ei ehkä ole pysyviä vaikutuksia, mutta vakava IVH voi aiheuttaa elinikäisen fyysisen tai henkisen vajaatoiminnan ja jopa johtaa kuolemaan.

Valitettavasti ei ole mitään tapaa pysäyttää IVH: ta sen alkamisen jälkeen. IVH-hoidot kohdentavat oireita, mutta eivät voi parantaa vuotoa. Ainoa tapa estää IVH: hen liittyvät pitkäaikaiset terveysongelmat on estää itse verenvuoto.

IVH: n estäminen

Koska keskosilla on aivoissaan hyvin hauraita verisuonia, ei ole mitään varmaa tapaa estää kaikkia intraventrikulaarisen verenvuodon tapauksia. Jotkut preemies, jopa parhaalla mahdollisella huolella, vuotavat aivoihinsa. On kuitenkin joitain lääketieteellisiä ja hoitotyön toimenpiteitä, jotka voivat vähentää vauvan mahdollisuuksia kehittää IVH:

1. Estä ennenaikainen syntymä: Äärimmäinen ennenaikaisuus on suurin riski IVH: lle, joten ennenaikaisen ehkäiseminen on paras tapa estää IVH. Useimmat verenvuodot tapahtuvat vauvoilla, jotka ovat syntyneet alle 30 raskausviikolla tai painavat alle 1500 grammaa (3 paunaa 5 oz). Varhainen ja säännöllinen synnytystä edeltävä hoito auttaa havaitsemaan ennenaikaisen synnytyksen riskitekijät, jotta lääkärit voivat suunnitella hoidonsa asianmukaisesti.
2. Anna steroideja raskauden aikana: Steroideja on jo pitkään annettu raskaana oleville naisille, joilla on ennenaikaisen syntymän vaara, auttamaan vauvan keuhkoja kypsymään nopeammin. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että vauvan keuhkojen lisäksi steroidit raskauden aikana voivat auttaa vähentämään vauvan IVH-riskiä.
3. Käytä kehityshuoltoa: Suurin osa interventioista IVH: n estämiseksi on tehtävä lääkäreiden ja sairaanhoitajien toimesta, mutta vanhemmilla on valtava osuus kehityshoidossa. Hiljaisen ja pimeän ympäristön säilyttäminen, joka muistuttaa mahdollisimman paljon kohdusta, on avainasemassa. Tummat peitot inkubaattorin päällä ja runsaasti aikaa nukkua ja kasvaa lääketieteellisen hoidon välillä voivat auttaa vähentämään stimulaatiota ja estämään IVH: n. On luonnollista, että haluat olla tekemisissä vauvasi kanssa usein, mutta pitämällä vuorovaikutuksesi lyhyinä ja erillisinä alkuaikoina on parempi preemiesi kehitykselle.
4. Viivästytä napanuoran kiinnitystä: On tavallista kiinnittää ja leikata vauvan napanuora heti vauvan syntymän jälkeen. Uusi tutkimus on kuitenkin osoittanut useita etuja odottaessaan vähintään 30 sekuntia ennen johdon kiinnittämistä, mukaan lukien pienentynyt IVH-riski.
5. Seuraa verenpainetta tarkasti: Alhainen ja korkea verenpaine ensimmäisinä elämänpäivinä ovat molemmat intraventrikulaarisen verenvuodon riskitekijöitä. Olisi järkevää, että lääkkeiden käyttö verenpaineen vakauttamiseksi vähentäisi riskiä, ​​mutta näin ei aina ole. Parempi lähestymistapa voi olla vauvan verenpaineen tarkkaileminen ja puuttuminen vain ehdottoman välttämättömään.
6. Pidä päät neutraalissa asennossa: Vauvan pään pitäminen kehon suuntaisesti voi auttaa varmistamaan tasaisen verenkierron aivoihin ja ehkäisemään IVH: ta ensimmäisinä elämänpäivinä. Vauvat voidaan sijoittaa selällään, vatsalleen tai sivuilleen, kunhan leuka on napanuoran linjassa.