Lääkitys ripulia hallitsevaan ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS-D)

Sisältö

• Lääkitys ilman reseptiä
• Reseptilääkkeet
• Spasmolääkkeet ja antikolinergit
• Masennuslääkkeet
• Sappihapon sideaineet
• Horisontissa

On olemassa useita lääkitysvaihtoehtoja, jotka voivat lievittää ripulin hallitsevan ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS-D) oireita, joihin kuuluvat usein toistuvat, kiireelliset löysän, vetisen ripulin, vatsakipu ja kouristukset. Vaikka ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) voi myös aiheuttaa ripulia, IBS-D on ainutlaatuinen siinä, että ripuli on keskeinen Vaikka joitain IBS-D: hen käytettyjä lääkkeitä käytetään ripulin hoitoon useista syistä, on olemassa muutamia lääkkeitä, jotka on erityisesti hyväksytty IBS-D: lle, ja muita, joita käytetään muualla. etiketti.

Muista kertoa lääkärillesi ripulin laajuudesta ja taajuudesta sen varmistamiseksi, että jos sinulla on IBS-D, tilasi hoidetaan mahdollisimman turvallisesti ja tehokkaasti.

Lääkitys ilman reseptiä

Jos sinulla on IBS-D, over-the-counter-ripulilääkkeet voivat olla tehokkaita oireiden lievittämisessä. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Käytä näitä vaihtoehtoja vain lääkärisi suuntaan:

• Imodium (loperamidi): ripulilääke ilman reseptiä, otetaan suun kautta ja on yleensä hyvin siedetty, kun sitä käytetään ohjeiden mukaan. Se toimii ripulia vastaan ​​vähentämällä suoliston supistumisnopeutta ja paksusuolen nestemäärää.Tämä johtaa vähemmän kiireellisyyteen ja kiinteämpään ulosteeseen. Liiallinen käyttö voi aiheuttaa ummetusta tai vakavaa sivuvaikutusta, jota kutsutaan myrkylliseksi megakooloniksi, joka on paksusuolen vaikea paisuminen (laajeneminen).
• Pepto-Bismol, Kaopectate (vismuttisubsalisylaatti): lievittää ripulia, vatsavaivoja ja ruoansulatushäiriöitä. Se estää ripulia vähentämällä nesteen ja tulehduksen määrää suolistossa. Se ei välttämättä ole käytännöllistä, jos sinulla on pitkittyneitä ripulin jaksoja IBS-D: n kanssa, koska sen käyttöä ei suositella pidempään kuin kaksi peräkkäistä päivää.

Reseptilääkkeet

On olemassa useita reseptihoitoja, joita voit käyttää ripulin lievittämiseen IBS-D: ssä, joista osa on erityisesti tarkoitettu sairauteen ja toiset, jotka voivat olla tehokkaita useisiin ongelmiin.

FDA: n hyväksymät lääkkeet IBS-D: n hoitoon sisältävät:

• Xifaxan (Rifaximin): vähentää vatsakipua, ripulin jaksoja ja turvotusta IBS-D: llä. Tämä antibiootti ei imeydy vatsaan, ja sen toiminnan uskotaan tapahtuvan paikallisesti ohutsuolessa. Se on tyypillisesti hyvin siedetty eikä sillä ole haitallisia vaikutuksia paksusuolen bakteereihin, mikä on huolestuttavaa joidenkin muiden antibioottien kanssa.
• Viberzi (Eluxadoline): vähentää ripuli- ja vatsakipuja IBS-D: ssä. Se toimii ruoansulatuskanavan opioidireseptoreissa säätelemään suoliston supistumisen, nesteen erityksen ja kipuaistien nopeutta, ja se on merkitty kontrolloiduksi aineeksi, koska on olemassa vaara, että siitä voi tulla tapana muodostaa.
• Lotrinex (Alosetron HCL): hyväksytty naisille, joilla on IBS-D ja jotka eivät ole parantuneet tavanomaisella hoidolla. Valmistajan mukaan se voi aiheuttaa vakavaa ummetusta, suoliston tukkeutumista (suoliston tukkeutuminen) kovan ulosteen, myrkyllisen megakoolonin (paksusuolen hengenvaarallinen laajentuminen) tai iskeemisen paksusuolitulehduksen (paksusuolen kuolema verenkierron puutteen vuoksi) ).

Spasmolääkkeet ja antikolinergit

Spasmolääkkeitä / antikolinergisiä lääkkeitä määrätään usein useiden sairauksien aiheuttaman vatsakivun ja kouristusten lievittämiseksi. Nämä lääkkeet kohdistavat ja vähentävät asetyylikoliinia, ruoansulatuskanavaa stimuloivaa välittäjäainetta. Tuloksena oleva liman erityksen väheneminen ja suoliston hidastuminen vähentävät ripulin oireita IBS-D: ssä.

IBS: lle määrätyt kouristuslääkkeet sisältävät:

• Bentyyli (disyklomiini)
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
• Buscopan (hyoskiinibutyylibromidi)

Masennuslääkkeet

Vaikka masennuslääkkeillä on yleisesti määrätty masennuksen ja ahdistuneisuuden hoitoon, niillä voi olla hyödyllisiä vaikutuksia IBS-D-oireisiin. Trisykliset masennuslääkkeet ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) voivat vähentää IBS-D: n oireita toimimalla suoliston välittäjäaineisiin.

Masennuslääkkeen määrääminen IBS: ään pidetään off-label IBS-D-oireiden hoidossa, mutta sitä käytetään yleisesti, koska se voi olla tehokas ja yleensä hyvin siedetty.

Sappihapon sideaineet

Kehittyvä tutkimus on osoittanut, että noin kolmasosa kaikista IBS-D-tapauksista voi johtua sappihappo-ripuliksi (BAD) tunnetusta tilasta. Joillekin ihmisille ripulin jaksot tapahtuvat heti syömisen jälkeen. Sappihappoa sitovia aineita voidaan käyttää etiketin ulkopuolella tähän tilaan.

Sappihappoa sitovia aineita, joita käytetään IBS-D: n hoitoon, ovat:

• Questran (kolestyramiini)
• WelChol (kolesevelaami)
• Colestid (kolestipoli)

Horisontissa

Ottaen huomioon, että IBS-D-hoitoon on vähän vaihtoehtoja, tämän sairauden uudet lääkkeet ovat hyvin kiinnostuneita. Vuonna 2017 julkaistun paperin mukaan parhaillaan tutkittavia lääkkeitä ovat:

• Vuonna 2018 ORP-101, opioidiagonisti, jolle FDA on myöntänyt Fast Track -nimityksen IBS-D: n hoitoon, mikä nopeuttaa lääkkeen tutkimista ja tarkastelua
• Biomarkkeri-terapeuttinen yhdistelmä, joka sisältää seulontaverikokeen
• Ebastiini, histamiini H1 -reseptorin antagonisti, jota käytetään tällä hetkellä allergioiden hoitoon
• Asimadoline (EMD-61753), opioidiagonisti, joka ei pääse aivoihin ja jota on arvioitu kliinisissä IBS-D-tutkimuksissa

Opioidilääkkeet aiheuttavat yleensä ummetusta sivuvaikutuksena, ja siksi niillä voi olla jonkin verran hyötyä ripulin hoidossa.

Sana Verywelliltä

Voi kestää vuosia, ennen kuin sinä ja lääkärisi tunnistat, että sinulla on IBS-D, vaikka sinulla olisi jo diagnosoitu IBS. Lääkehoitostrategiat voivat olla hieman erilaiset kuin IBS: llä, koska saatat tarvita vähän tai ei ollenkaan lääkitystä ummetukseen, ja sinun on ehkä otettava ripulilääkkeitä useammin. Varmista, että otat lääkkeitä vain suositusten mukaisesti, jotta vältät haittavaikutukset ja haittatapahtumat, joita voi esiintyä ripulilääkkeiden liikakäytön yhteydessä.