Mikä on presbyopia?

Sisältö

• Presbyopian oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Selviytyminen
• Sana Verywelliltä

Presbiopia on kaukonäköisyys - lähikuvan menetys. Tämä tapahtuu tyypillisesti 40-60-vuotiaiden välillä, koska silmäsi linssit menettävät luonnollisesti joustavuutensa ikääntymisprosessin vuoksi. Presbiopia korjataan usein lukulasilla, bifokaalisilla linsseillä (ihmisille, jotka ovat myös lyhytnäköisiä) tai piilolinsseillä. Leikkaus on myös vaihtoehto joillekin ihmisille.

Presbyopian oireet

Kun presbyopia alkaa, voi tuntua siltä, ​​että pienellä painotuksella vaikeutuu ja vaikeutuu lukea. Saatat tuntea, että silmäsi vievät kauemmin keskittyä asioihin, jotka ovat lähellä.

Presbyopian oireita ovat:

• Epäselvä teksti etäisyydellä, jota oli mukava lukea
• Sinun on pidettävä asioita kauemmas silmistäsi nähdäksesi yksityiskohdat selvästi
• Tarvitaan kirkkaampaa valoa nähdäksesi yksityiskohdat
• Vaikeus lukea, kun olet väsynyt tai stressaantunut
• Silmien rasitus tai väsymys läheisestä työstä
• Päänsärkyä tekemästä läheistä työtä

Presbyopia etenee tyypillisesti hitaasti, mikä tarkoittaa, että saatat huomata tarpeen vahvistaa voimakkaampaa näön korjausta parin vuoden välein.

Tarvitsetko bifokaalilinssejä?

Syyt

Presbyopia on niin yleistä, että useimmilla tuntemillasi ihmisillä on joko jossain määrin tai lopulta. Se on ikääntymisen luonnollinen seuraus, eikä sitä voida palauttaa, ei ole täysin ymmärretty, miksi se tapahtuu, mutta lääkärit oppivat siitä jatkuvasti.

Jotta näet selvästi, silmän kiteinen linssi taipuu ja kohdistaa valon verkkokalvoon. Linssin ympärillä on lihas, jota kutsutaan silmän lihakseksi. Tämä lihas supistuu ja rentoutuu, jolloin linssi venyy ja ohenee tai kutistuu ja paksuuntuu keskellä. Nämä supistukset antavat linssin muodon muuttaa, mikä antaa sen tehdä pieniä, nopeita ja dynaamisia muutoksia tarkennuskykyyn, kun katsot kaukaa lähelle ja kaikki välimatkat.

Linssi jatkaa solukerrosten lisäämistä koko elämäsi ajan, mikä poistaa osan sen kyvystä taipua. Myös silmänrungon lihaksen hallinta opettaa ja siitä tulee vähemmän joustava. Tutkijat uskovat, että näiden tekijöiden yhdistelmä lisää ja aiheuttaa presbyopian.

Silmän anatomia

Diagnoosi

Monet ihmiset eivät tarvitse ammattitaitoista diagnoosia tietääkseen, että heillä on presbyopia. Koska se on asteittainen eteneminen, on melko yleistä, että ihmiset lykkäävät silmälääkärin käyntiä, kunnes näön muutoksista tulee ongelma jokapäiväisessä elämässä.Jotkut saattavat jopa ostaa apteekkien suurennuslasia käymättä koskaan silmälääkärin luona.

Presbyopia-hoidon keskeyttäminen ei vahingoita sinua, mutta on turvallisempaa nähdä silmälääkäri aina, kun huomaat muutoksen näkösi. Se, että se saattaa tuntua normaalilta, ikään liittyvästä näkömuutoksesta, ei tarkoita sitä. Se voi olla jotain vakavampaa, jolloin diagnoosin ja hoidon viivästymisellä voi olla seurauksia.

Kun olet keskustellut lääkärisi kanssa menetyksestä, he ottavat täydellisen sairaushistorian, pitäisitkö sinulla jotain tarvittavalla etäisyydellä, jotta voit lukea sen selvästi, ja annat sinulle tavallisen silmätutkimuksen, jotta voit selvittää muutoksesi. näkemys. Tarvittavan reseptin valitsemiseksi he testaavat näkösi erilaisilla linsseillä ("Mikä on parempi, yksi ... tai kaksi?" -Testi).

Silmälääkärit aloittavat tyypillisesti ikäsi vakiovoimana pidettävän voiman ja säätyvät sieltä pienin välein. Jos yrität löytää parin apteekkien lukulasit, voit käyttää samaa menetelmää.

Mitä odottaa rutiininomaisen silmätutkimuksen aikana

Hoito

Presbyopian hoito on yleensä korjaavia linssejä, mutta se voi sisältää jatkuvasti kasvavan joukon leikkauksia. Joskus jotain niin yksinkertaista kuin silmätipat voivat tarjota yksinkertaisemman vaihtoehdon, mutta toistaiseksi lasit ja kontaktit ovat paljon yleisempiä.

Lasit

Lääkärisi voi suositella yhtä monista erityyppisistä lasista riippuen näkösi kokonaisuudesta ja mahdollisista korjaavista linsseistä, joita jo käytät.

Lukulasit

Jos näkösi on muuten hyvä, saatat tarvita vain lukulasit, ja sinun on käytettävä niitä vain lähitöitä tehdessäsi. Lääkäri voi antaa sinulle reseptin tai voit ostaa apteekkilukijoita oikealla vahvuudella.

Bifokaalit

Bifokaalit on tarkoitettu ihmisille, joilla on presbyopia ja jotka ovat myös lyhytnäköisiä, koska ne yhdistävät kaksi erilaista lääkemääräystä yhteen linssiin. Etävisio-reseptisi menee päälle ja lukemisreseptisi menee pohjaan.

Bifokaaleilla näet sauman kahden reseptin välillä. Jotkut ihmiset saattavat tarvita trifokaaleja, joilla on erilliset alueet etäisyydelle, keskikohdalle ja lähikuvalle.

Progressiiviset linssit

Progressiiviset linssit ovat kuin bifokaalit tai trifokaalit, mutta asteittainen muutos reseptien välillä. Monet ihmiset suosivat näitä linssejä, koska niillä ei ole näkyvää viivaa linssin poikki.

Jos vietät paljon aikaa tietokoneen ääressä, saatat haluta kysyä optikkokaupastasi toimisto-progressiiveista, joilla on suurempi lähellä työskentelyaluetta kuin tavallisilla progressiivisilla. Huomaa kuitenkin, että tarvitset silti toisen lasin, koska etäisyyden pienentäminen on heikentymistä, kun olet poissa työpöydältäsi.

Kuinka poimia lukulasit

Piilolinssit

Piilolinssit ovat myös vaihtoehto korjata presbyopia, jos sinulla on ennestään näköongelmia. (Jos tarvitset vain lukulasit, piilolinssien jatkuva korjaus ei ole sinulle sopiva.) Erilaisia ​​piilolinssejä ovat:

• Bifokaaliset tai multifokaaliset kontaktit: Bifokaalinen piilolinssi antaa sinulle kaksi polttopistettä, lähellä ja kaukana, kun taas monipisteiset kontaktit voivat sisältää lisäpisteen välialueelle.
• Monovision yhteystiedot: Monovisio-linsseillä yhdellä silmällä on linssi etänäköä varten ja toisella on läheinen työskentely. Aivojesi sopeutuminen tähän linssisarjaan vie aikaa.
• Muokatut monovision kontaktit: Kuten monovision yhteydessä, silmäsi käyttävät erilaisia ​​linssejä. Muutos tarkoittaa kuitenkin sitä, että toinen silmä käyttää multifokaalista linssiä, jotta hän näkee hyvin kaikilla etäisyyksillä, kun taas toinen käyttää silmää, joka on ominaista lähi- tai etäisyyden korjaukselle. Tämä vaatii myös sopeutumisajan.

Monovisio-objektiivien käyttäminen Presbyopiaan

Leikkaus

Leikkausta voidaan käyttää myös presbyopian korjaamiseen. Riskit voivat kuitenkin olla suuremmat kuin hyödyt ihmisille, jotka tarvitsevat vain lukulasit tai joilla on lieviä näön muutoksia.

Harkittaessa leikkausta on tärkeää punnita edut ja haitat lääketieteellisen tiimisi kanssa ja ottaa huomioon yleinen terveytesi.

Saatavilla on useita leikkaustyyppejä, ja uudet tekniikat ja tekniikat tekevät niistä turvallisempia ja tehokkaampia. Koska vaihtoehdot ovat vähän invasiivisia avohoidon toimenpiteitä, sinun ei tarvitse jäädä yöksi leikkauksen jälkeen.

Sarveiskalvon etät

Sarveiskalvon upotus on uudempi vaihtoehto, jonka mahdollistavat uudet innovatiiviset materiaalit ja menetelmät. Toimenpiteen aikana silmälääkäri työntää hyvin pienen muovirenkaan yhteen sarveiskalvoon näön sumenemisen vähentämiseksi. Se sijoitetaan tyypillisesti ei-hallitsevaan silmään, mikä jättää toisen silmäsi pitkän kantaman vision muuttumattomaksi.

Leikkaus tehdään käyttämällä laseria pienen viillon tekemiseen, joka luo läpän tai "taskun", johon rengas voidaan työntää.

Sarveiskalvon sisäkirurgialla on useita etuja, mukaan lukien:

• Se on vähän invasiivista.
• Sarveiskalvon kudosta ei tarvitse poistaa.
• Istutus on suhteellisen yksinkertaista.
• Implantit ovat irrotettavia.

Tämän leikkauksen onnistumisaste on korkea, mutta jokaiseen toimenpiteeseen liittyy joitain riskejä. Muista käydä ne lääkärisi kanssa.

Yleisiä sarveiskalvotyyppejä kutsutaan Kamraksi, Sadepisaraksi ja Mikrovueksi. Silmälääkäri ja kirurgi määrittävät sinulle parhaan tyypin.

Laserleikkaukset

Presbyopian korjaamiseen käytetään kahta erilaista laserleikkausta, nimeltään LASIK ja PRK. Molemmat korjaavat yhden silmän etäisyyden ja toisen läheisen näkemisen suhteen (samanlainen kuin monovision piilolinssien toiminta). Näitä toimenpiteitä pidetään tehokkaina hoitoina lievistä tai keskivaikeista näköongelmista.

• LASIK: Laseravusteinen in situ karatomileusis (LASIK) on ollut käytössä jo vuosikymmenien ajan ja on yleinen valinta. Kirurgi korjaa etäisyyden hallitsevassa silmässäsi ja tekee toisesta silmästä lievästi lyhytnäköisen, mikä antaa sille mahdollisuuden nähdä lähellä olevat kohteet selvästi. Laserin avulla ne luovat ohuen sarveiskalvon läpän, poistavat mikroskooppiset kudospalat, jotka ovat vastuussa näköhäiriöistäsi, ja asettavat sitten läpän takaisin.
• PRK: Fotorefraktiivinen keratektomia (PRK) on samanlainen kuin LASIK, paitsi että kirurgi poistaa pysyvästi vielä ohuemman sarveiskalvon ulkokerroksen sen sijaan, että luisi läpän. Kun sarveiskalvokudos on muotoiltu uudelleen, asetetaan piilolinssi sarveiskalvon suojaamiseksi, kunnes ulkokerros kasvaa takaisin.

Näiden kahden tekniikan tulokset ovat melko samanlaisia. Niillä on kuitenkin joitain selkeitä eroja.

LASIK

• Potilaan sarveiskalvo voi olla liian ohut toimenpiteen tekemiseen

• Toistaminen LASIK ei välttämättä ole mahdollista joillakin potilailla

• Vaara, että laser poistaa liikaa kudosta

• Itse läpän aiheuttamat mahdolliset komplikaatiot

PRK

• Pidempi toipuminen (kudosten ulkokerroksen kasvaminen kestää muutaman päivän)

• Varhainen näkemys voi olla enemmän utuinen

• Saattaa kokea enemmän epämukavuutta leikkauksen jälkeen

• Hieman suurempi infektioriski

Uudempi tekniikka, nimeltään multifokaalinen LASIK tai PresbyLASIK, ei ollut vielä hyväksynyt Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) vuoden 2020 puolivälistä lähtien, mutta sitä on saatavana useissa muissa maissa. Se luo silmän pinnalle alueita, jotka voivat korjata sekä kaukaisen että lähikuvan. Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä.

Silmänsisäinen linssin istutus

Tämä tekniikka kehitettiin ensin kaihille, mutta sitä käytetään nyt monenlaisiin näköongelmiin, mukaan lukien presbyopia.

Tämän leikkauksen aikana silmäsi linssit poistetaan ja korvataan keinolinsseillä, jotka ovat tyypillisesti silikonia tai akryyliä. Nämä linssit voidaan suunnitella monovisioon (toinen silmä näkee kauas, toinen näkee lähellä) tai multifokaaliseen näkemiseen (molemmat silmät näkevät hyvin molemmilta etäisyyksiltä).

Multifokaalisten linssien haittapuoli on, että saatat nähdä renkaita valon ympärillä yöllä ja sinulla on vähemmän selkeä keskialueen näkö.

Jos sinulla on kaihi tai olet yli 60-vuotias, linssin vaihto voi olla hyvä valinta, koska muut leikkaukset eivät estä tai hoideta tätä tilaa.

Parempi näkymä silmätippalla?

Tulevaisuudessa presbyopia voidaan korjata silmätippojen avulla. Useat ovat parhaillaan kehitteillä, mukaan lukien yksi, joka palauttaa kiteisen linssin joustavuuden, ja kolme, jotka pienentävät oppilaskokoa. Ne voivat olla hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka ovat 40-60-vuotiaita ja joilla ei ole kaihia. Oppilaan vähennyslaitteiden haittana on, että joudut ehkä käyttämään niitä useita kertoja päivässä.

Selviytyminen

Vaikka presbyopiaa ei voida parantaa ja se yleensä pahenee ikääntyessäsi, se yleensä vakiintuu noin 65-vuotiaana. Oikea hoito ja jotkut elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua elämään täysimääräistä elämää tästä näköhäiriöstä huolimatta.

Joitakin asioita, joita haluat ehkä harkita, ovat:

• Pidä useita pareja lukulasit paikoissa, joissa niitä usein tarvitset
• Suurikokoisten kirjojen lukeminen voi olla helpompaa silmillesi
• Fonttikoon lisääminen tietokoneessa, puhelimessa ja muissa laitteissa
• Lisääntyvä valotaso paikoissa, joissa teet usein läheistä työtä

Jos silmäsi väsyvät helposti, voit harkita äänikirjoja.

Sana Verywelliltä

Olitpa kokenut presbyopiaa lievänä turhautumisena tai merkittävänä heikentymisenä, sinulla on paljon vaihtoehtoja näkösi korjaamiseksi - ja enemmän kehitetään. Hanki asianmukainen näön arviointi ja opi, mitkä vaihtoehdot voivat olla sinulle parhaita, kun otetaan huomioon tulokset ja henkilökohtaiset mieltymykset. Ei tarvitse taistella nähdäksesi selvästi.