Sisältö
Kun ajattelet Parkinsonin tautia, ummetus, masennus ja hajuongelmat eivät todennäköisesti ole ensimmäisiä asioita, jotka tulevat mieleen. Vaikka on totta, että motoriset oireet, kuten lepo vapina ja jäykkyys, ovat klassisia merkkejä Parkinsonin taudista ja auttavat lääkäreitä sen diagnosoinnissa, esimoottori oireet (ne, jotka eivät liity liikkeeseen) edeltävät näitä - usein vuosia.Vaikka kaikilla Parkinsonin tautia sairastavilla ei ole näitä motorisia oireita, useimmat. Tietoisuus Parkinsonin taudin varhaisista oireista on tärkeää, koska niiden läsnäolo voi johtaa tarkempaan seurantaan taudin mahdollisen kehittymisen varalta. Lisäksi Parkinsonin taudin aikaisempi diagnoosi voi johtaa aikaisempaan hoitoon, mikä tarkoittaa parempia tuloksia potilaalle. A
Seuraavat pre-motoriset oireet liittyvät vahvasti Parkinsonin tautiin. Vaikka ne eivät osoita yksinään Parkinsonin tautia, ne voivat olla varhaisia indikaattoreita.
Ummetus
Normaalisti hermosolut aivojen alueella, jota kutsutaan substantia nigraksi, tekevät kemikaalin nimeltä dopamiini, joka auttaa hallitsemaan liikettä. Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla nämä dopamiinia tuottavat hermosolut rappeutuvat hitaasti ja / tai kuolevat. Tämän seurauksena dopamiinia ei tuoteta riittävästi aivoissa, mikä johtaa oireisiin, kuten liikkeen hitaus (bradykinesia).
Ummetus voi olla varhainen merkki tästä tapahtumien kaskadista.
Alfa-synukleiinilla, joka on normaalisti ihmisen aivoissa esiintyvä proteiini, on tärkeä rooli dopamiinin vapautumisen säätelyssä. Parkinsonin tautia sairastavilla alfa-synukleiini on epänormaalisti taitettu ja kerääntyy suurina määrinä aivoihin muodostaen jotain, jota kutsutaan Lewey-ruumiiksi. Lewey-kappaleet ovat myrkyllisiä ja aiheuttavat dopamiinia tuottavien aivojen hermosolujen tuhoutumisen.
Ummetus vaikuttaa noin 50-80%: lla Parkinsonin tautia sairastavista potilaista, ja se voi edeltää motorisia oireita jopa 20 vuotta.
Mielenkiintoista on, että Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden suolistossa havaitaan korkeita alfa-synukleiinipaloja (Lewey-kappaleita), jotkut asiantuntijat epäilevät, että Parkinsonin tauti alkaa suolistossa ja että patologinen alfa-synukleiini leviää aivot vagushermon kautta. Lisää tutkimuksia tarvitaan.
Haistamisongelmat
Noin 90%: lla Parkinsonin tautia sairastavista potilaista on heikentynyt hajuherkkyys (hyposomia). Tämä pre-motorinen oire esiintyy tyypillisesti viisi tai enemmän vuotta ennen liikkeen oireiden alkamista.
Päinvastoin kuin edellä mainitussa suoliteoriassa, koska näin tapahtuu, jotkut asiantuntijat epäilevät, että Parkinsonin tauti voi tosiasiallisesti alkaa hajuaistista (mikä antaa sinulle hajua).
He olettavat, että sairautta aiheuttava aine (esimerkiksi raskasmetalli, kuten sinkki) viedään nenään ja sitten hajupolttimoon (joka sijaitsee aivojesi edessä). Siellä ollessaan raskasmetalli voi laukaista alfa-synukleiinipalojen kertymisen.
Haju-sipulia ei suojaa veri-aivoesteet ulkopuoliselta ympäristöltä, joten yhdistetty alfa-synukleiini voi teoreettisesti levitä aivojen muihin osiin haju-sipulissa. A
Tätä teoriaa (kuten suoliteoriaa) tutkitaan edelleen, mutta se tukee ajatusta hyposmiasta Parkinsonin taudin varhaisena biomarkkerina.
REM-nukkumiskäyttäytyminen (RBD)
REM-unen käyttäytymishäiriö saa henkilön pelaamaan unelmiaan huutavan, käsien ja jalkojen taivuttamista tai nyrkkeilyä esimerkiksi nukkuessaan. Tämä unihäiriö voi olla vaarallinen, koska se voi johtaa potilaan ja / tai hänen sängykumppaninsa loukkaantumiseen.
RBD: n ja Parkinsonin taudin välinen yhteys on melko vahva. Itse asiassa tutkimus on osoittanut, että jopa 80 prosentilla potilaista, joille on diagnosoitu idiopaattinen RBD (ts. Tuntemattomasta syystä), kehittyy lopulta neurodegeneratiivinen häiriö, kuten Parkinsonin tauti.
RBD on myös voimakkaasti sidottu jäykkyyteen, klassiseen Parkinsonin oireeseen, jonka lihakset määrittelevät, jotka eivät rentoudu ja ovat jäykkiä. Erityisesti potilailla, joilla on Parkinsonin tauti ja joilla on aiemmin ollut RBD, on yleensä enemmän jäykkyyttä kuin potilailla, joilla on Parkinsonin tauti eikä RBD.
Masennus
Tutkimukset osoittavat, että noin 30-50% Parkinsonin tautia sairastavista potilaista kärsii masennuksesta ja että tämä oire edeltää motorisia oireita noin 5-10 vuotta.
Yleisiä masennuksen oireita potilailla, joilla on PD, ovat yleinen suru, kiinnostuksen puute aktiviteeteista ja heikentynyt kyky tuntea iloa (anhedonia).
Muut masennukseen liittyvät oireet, kuten itsemurha, itsesyytökset ja pessimistinen itseasenne, saattavat olla harvinaisempia Parkinsonin tautiin liittyvässä masennuksessa.
Muiden motoristen oireiden tapaan patogeneesi ("miksi" masennuksen takana Parkinsonin taudissa) on sidottu epänormaaleihin alfa-synukleiiniryhmiin - tässä tapauksessa aivoissa eikä suolistossa tai nenässä.
Sana Verywelliltä
Loppujen lopuksi, asiantuntijat toivovat lopulta löytävänsä hoidon, joka voi pysäyttää taudin sen jälkeissä, ennen kuin motoriset oireet kehittyvät, oppimalla lisää Parkinsonin taudin motorisista oireista.
Jos sinulla on Parkinsonin taudin varhaisia merkkejä tai oireita, keskustele lääkärisi kanssa. Muista kuitenkin, että nämä moottoria edeltävät oireet - erityisesti ummetus ja masennus - ovat yleisiä ja epäspesifisiä. Ne eivät todellakaan ole slam-dunk-indikaatio tulevasta Parkinsonin taudin diagnoosista, mutta ne ovat arvioinnin arvoisia.