Sisältö
- Kaliumin keskeinen rooli fysiologiassamme
- Munuaisen rooli kaliumpitoisuuden säätämisessä
- Poikkeavan alhainen kaliumpitoisuus veressä: hypokalemia
- Kuinka alhainen kalium vaikuttaa terveydellesi?
- Alhaisen kaliumpitoisuuden turvallinen hoito on kriittistä
Kaliumin keskeinen rooli fysiologiassamme
Suurin osa kehomme kaliumista löytyy sisällä soluissa, eikä ulkona nesteessä, joka kylpee näitä soluja (kutsutaan solunulkoiseksi nesteeksi). Tätä suurta pitoisuuseroa ylläpitää entsyymi, joka on välttämätön kaikkien eläinsolujen eheyden ylläpitämisessä, ja sitä kutsutaan natrium-kalium-ATPaasipumppu. Tämä sijaitsee solua ympäröivällä kalvolla.
Tämä entsyymi pumppaa natriumia ulos ja kalium soluun suhteessa 3: 2. Tämä solun sisäisen ja solun ulkopuolella olevan kaliumpitoisuuden välinen suhde on liikkeellepaneva voima sen sähkön tuottamisessa, jota kutsutaan toimintapotentiaaliksi, jota ilman lihas- ja hermosolut eivät voi suorittaa toimintaansa. Kun seuraavan kerran juot suosikkielektrolyyttijuomasi kaliumilla, ota hetki ymmärtääksesi, kuinka syvällisesti se hallitsee fysiologiasi.
Munuaisen rooli kaliumpitoisuuden säätämisessä
Kuten useimpien elektrolyyttien kohdalla, munuaisilla on päävastuu normaalin veren kaliumpitoisuuden ylläpitämisestä. Siksi sekä matala että korkea kaliumpitoisuus ovat mahdollisia munuaissairauksien yhteydessä. On olemassa myös muita mekanismeja, jotka vaikuttavat myös veren kaliumpitoisuuteen (kuten suun kautta annettava kalium osana ruokaa, veren happamuus jne.), Mutta minuutti-minuuttiperiaate on kuitenkin munuainen säädin. Jos veren kaliumpitoisuus on liian korkea, munuaiset alkavat erittää ylimäärä virtsaan. Jos taso putoaa liian matalaksi mukavuuden vuoksi, munuaiset voivat vähentää erittymistä minimiin. Munuaisten kyvyttömyyttä reagoida tällä normaalilla tavalla, vaikka veren alhainen kaliumpitoisuus olisikin, kutsutaan munuaisten kaliumin tuhlaukseksi.
Poikkeavan alhainen kaliumpitoisuus veressä: hypokalemia
Munuaisten kaliumin tuhlaaminen on vain yksi syy epänormaalin alhaiseen veren kaliumpitoisuuteen. Käsitteelliseltä kannalta helppo tapa ymmärtää alhaisen verikaliumin syyt on jakaa nämä syyt kahteen luokkaan: jommankumman tilanteet vähäinen tarjonta - kaliumia veressä tai lisääntynyt menetys. Tässä on kuitenkin täydellisempi luettelo:
- Suun kautta otetun kaliumia sisältävien elintarvikkeiden saannin väheneminen
- Lisätä kaliumin menetystä suolesta - nämä voivat sisältää sellaisia kokonaisuuksia kuin ripuli, jossa kalium häviää ulosteesta, tai oksentelu, jolloin merkittävä oksentelu voi johtaa lisääntyneeseen kaliumin menetykseen virtsassa (johtuen tämän artikkelin ulkopuolisista mekanismeista).
- Lisääntynyt kaliumhäviö virtsassa - tämä ilmiö voidaan nähdä johtuen kohonneesta mineralokortikoidien tasosta (lisämunuaisten tuottamat hormonit, jotka vaikuttavat munuaisiin säätelemään kaliumieritystä) ja ulkoisista syistä (kuten diureettien käyttö, joka tunnetaan myös nimellä "vesipillereitä", esim. furosemidi tai hydroklooritiatsidi. Muita syitä ovat harvinaiset yksiköt, kuten Bartterin oireyhtymä, Gitelmanin oireyhtymä, lääkkeet, kuten amfoterisiini B, jne.
- Lisääntynyt kaliumin pääsy soluihin, joten pitoisuutta ei mitata rutiiniverenkokeilla (joka testaa seerumin kaliumpitoisuutta, joka on nestemäistä plasmaa, jossa solut kylvävät, miinus tietyt proteiinit). Näissä tilanteissa kaliumin kokonaismäärä kehossa on olennaisesti sama eikä nettovajetta ole. Koska se kuitenkin muuttuu sijainnista, sitä ei voida mitata. Tämä voi johtua kohonneista insuliinipitoisuuksista, korkeasta emäksisestä pitoisuudesta veressä jne.
- Lisää kaliumin menetystä liiallisesta hikoilusta. Tämä näkyy erityisesti potilailla, joilla on kystinen fibroosi.
Kuinka alhainen kalium vaikuttaa terveydellesi?
Lihas- ja hermosolujen sähkön tai toimintapotentiaalin muutokset ovat tärkein syy oireisiin ja oireisiin, joita voit kokea matalan kaliumpitoisuuden vuoksi. Tässä on lyhyt luettelo mahdollisista ongelmista:
- Lihasheikkous, energian puute, kouristukset jne.: Tämä ei koske vain ääreislihaksiamme, mutta äärimmäisissä olosuhteissa se voi vaikuttaa hengitysprosessissa mukana oleviin lihaksiin (hengitys). Siksi vakavat hypokalemiatapaukset voivat johtaa hengitysvajauksiin ja kuolemaan.
- Sydämen rytmihäiriöt: Tämä voi jälleen olla hengenvaarallinen vaikeissa tilanteissa.
- Verenpaineen nousu
- Verensokeritason nousu matalan kaliumpitoisuuden vuoksi, mikä vähentää insuliinin eritystä
- Pitkällä aikavälillä jatkuvasti matala kaliumpitoisuus voi aiheuttaa muutoksia munuaisten rakenteessa ja toiminnassa.
Alhaisen kaliumpitoisuuden turvallinen hoito on kriittistä
Varovainen kaliumlisäys ja lisääntyminen voivat hoitaa hypokalemiaa ja nostaa tasot normaaliksi. Hypokalemian perimmäinen syy on kuitenkin tunnistettava myös siten, että tautia hoidetaan eikä vain sen merkkiä / oireita. Potilailla, joilla on huomattavaa kaliumin tuhlausta munuaisista, tietyntyyppiset lääkkeet, joita kutsutaan kaliumia säästäviksi diureeteiksi, voivat olla valtava apu.
Äärimmäistä varovaisuutta on noudatettava lisättäessä kaliumia laskimoon, koska infuusiot voivat olla tuskallisia, jos ne tehdään väärin tai liian nopeasti. Suurempi vaara on kuitenkin näissä tilanteissa liikaa tai liian nopeaa kaliumlisää, mikä johtaa vaarallisesti korkeaan kaliumpitoisuuteen veressä. Kuten olet ehkä jo kerännyt, kehomme toimii normaalisti tietyllä veren kaliumalueella. Mikä tahansa sitä korkeampi tai matalampi, voi vakavissa tapauksissa olla hengenvaarallinen. Tarpeetonta sanoa, että vaikean hypokalemian hoito ei ole DIY-projekti, ja se tulisi tehdä lääkärin valvonnassa, vaikka aiot tehdä sen kotona. Jos veren alhaisen kaliumpitoisuuden syy ei ole ilmeinen tai jos hoito vaatii kohtuuttoman paljon kaliumia, kannattaa harkita erikoislääkärin kuulemista, joka hoitaa näitä asioita eli nefrologia.