Sisältö
Sääriluun takaosan jänteen toimintahäiriö on ongelma, joka esiintyy yhdessä nilkan sisäpuolella olevista jänteistä.
Nilkan anatomia
Anatomian tarkastelu auttaa ymmärtämään, miten tämä tapahtuu. Sääriluun takaosa lihas kiinnittyy sääriluun takaosaan; sääriluun takaosa jänne yhdistää tämän lihaksen jalan luihin.
Sääriluun takaosan jänne kulkee jalan takaosaa pitkin, lähellä Achilles-jänettä, sitten kääntyy nilkan sisäpuolen näkyvyyden alle. Sitten se kiinnittyy jalan sisäpuolen luuhun, juuri jalkakaaren viereen.
Sääriluun takaosan jänneongelmia esiintyy yleensä nilkan sisäpuolen, nimeltään medial malleolus, näkyvyyden alla. Mediaalinen malleolus on sääriluun (sääriluun) pää, ja sääriluun takaosan jänteet kietoutuvat juuri mediaalisen malleoluksen alle.
Tämä jänteen alue on erityisen altis kehittyville ongelmille, koska sillä ei ole vankkaa verenkiertoa jänteen ravitsemiseksi ja korjaamiseksi.
Tämä jänteen osa on "vesistöalueella", jossa verenkierto on heikointa. Joten kun jänne loukkaantuu trauman tai liikakäytön seurauksena, keholla on vaikeuksia toimittaa oikeat ravintoaineet paranemista varten.
Takana olevan sääriluun jännetulehduksen oireet
Yleisimmin sääriluun takaosan jännetulehdusta sairastavat potilaat valittavat jalan ja nilkan sisäpuolella olevasta kivusta, ja joskus heillä on epävakaaseen kävelyyn liittyviä ongelmia.Monet potilaat ilmoittavat, että niillä on äskettäin ollut nilkan nyrjähdys, vaikka joillakin ei ole ollut viimeaikaisia vammoja.
Sääriluun takaosan jännetulehduksen edetessä jalkakaari voi litistyä ja varpaat alkavat osoittaa ulospäin. Tämä on seurausta sääriluun takaosan jänteestä, joka ei tee tehtäväänsä jalkakaaren tukemiseksi.
Jänetulehdus: syyt, oireet ja hoitoAikuisten hankkima litteiden jalkojen epämuodostuma
Hoitamattomana sääriluun posteriorinen jännetulehdus voi vähitellen edetä ongelmaksi, jota kutsutaan aikuisten hankkimaksi tasaisen jalan muodonmuutokseksi (AAFD) .Tämä tila alkaa tyypillisesti sääriluun takaosan jänteen kivusta ja heikkoudesta.
Kun tila etenee, jalan nivelsiteet vaikuttavat ja jalan nivelet voivat muuttua epäsäännöllisiksi ja vääntyä jäykästi. Tästä syystä useimmat lääkärit suosivat varhaista hoitoa ennen AAFD: n myöhempiä vaiheita.
Kuinka litteitä jalkoja tai Pes Planusta voidaan hoitaaDiagnoosi
Sääriluun takaosan jänteen diagnoosi tehdään yleensä fyysisellä tutkimuksella. Potilailla on arkuutta ja turvotusta sääriluun takaosan jänteen aikana.
Yleensä heillä on heikkous kääntäen jalkansa (osoittavat varpaat sisäänpäin). Yleinen potilaille, joilla on sääriluun takaosan jännetulehdus, on kyvyttömyys seistä varpaillaan kärsivällä puolella.
Kun tutkimus on epäselvä tai jos potilas harkitsee leikkausta, voidaan saada magneettikuvaus (MRI). MRI on tehokas menetelmä jänteen repeämien havaitsemiseksi, ja se voi myös näyttää jänteen ympärillä olevia tulehduksellisia muutoksia.
Tasot
Sääriluun takaosan jänteen vajaatoiminta voidaan luokitella tilan vaiheen mukaan. Luokittelu tapahtuu vaiheesta 1 vaiheeseen 4 jalan epämuodostuman kasvaessa tilan edetessä:
- Vaihe 1: Sääriluun takaosan jänteen vajaatoiminnan varhaisessa vaiheessa on kipua ja turvotusta jänteellä. Jalka saattaa tuntua täysin normaalilta tai ihmiset saattavat huomata, että heidän jalkallaan on lievä litteän jalan epämuodostuma, luultavasti jotain, jonka he kokevat aina olleen.
- Vaihe 2: Kun tila etenee, jalkakaari alkaa romahtaa. Vaikka jalka kaari voidaan korjata, kun ihmiset seisovat, jalka näyttää tasaiselta pitkin sen sisäpuolta.
- Vaihe 3: Kun tilanne on vaiheessa 3, jalkaa ei voida helposti korjata, tilaa kutsutaan jäykäksi litteän jalan epämuodostumaksi.
- Vaihe 4: Kerran vaiheessa 4 jalka ei ole vain mukana, vaan myös viereinen nilkanivel on mukana tilassa.
Näiden vaiheiden edetessä hoidosta ongelman korjaamiseksi tulee invasiivisempi.
Vaikka kirurgista hoitoa voidaan käyttää missä tahansa vaiheessa, onnistumisen todennäköisyys vähemmän invasiivisilla hoidoilla voi pienentyä tilan edetessä.
Hoito
Sääriluun takaosan jänteen alkuvaiheen hoito keskittyy jänteen lepoon parantumisen mahdollistamiseksi.Valitettavasti edes normaali kävely ei välttämättä salli jänteen levätä riittävästi. Näissä tapauksissa nilkan on oltava liikkumaton riittävän lepon mahdollistamiseksi.
Varhaisen hoidon vaihtoehtoja ovat:
- Kenkäosat ja kaarituet
- Kävelysaappaat
- Näyttelijät
Tarjoamalla jalalle jäykän alustan, kengänterät ja kävelysaappaat estävät liikkeen keskijalan ja takajalan välillä. Tämän liikkeen estämisen tulisi vähentää sääriluun takaosaan liittyvää tulehdusta.
Valu on hankalampaa, mutta on todennäköisesti turvallisin tapa varmistaa sääriluun takaosan jänteen riittävä lepo.
Muita varhaisen vaiheen sääriluun takajännetulehduksen yleisiä hoitomuotoja ovat tulehduskipulääkkeet ja toiminnan muuttaminen.Molemmat näistä hoidoista voivat auttaa hallitsemaan sääriluun takaosan jänteen ympärillä olevaa tulehdusta.
Jalan ja nilkan jännetulehduksen hoitoKirurgiset vaihtoehdot
Sääriluun takaosan jänteen kirurginen hoito on kiistanalaista ja vaihtelee tilan laajuudesta riippuen.
Sääriluun posteriorisen jänetulehduksen alkuvaiheessa jotkut kirurgit voivat suositella menettelyä tulehduksen puhdistamiseksi, jota kutsutaan puhdistukseksi.Puhdistuksen aikana tulehtunut kudos ja epänormaali jänne poistetaan, jotta vaurioitunut jänne paranee.
Sääriluun takaosan jännetulehduksen edistyneemmissä vaiheissa jalkakaari on romahtanut ja yksinkertainen jänteenpoisto ei välttämättä riitä ongelman korjaamiseen. Sääriluun takaosan jänteen rekonstruktio suoritetaan toisinaan.
Rekonstruktiivisissa toimenpiteissä naapurijänne, nimeltään flexor digitorum longus, siirretään korvaamaan vaurioitunut sääriluun jänne.Tämä menettely yhdistetään usein myös luun rekonstruktioon.
Lopuksi, sääriluun takaosan jänteen edistyneimmissä tapauksissa, kun jalkakaari on jäykistynyt, fuusiomenettely on edullinen hoito.
Sana Verywelliltä
Sääriluun takimmaisen jänteen toimintahäiriö ja aikuisten hankkimien litteiden jalkojen epämuodostumat voivat olla turhauttavia. Usein ihmiset kokevat oireidensa jättävän huomiotta lääkäri, joka ei ehkä näe paljon epämuodostumia, mutta ihmiset kokevat nilkan epämukavuutta ja epävakautta.
Kerran myöhemmissä vaiheissa hoito voi olla invasiivista ja rajoittaa jalan toimintaa. Näistä syistä varhaiset ponnistelut ei-invasiivisten hoitojen kanssa, mukaan lukien jalkineiden muokkaaminen ja terapeuttinen toiminta, ovat suosituimpia menetelmiä tilan oireiden hallitsemiseksi.