Sisältö
Vasektomia on turvallinen, yleinen toimisto, jonka monet miehet käyvät läpi pysyvän, ei-huumeiden syntyvyyden hallinnan. Komplikaatioita on vähän ja harvinaisia. Vasektomian suorittaminen kestää yleensä alle puoli tuntia, ja se tehdään usein vain paikallispuudutuksessa. Monille pariskunnille se voi olla vapauttava menettely, joka antaa heille vankan sukupuolielämän ilman huolta raskaudesta.Joissakin tapauksissa mies voi kuitenkin kokea heikentävää kipua menettelyn jälkeen. Vasektomian jälkeinen kivun oireyhtymä (PVPS) on tunnustettu tila, joka vaikuttaa suunnilleen jokaiseen tuhannesta vasektomian läpikäyvään mieheen.
PVPS voi tapahtua heti menettelyn jälkeen tai sen kehittäminen voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Ei ole mitään keinoa ennustaa kuka saa sen tai kuinka voimakas kipu voi olla. Tilan hoitaminen voi myös olla vaikeaa, koska PVPS: ään erikoistuneita urologeja on hyvin vähän.
PVPS: n syitä
Kun miehelle tehdään vasektomia, hänen siittiöiden tuotanto ei muutu. Siittiöiden kertyminen voi lisätä painetta vas deferensissä (kanava, joka kuljettaa siittiöitä kiveksistä virtsaputkeen) ja lisäkiveksissä (rauhas, johon siittiöitä varastoidaan). Juuri tämä tukos voi aiheuttaa kipua, joskus vakavaa, vasektomoiduilla miehillä aina, kun he siemensyöksevät.
Lisäksi on olemassa joukko hermoja, jotka kulkevat vas deferensin rinnalla. Näiden kanavien tukkeutuminen voi aiheuttaa hermojen loukkuun kuitukudokseen, mikä johtaa jatkuvaan kipuun, joka vain pahenee kaikilla kivespussia levittävillä toiminnoilla. Joten heikentävä on ehto, että juoksu tai mikä tahansa vakava urheilullinen toiminta on melkein mahdotonta suorittaa.
Hoitamattomana PVPS voi johtaa akuuttiin sairauteen, jota kutsutaan kivesten vääntymiseksi, jossa siittiöjohto, joka tuo veren kivespussiin, kiertyy ja katkaisee verenkierron.
Ei-kirurginen PVPS-hoito
PVPS-hoito voi sisältää reseptilääkkeitä ja reseptilääkkeitä, fysioterapiaa ja jos kaikki muu epäonnistuu, leikkausta.
Hoito alkaa usein oireiden perusteella. Esimerkiksi vasektomisoidulle miehelle, jolla on lisäkivestulehdus (epididymiksen kivulias tulehdus), määrätään usein antibiootteja, jos syy on bakteeri. Jos kipu katoaa, tiedämme varmasti, että se ei ollut PVPS. Muita hoitoja tutkitaan sitten PVPS: ään liittyvien oireiden käsittelemiseksi.
Niistä:
- Suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet, kuten ketorolakki tai ibuprofeeni, voivat usein parantaa kipua ja lievittää tulehdusta.
- Spermaattinen johdinpuudutuslohko (SCAB) on tekniikka, johon kuuluu tunnoton lääkkeen ja steroidisen tulehduskipulääkkeen yhdistelmä vasektomian jälkeisen epämukavuuden lievittämiseksi.
Fysioterapia on toinen, ei-kirurginen lähestymistapa PVPS: ään. Jotkut miehet kehittävät merkittävää lantion kipua vasektomian jälkeen. Heidän lantion lihakset kiristyvät usein vastauksena epänormaaliin kivesten kipuun, jota he kokevat. On olemassa useita lantionpohjan harjoituksia, joita fysioterapeutti voi opettaa auttamaan miehiä rentouttamaan näitä lihaksia ja poistamaan stressin kivespussista ja kiveksistä.
Kirurginen hoito
Leikkausta pidetään aina viimeisenä keinona. PVPS: n hoitoon käytetään olennaisesti kolmea tyyppistä leikkausta:
- Vasektomian peruuttaminen on suorin kolmesta. Miehet, joilla on obstruktiivinen kipu, yleensä pärjäävät hyvin kääntymisen jälkeen, jolloin useimmat tulevat kivuttomiksi. Kääntymisen ongelma on, että se poistaa vasektomian edut ja, jos se tehdään hyvin, voi johtaa miehen olemaan taas hedelmällinen. Lisäksi vasektomian peruuttaminen ei kuulu useimpien vakuutusten piiriin.
- Lisäkivun poisto on menettely, jossa kirurgi poistaa lisäkiveksen toivoen kivun lievittämistä. Tämä menettely estää pysyvästi miestä saamasta lasta ja poistaa peruutuksen vaihtoehtona, jos hän koskaan muuttaa mieltään. Palautumisaika on paljon pidempi kuin kääntyminen, palaa normaaliksi yleensä kolmesta kuuteen viikkoon. On myös suurempi riski kiveksen verenkierron vahingoittamisesta.
- Mikroskooppinen siittiöiden johto denervaatio on menettely, josta on tulossa suosittu, kun useampi urologi oppii tekemään sen. Siihen kuuluu olennaisesti kaikkien hermojen leikkaaminen kivespussiin vasektomian aiheuttaman kivun vähentämiseksi. Menettely säilyttää steriiliyden, sillä on nopeampi toipumisaika kuin epididymektomialla, ja se kuuluu monien vakuutusten piiriin.
Sana Verywelliltä
Työskentele asiantuntijasi kanssa selvittääkseen, mikä kirurginen tai muu kuin kirurginen vaihtoehto sopii parhaiten tuntemasi kivun ja epämukavuuden mukaan. On tärkeää muistaa, että vaihtoehtoja on aina enemmän kuin yksi. Pyydä tarvittaessa toinen lausunto.
PVPS on harvinainen tila, eikä sen pitäisi koskaan suostuttaa pariskuntaa tutkimaan vasektomiaa syntyvyyden torjuntamenetelmänä. Jos sinä tai kumppanisi kärsit PVPS: stä, älä anna periksi. Etsi alueellasi erikoistunut urologi, joka voi auttaa sinua.