Sisältö
Premenstruaalisen dysforisen häiriön (PMDD) diagnoosi on monimutkainen. Sille ei ole veri- tai kuvantamistestiä, joten lääkäreiden on luotettava potilaan itse ilmoittamiin oireisiin, kuten masennukseen, ahdistukseen ja muihin mielialan vaihteluihin. Näiden oireiden ajoitus on keskeinen indikaattori: Niiden on tapahduttava seitsemän - 14 päivää ennen kuukautisten alkua ja ne on korjattava pian kuukautisten saapumisen jälkeen.Vaikka PMDD-oireet ovat samanlaisia kuin premenstruaalinen oireyhtymä (PMS), ne voivat olla äärimmäisiä, voivat vaikuttaa päivittäiseen elämään ja suhteisiin ja jopa johtaa itsemurha-ajatuksiin. Jos luulet, että sinulla voi olla PMDD, on tärkeää saada oikea diagnoosi, jotta voit aloittaa hoidon.
Itsetarkistukset
Jos epäilet, että sinulla on PMDD, voit suorittaa kansainvälisen seulonta-arvioinnin, jonka tarjoaa International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD). Tämä itsenäyttö kertoo useista oireista, joita esiintyy ovulaation jälkeen syklin luteaalivaiheen aikana, joka on tyypillisesti viikko tai kaksi ennen kuukautisiasi. Tämä ei riitä virallisesti diagnosoimaan sinua, mutta se voi kertoa, voisiko kokemaasi olla PMDD.
Koska PMDD diagnosoidaan toistuvien oireiden perusteella, on tärkeää seurata oireitasi vähintään kahden täyden kuukautiskierron ajan. Voit käyttää tyhjää kalenteria, muistikirjaa tai päiväkirjaa pitämään kirjaa oireistasi. IAPMD tarjoaa työkaluja, jotka auttavat tässä, mukaan lukien tulostettava oireiden seuranta ja seurantasovellus.
Oireidesi ajoitus on tarpeen PMDD: n tai taustalla olevan tilan, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön, pahenemisen välillä. Tarkka oireiloki auttaa lääkäriä tekemään oikean PMDD-diagnoosin.
Lääketieteellinen historia
PMDD-diagnoosin tekemiseksi lääkäri kysyy paljon oireihisi liittyviä kysymyksiä: niiden vakavuus, esiintyvyys, vaikutus jokapäiväiseen elämäänne ja niin edelleen.
Tämä on koota yhteen tarpeeksi tietoa nähdäksesi, vastaatko PMDD: n diagnostiset kriteerit kuten American Psychiatric Association on havainnut Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5):
- Sinulla on oltava viisi tai enemmän vakavia oireita, joita esiintyy ovulaation ja kuukautisten välillä (katso alla).
- Näiden oireiden on kadottava kuukautisten aikana, eivätkä ne saa palata vielä vähintään pari viikkoa, kun seuraava luteal-vaihe alkaa.
- Näiden oireiden tulee myös häiritä työtäsi tai koulua, suhteitasi perheeseen, ystäviin ja / tai työtovereihisi ja tavalliseen sosiaaliseen toimintaan.
Sinulla on oltava vähintään yksi seuraavista oireista PMDD-diagnoosin saamiseksi:
- Hyvin heikot tunnelmat, kuten mielialan vaihtelut, lisääntynyt herkkyys hylkäämiselle ja / tai äkillinen suru tai itku
- Selkeä ärtyneisyys tai viha
- Masentunut
- Merkittävä ahdistus ja jännitys
Lisäksi sinulla voi olla myös jokin seuraavista oireista, jotta saat yhteensä viisi tai enemmän oireita:
- Vähentynyt kiinnostus tavalliseen toimintaan
- Keskittymisvaikeudet
- Energian puute
- Ylensyönti tai ruokahalu
- Muutokset nukkumistottumuksissa
- Tunne hukkua tai hallitsematon
- Fyysiset oireet, kuten rintojen arkuus tai turvotus, nivelkipu, lihassäryt, turvotus tai painonnousu
Labs ja testit
Koska PMDD on mielialahäiriö, sitä ei voida diagnosoida verikokeilla tai kuvantamisella. Lääkäri voi kuitenkin määrätä verikokeita poistaakseen oireesi muut mahdolliset syyt, kuten muuttuneet hormonitasot tai kilpirauhasen ongelmat.
Differentiaalidiagnoosit
PMDD sisältää fyysisten ja psykologisten oireiden yhdistelmän. Vaikka epäilet, että oireesi johtuvat PMDD: stä, lääkäri voi harkita muita terveysolosuhteita:
- Premenstruaalinen oireyhtymä: PMS: n ja PMDD: n ajoitus on sama, mutta PMS: llä on taipumus sisällyttää enemmän fyysisiä oireita, kun taas PMDD: n emotionaaliset oireet ovat vakavampia ja heikentäviä.
- Hormonaalinen epätasapaino: Mielialan vaihtelut, turvotus, ärtyneisyys ja keskittymisvaikeudet voivat johtua hormonaalisesta epätasapainosta, joka ei liity PMDD: hen. Lääkäri voi testata veren hormonitasoja erottaakseen hormonaalisen epätasapainon ja tämän häiriön.
- Toisen häiriön premenstruaalinen paheneminen: Jotkut sairaudet, kuten ahdistuneisuus, voivat pahentua ennen kuukautisiasi ja voivat näyttää liittyvän PMS: ään tai PMDD: hen. Ero kuukautisia edeltävän pahenemisen ja PMDD: n välillä on, että oireet ovat edelleen läsnä, vaikkakin alemmilla tasoilla, muina kuukausina.
- Kilpirauhasen ongelmat: Korkea tai matala kilpirauhashormonitaso voi aiheuttaa fyysisiä ja emotionaalisia oireita, jotka ovat samanlaisia kuin PMS ja PMDD, mukaan lukien väsymys, painonnousu ja ahdistuneisuus. Lisäksi kilpirauhasen häiriöt voivat pahentaa PMS- ja PMDD-oireita. Lääkäri todennäköisesti testaa kilpirauhashormonien veritasot hallitsemaan kilpirauhaseen liittyvää ongelmaa sisään tai ulos.
- Masennus: PMDD: llä voi olla samanlaisia oireita kuin kliinisessä masennuksessa. PMDD-oireet rajoittuvat kuitenkin kahteen viikkoon ennen kuukautisiasi. Jos oireesi ilmenevät muina aikoina kuukauden aikana, sinulle voidaan diagnosoida masennus.
- Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD): Ahdistus on yleinen PMDD: n oire, mutta PMDD: n yhteydessä oireet rajoittuvat kahteen viikkoon ennen kuukautisiasi. Jos oirepäiväkirjasi osoittaa suurta ahdistusta muina aikoina kuukaudessa, sinulle voidaan diagnosoida yleistynyt ahdistuneisuushäiriö.
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö: PMDD: n äärimmäiset mielialan vaihtelut voivat jäljitellä kaksisuuntaista mielialahäiriötä joillakin naisilla. Vaikka PMDD: n oireita esiintyy vain viikosta kahteen ennen kuukautisia, joillakin naisilla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, esiintyy syklisiä jaksoja, jotka saattavat olla samaan aikaan kuukautiskierron kanssa.
Huomaa: PMDD on todennäköisempää naisilla, joilla on mielenterveyshäiriöitä henkilökohtaisesti tai suvussa. Vaikka PMDD voi syy masennus, on myös mahdollista, että se (tai jokin muu psykologinen huolenaihe) esiintyy samanaikaisesti PMDD: n kanssa ja siitä riippumatta.
Sana Verywelliltä
PMDD: n oikean diagnoosin saaminen on ensimmäinen askel parempaan tunteeseen. Jos luulet, että sinulla voi olla PMDD ja sinä ja lääkärisi eivät näytä olevan samalla sivulla tästä mahdollisuudesta ja oireidesi vakavuudesta, pyydä toista lausuntoa. Valitettavasti monet PMDD: tä sairastavat naiset kertovat, että he eivät tunne olevansa vakavasti kuvattaessa tunnettaan. Kansallinen premenstruaalisen dysforian häiriöiden yhdistys tarjoaa monia resursseja, jotka auttavat naisia yhdistymään ja oppimaan lisää tilasta ja hoitovaihtoehdoista.
Kuinka PMDD: tä hoidetaan