Sisältö
Keuhkopussin ontelo on tila, joka sijaitsee keuhkopussin, kahden ohuen kalvon, jotka reunustavat ja ympäröivät keuhkoja, välissä. Keuhkopussin ontelo sisältää pienen määrän nestettä, joka tunnetaan keuhkopussinesteenä, joka antaa voitelua keuhkojen laajentuessa ja supistuessa hengityksen aikana. Kun lisääntynyt neste vie tämän tilan, siihen viitataan pleuraefuusiona ja se voi rajoittaa vakavasti hengitystä koosta riippuen. Muut häiriöt voivat myös vaikuttaa keuhkopussin tilaan, kuten pneumotorax (ilman kertyminen), hemothorax (veren kertyminen) ja paljon muuta.Tutustu pleuraontelon anatomiaan ja toimintaan sekä lääketieteellisiin olosuhteisiin, jotka voivat vaikuttaa tähän kehon alueeseen.
Pleura-ontelon anatomia
Keuhkopussin ontelo on alue, joka sijaitsee parietaalisen pleuran (ulkokerroksen) välissä, joka on kiinnitetty rintaseinään, ja viskeraaliseen pleuraan (sisäkerros), joka on kiinnitetty keuhkoihin. ccs nestettä (noin kolme tai neljä teelusikallista), joita erittävät keuhkopussin solut. (Sitä vastoin pleuraefuusion myötä tämä tila voi laajentua sisältämään useita litraa nestettä, nestettä, joka voi sitten työskennellä pakattamaan taustalla olevat keuhkot.)
Toiminto
Keuhkopussin ontelon tehtävänä on pehmentää keuhkojen laajenemista ja supistumista varmistaen samalla, että se toimii sujuvasti voiteluöljyn avulla.
Häiriöt, joihin liittyy pleura-ontelo
Ylimääräisen nesteen, ilman tai kaasun läsnäolo keuhkopussin ontelossa voi häiritä hengityskykyämme ja on toisinaan lääketieteellinen hätätilanne. Useat sairaudet voivat liittyä keuhkopussitilaan.
Keuhkopussin effuusio
Pleuraefuusio on ylimääräisen nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon, jolla voi olla useita erilaisia taustalla olevia syitä.Kun vain pieni määrä nestettä kerääntyy, esimerkiksi muutama unssi, henkilöllä ei ehkä ole oireita ja effuusio voidaan havaita vain, kun tehdään kuvantamistesti, kuten rintakehän röntgenkuva tai TT-skannaus. Sitä vastoin joskus useita litraa nestettä kerääntyy keuhkopussin tilaan aiheuttaen vakavaa hengenahdistusta, koska tässä tilassa oleva neste häiritsee sisäänhengityksen edellyttämän keuhkojen normaalia laajenemista.
Joitakin pleuraefuusion syitä ovat:
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta: Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan (CHF) kanssa keuhkopussin paine voi lisääntyä keuhkopussissa.
- Infektiot: Pleuraefuusioita voi esiintyä useiden virus- ja bakteeri-infektioiden yhteydessä.
- Tulehdus
- Kasvaimet: Kasvaimet voivat aiheuttaa keuhkopussin effuusiota monin tavoin.
- Maksakirroosi: Maksan hydrotoraksia käytetään kuvaamaan maksakirroosin aiheuttamaa keuhkopussin infuusiota. Se johtuu ylimääräisten askitesnesteiden liikkumisesta vatsaontelosta keuhkopussin onteloon.
Pahanlaatuinen pleuraefuusio
Pahanlaatuinen pleuraefuusio on komplikaatio, jota esiintyy noin 30 prosentilla ihmisistä, joilla on keuhkosyöpä, mutta sitä voi esiintyä myös metastaattisen rintasyövän, leukemioiden, lymfoomien ja myelodysplastisen oireyhtymän (luuydinsolujen taudin) yhteydessä.
Hemothorax
Hemothorax on veren kertyminen keuhkopussitilaan, useimmiten rintakehän trauman tai rintakirurgian vuoksi.
Chylothorax
Kylotorax viittaa chylen (imusolunesteen) kertymiseen keuhkopussin onteloon ja tapahtuu, kun rintakehän rintakanavassa on vaurioita, kuten trauma tai rintakirurgia.
Pneumothorax
Pneumotorax (romahti keuhko) viittaa ilman kertymiseen keuhkopussitilaan. Kun merkittävä määrä ilmaa kertyy, se voi puristaa keuhkoja ja estää keuhkojen laajenemiskykyä. Jos esiintyy pneumotoraksia, se voi olla asteittainen prosessi tai sen sijaan nopea prosessi, joka puristaa keuhkojen vuorauksen alle (jännityspneumotorax).
Mesoteliooma
Mesoteliooma on pleurakalvojen syöpä, joka liittyy yleisimmin asbestialtistukseen.
Diagnoosi
Keuhkopussin effuusiota epäillään usein tarkasteltaessa rintakehän röntgenkuvaa tai rintakehän TT-skannausta, mutta lisätestejä tarvitaan nesteen komponenttien määrittämiseksi ja diagnoosin tekemiseksi. Toracentesis on menetelmä, jossa pitkä ohut neula työnnetään rintaseinän läpi ja keuhkopussin onteloon nestenäytteen saamiseksi.Neste voidaan sitten lähettää patologiaan jatkokokeita varten, kuten kemiat, viljely ja mikroskooppinen analyysi syöpäsolujen läsnäoloa varten.
Pleuraefuusio diagnosoidaan tyypillisesti thoracentesis-nimisellä menettelyllä, jossa neulaa ja ruiskua käytetään nesteen poistamiseen keuhkopussin ontelosta. Keuhkopussineste analysoidaan sitten mikroskoopilla syyn tunnistamiseksi. Jos keuhkopussitilaan jää nestettä tai ilmaa, voidaan käyttää rintakehää tai neulan torakentesiä keuhkojen puristamiseksi.
Hoito
Keuhkopussin häiriöiden hoito riippuu erityisestä häiriöstä, vakavuudesta ja taustalla olevista syistä tai sairaudesta.
Mesotelioomalla, jos kasvain on käyttökelpoinen, voidaan tehdä leikkaus keuhkopussikalvojen ja taustalla olevan keuhkokudoksen poistamiseksi.
Lievät keuhkopussin effuusiot voivat hävitä itsestään. Thoracentesis on usein ensimmäinen vaihe suurempien effuusioiden kanssa, ajatusneste kerääntyy usein uudelleen (etenkin pahanlaatuisten pleuraefuusioiden yhteydessä). Jos näin tapahtuu, on olemassa useita vaihtoehtoja. Menettely, jota kutsutaan pleurodeesiksi, sisältää ärsyttävän aineen (kuten talkin) ruiskuttamisen pleura-kalvojen väliin, jotta kalvot vähenevät ja keuhkopussitila poistuu. Pahanlaatuisten keuhkopussin vuotojen yhteydessä stentti sijoitetaan usein keuhkopussin onteloon, jotta neste voidaan tyhjentää kotona, kun se kerääntyy uudelleen. Joissakin tapauksissa tarvitaan pleurektomia (keuhkopussin poisto).
Pneumotoraksilla rintaputki sijoitetaan usein ilman poistamiseksi jatkuvasti, kunnes ilmavuoto häviää itsestään.
Sana Verywelliltä
Keuhkopussin ontelo on kehon alue, jota pidetään usein itsestäänselvyytenä, ellei nesteen tai ilman kertyminen vaikuta siihen. Onneksi nopea tunnistaminen voi usein johtaa hoitoihin, jotka ratkaisevat tai ainakin hallitsevat näitä olosuhteita.