Sisältö
Pityriasis rosea on yleinen, itsestään rajoittuva ihottuma, jota tyypillisesti esiintyy terveillä nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Ihottuman syy on suurelta osin tuntematon, vaikka jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi olla luonteeltaan virus tai bakteeri.Huolimatta siitä, että tiedämme vähän sairauden syistä, tutkijat ovat pystyneet tunnistamaan useita yhteisiä piirteitä:
- Tila on taipumus esiintyä 10-35-vuotiaiden välillä.
- Esiintymistä edeltää usein akuutti infektio, ja siihen liittyy yleensä kuume, väsymys, päänsärky ja kurkkukipu.
- Sitä esiintyy useammin kylminä kuukausina.
- Sitä esiintyy kaikissa kilpailuissa yhtä lailla.
- Vain kahdella prosentilla ihmisistä toistuu.
Ulkomuoto
Pityriasis rosea ilmestyy usein ns. Herald-laastarilla, yksi, pyöreä tai soikea vaurio, joka voi kehittyä missä tahansa kehon osassa, mutta pääasiassa rungossa. Vaurion pyöreä muoto sekoitetaan usein silsaan.
Muutamasta päivästä useisiin viikkoihin pienemmät vauriot alkavat näkyä ja voivat levitä käsivarsiin, jalkoihin ja kasvoihin. Vaaleammalla ihotyypillä vauriot näyttävät lohenvärisiltä; tummemmalla iholla ne ovat hyperpigmentoituneempia (tummempia tai hajanaisia). Vauriot voivat joskus olla hyvin kutiava.
Purkautuneet vauriot ovat tyypillisesti soikeita, ja vaurion pitkä akseli on suunnattu ihon viivoja pitkin. Hieno, kudosmainen asteikko kiinnitetään tyypillisesti vaurion reunaan (samanlainen kuin mitä näemme silsa).
Keskimäärin purkaus voi kestää kuudesta kahdeksaan viikkoon, vaikka sen tiedetään jatkuneen joissakin tapauksissa vähintään viisi kuukautta. A
Muunnelmat
Pityriasis rosea voi esiintyä eri tavoin eri ihmisillä. Nuoremmilla lapsilla, raskaana olevilla naisilla ja ihmisillä, joilla on tummempi iho, ihottuma näyttää paremmalta (papulaarinen) .Vesikkeleissä voi joskus esiintyä vesikkeleitä ja wheals.
Vaikka pityriasis rosea kehittyy tyypillisesti rungossa ja raajoissa, on ollut niitä, joissa koko keho on peitetty ihottumalla. Suussa esiintyy myös vaurioita.
Diagnoosi
Pityriasis rosea diagnosoidaan tyypillisesti ihottuman ulkonäön perusteella. Samanaikaisesti se diagnosoidaan väärin muina olosuhteina, kuten psoriaasi, nummulaarinen ekseema ja kuppa. Koska ihottuman syytä ei vielä tunneta, tunnistaminen edellyttää yleensä kaikkien muiden syiden poissulkemista.
Tätä varten joskus suoritetaan KOH-testi ja muut laboratoriomääritykset, jotta voidaan sulkea pois silsa ja muut tarttuvat ihoinfektiot. Sukupuoliteitse tarttuvien tautien seulontaa voidaan käyttää sulkemaan kufaa. Harvoissa tapauksissa vaurio voi joutua koepalaamaan.
Hoito
Vaikka on epäselvää, onko pityriasis rosea tarttuvaa, eristämistä ei pidetä tarpeellisena. Hoitovaihtoehdot voivat kuitenkin olla rajoitettuja, kun otetaan huomioon kapea ymmärrys tilasta.
Asykloviirin on osoitettu lievittävän pityriasis rosean vakavuutta ja vähentävän taudin pituutta.Lisäksi suoralle auringonvalolle altistuneet vauriot pyrkivät ratkaisemaan nopeammin kuin altistumattomilla alueilla olevat vauriot.
Ultraviolettivalohoitoa B (UVB) voidaan käyttää joissakin tapauksissa kutinan vähentämiseksi ja paranemisen nopeuttamiseksi, vaikka siitä onkin yleensä eniten hyötyä taudinpurkauksen ensimmäisen viikon aikana. Suun kautta otettavat antihistamiinit ja paikalliset steroidit voivat myös auttaa kutinaa.