Sisältö
Pityriasis alba on yleinen, hyvänlaatuinen ihosairaus, joka tyypillisesti vaikuttaa 6-12-vuotiaisiin lapsiin. Tälle sairaudelle on ominaista kohonneet, pyöristetyt vaaleamman ihon läiskät, jotka ovat pääasiassa kasvoilla, vaikka toisinaan mukana on muita kehon alueita.Pityriasis alba on niin nimetty sen hilseilevän ulkonäön vuoksi (johdettu latinankielisestä sanasta pityrus, tarkoittaa leseitä) ja tyypillisiä valkoisia laikkuja (alba, valkoinen).
Oireet
Pityriasis alba aiheuttaa värjäytyneitä vaurioita iholle. Useimmiten ne löytyvät poskista, mutta ne voivat myös kehittyä kaulassa, rintakehässä, selässä ja olkavarrissa.
Pisteet alkavat tyypillisesti vaaleanpunaisina tai punaisina laastareina, jotka haalistuvat vähitellen epänormaalin kevyiksi ihoalueiksi.
Vauriot ovat tyypillisesti kooltaan neljänneksestä tuumaan tuuman muotoisia, pyöreän tai soikean muotoisia. Vaurioiden rajoja ei ole määritelty selvästi ja ne sekoittuvat vähitellen normaalisti pigmentoituneeseen ihoon.
Vauriot itse ovat usein koholla, ja ne voivat olla peitetty erittäin hienoilla ihohiutaleilla, hilseilevä ulkonäkö on havaittavissa talvikuukausina kuivemman ilman seurauksena. Kesän aikana vauriot voivat näkyä näkyvämmin, kun toinen iho parkitaan.
Vauriot eivät ole tuskallisia, mutta voi olla lievää kutinaa.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Syyt
Vaikka tarkkaa syytä ei vielä tunneta, pityriasis alban uskotaan aiheuttavan, kun akuutti dermatiittitapaus paranee ja jättää jälkeensä kevyemmän ihon. Se voi johtua myös paikallisten kortikosteroidien liiallisesta käytöstä ekseemaa hoidettaessa; tämä voi saada hajanaisen ihottuman alueita vaalenemaan niiden parantuessa.
Tiettyjen geneettisten häiriöiden uskotaan myös aiheuttavan ihon hypopigmentaatiota (ihonvärin menetys) johtuen melanosyyttien, melaniinipigmenttiä tuottavien solujen, vähentyneestä aktiivisuudesta.
On arvioitu, että 5% Yhdysvalloissa olevista lapsista saa pityriasis alban jossain vaiheessa varhaisessa kouluvuosissaan vuoden 2015 tutkimuksen mukaan Journal of Clinical Medicine.
Diagnoosi
Yleensä pityriasis alba voidaan diagnosoida visuaalisesti ja tarkastella lapsesi oireita ja sairaushistoriaa.
Pityriasis alba sekoitetaan usein tinea versicolor jossa sienen lisääntyminen iholla aiheuttaa hajanaisia valkoisia vaurioita. Lääkäri voi erottaa nämä kaksi häiriötä useilla tavoilla:
- Puuvalotutkimus Tähän liittyy kädessä pidettävän ultraviolettilampun (UV) käyttö ihonvärierojen korostamiseksi.Se suoritetaan yleensä ihotautilääkärin toimistossa pimeässä huoneessa.
- Kaliumhydroksidi (KOH) voidaan käyttää hoitamaan kevyttä ihon raapimista. Mikroskoopilla tutkittaessa kaikki todisteet sienestä korostuvat näkyvästi, mikä vahvistaa tinea versicolor tai muut sieniolosuhteet, kuten tinea corporis (silsa).
Pityriasis alba voidaan myös sekoittaa vitiligo, sairaus, joka aiheutuu melanosyyttien tuhoutumisesta vahingoittuneessa ihossa. Vaikuttavat ihorajat voivat erottaa nämä kaksi.
Pityriasis Alba
Pehmeämmät, epäselvät reunat
Laastarit ovat kevyempiä kuin ympäröivä iho, mutta eivät täysin pigmentoituneita
Pienemmät kärsivät alueet
Hyvin selkeät rajat
Laastarit ovat tyypillisesti jyrkän valkoisia (pigmentaation täydellinen menetys kärsineillä alueilla)
Suuremmat kärsineet alueet
Vitiligo-laastarit ilmestyvät aluksi auringolle altistuneisiin ruumiinosiin, usein laukaisevan tapahtuman, kuten auringonpolttaman, jälkeen, mutta voivat edetä muille alueille, kuten kainaloihin, silmiin, nivusiin, sukuelimiin, merivoimiin ja peräsuoleen. Pityriasis alba kehittyy myös auringonvalolle altistuvilla alueilla, mutta ei ole selvää, laukaiseeko auringonvalo sen kehityksen.
Hoito
Pityriasis alban hoito ei ole aina tarpeen. Suurin osa tapauksista ratkaisee itsensä ilman sitä, yleensä aikuisuuteen mennessä. Silti monet vanhemmat päättävät hoitaa sen kosmeettisista syistä, varsinkin jos heidän lapsensa on tietoinen ihostaan.
Jopa hoidon jälkeen toipuminen voi joskus kestää useita kuukausia. Rusketuksen välttäminen (luonnollinen tai keinotekoinen) ja aurinkovoidetta (vähintään 30 SPF) voidaan myös auttaa.
Kosteusvoiteet
Kosteuttavat aineet, jotka sisältävät pehmentäviä ainesosia, kuten vaseliinia, mineraaliöljyä, skvalaania tai dimetikonia, voivat auttaa pehmentämään ihoa ja vähentämään hilseilyä, erityisesti kasvoilla. Tehokkaita, halpoja ja helposti löydettäviä tuotemerkkejä ovat:
- Aquaphor
- Aveeno kerma
- Eucerin
Voit myös kysyä lääkäriltäsi suosituksia. Hyvä ihohygienia voi yleensä auttaa vaurioiden paranemista.
Hydrokortisoni käsikaupassa
OTC-reseptivapaata (1%) hydrokortisonivoidetta voidaan käyttää säästeliäästi, jos on kutinaa, mutta hydrokortisonia kasvoille tulee kuitenkin olla varovainen.
Älä levitä silmien ympärille tai silmäluomille. OTC-hydrokortisonia ei pidä käyttää yli neljän viikon ajan, ellei lääkärin neuvoja.
Koska lapset ovat alttiimpia sivuvaikutuksille, sinun tulee kysyä lapsesi lääkäriltä ennen hydrokortisonin levittämistä lapsesi kasvoille ja noudattaa heidän suosituksiaan.
Ajankohtaiset kalsineuriinin estäjät
Ajankohtaiset kalsineuriinin estäjät Elidel (pimekrolimuusi) ja Protopic (takrolimuusi) ovat ei-steroidisia lääkkeitä, joita voidaan määrätä myös ihottuman poistamiseksi. Niitä ei usein tarvita, mutta niitä suositellaan joskus vakavammissa tapauksissa.
Paikallisia kalsineuriini-inhibiittoreita käytetään off-label pityriasis alba. Koska ne eivät ole steroideja, niitä voidaan käyttää turvallisesti silmäalueella.
Sana Verywelliltä
Aina kun lapsellasi on tuntematon ihottuma, sinun tulee sopia tapaaminen heidän lastenlääkärinsä kanssa. Pityriasis alba on vaaraton tila, eikä sen hoitamiseen ole mitään lääketieteellistä syytä. Mutta jos näin tekeminen saa lapsesi tuntemaan itsevarmempaa, se on tarpeeksi hyvä syy harkita sitä. Muista, että useimmissa tapauksissa pityriasis alba haalistuu aikuisuuteen.