Yleiskatsaus TMJ: n fysioterapiaan

Sisältö

• Mikä on TMD?
• Diagnoosi
• PT-arviointi
• PT-hoidot
• Mitä välttää
• Parannuksen aikajana

Jos sinulla on kipua leuassasi toisella tai molemmilla puolilla, sinulla voi olla tila, jota kutsutaan temporomandibulaariseksi nivelsairaudeksi tai TMD: ksi. (Kuulet myös tämän, jota kutsutaan nimellä TMJ.) Leuka voi satuttaa, kasvosi lihakset saattavat tuntea olevansa kouristuksia ja saatat tuntea napsautuksen ja tarttumisen leukaan. Nämä oireet voivat tehdä syömisen ja puhumisen tuskalliseksi tai mahdottomaksi.

TMD: llä on monia erilaisia ​​hoitoja. Saatat hyötyä lääkkeistä tai hieronnasta, ja joillakin ihmisillä on jopa leikkaus ongelman korjaamiseksi. TMD: n fysioterapia on toinen vaihtoehto, joka auttaa sinua lievittämään leuan kipua. Joten mitä voit odottaa PT: ltä TMD: lle, ja miten fysioterapeutti voi auttaa sinua, jos sinulla on TMD?

Mikä on TMD?

Temporomandibulaariset nivelsairaudet, tunnetaan nimellä TMD, ovat tila, joka voi aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia leuan käytössä. Tila on leuan kipu, joka rajoittaa kykyäsi avata ja sulkea suusi mukavasti. Saatat kokea myös napsautusta tai "kiinni" pureskellessasi ruokaa, haukottelemalla tai puhuen.

TMD: n oireet ilmaantuvat yleensä vähitellen ilman erityisiä vammoja tai tapahtumia. Saatat huomata, että kipu alkaa kovien ruokien syömisen jälkeen. Kipu on tyypillisesti ajoittaista, ja se ilmenee yleensä sen jälkeen, kun olet käyttänyt leukaa kovien ruokien syömiseen tai avannut suun leveäksi, kuten haukottelun aikana.

Temporomandibulaarisen nivelen anatomia

Temporomandibulaarinen niveli muodostuu nivellettäessä alaleuasi kallon ajallisen luun alaleuan fossaan. Kahden luun välissä on pieni rusto, jota kutsutaan nivellevyksi. Kun avaat ja suljet suusi, levy liukuu leuan luun pyöriessä ja liukuu eteenpäin ja taaksepäin, mikä mahdollistaa liikkumisen.

Eri lihakset kiinnittyvät temporomandibulaarisen nivelten lähelle. Nämä lihakset auttavat avaamaan ja sulkemaan leuan, jolloin voit puhua, syödä ja niellä. (Leuka on käytetyin nivel kehossasi.) Useat pienet nivelsiteet kiinnittävät luut yhteen lisäämällä nivelen vakautta.

Mikä voi mennä pieleen?

Mikä aiheuttaa ongelmia TMJ: n kanssa? Kuinka nivelessä voi mennä pieleen? TMD: lle on monia syitä. Näitä voivat olla:

• Nivellevyn siirtyminen nivelessä
• Lihaskouristukset
• Eteenpäin pään asento
• Stressi
• Hampaiden kiristys (tunnetaan nimellä bruksismi)

Aina kun nivel on liian stressaantunut, se voi aiheuttaa kipua ja nivelen toimintahäiriöitä. Tämä voi johtaa nivelen tai temporomandibulaarisen nivelen ympärillä olevien lihasten ja nivelsiteiden tulehdukseen.

Diagnoosi

Jos koet leuan nivelkipua, sinun tulee käydä lääkärisi, hammaslääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen luona. Hän voi selvittää kipusi syyn ja diagnosoida kunnolla. TMD diagnosoidaan suurelta osin kliinisellä tutkimuksella.

Lääkäri voi tuntea tai koskettaa leuan niveltä ja sen ympärillä olevia lihaksia, tuntea arkuutta tai napsauttaa, kun avaat ja suljet suun.

Lääkäri tutkii myös leuan liikealueen etsimällä mahdollisia poikkeamia liikkeessä. Joskus leuka voi avautua hyvin toiselle puolelle eikä toiselle puolelle, jolloin leuka liikkuu toiselle puolelle, kun avaat suun.

Joskus tehdään röntgenkuva sen tarkistamiseksi, onko temporomandibulaarisessa nivelessä niveltulehduksen muutoksia, ja MRI voidaan ottaa tutkimaan nivellevyn sijainti leuassasi.

Jos lääkäri sulkee pois TMD: n, leukalääkkeesi voi olla muita syitä. Näitä voivat olla:

• Hampaiden hajoaminen tai ontelot
• Kasvojen neuralgia
• Kaulan niveltulehdus

Kun TMD-diagnoosi on tehty, voit aloittaa hoidon. Työskentely fysioterapeutin kanssa voi olla vaihtoehto sinulle.

PT-arviointi

Ensimmäinen vierailusi TMD: n fysioterapeutin kanssa on ensimmäinen arviointi. PT: lläsi kestää jonkin aikaa keskustella tilastasi. Hän kysyy sinulta kysymyksiä siitä, kuinka leukakipusi alkoi ja mitkä toimet tekevät oireistasi parempia tai pahempia. Hän keskustelee myös ruokailutottumuksista ja muusta toiminnasta, joka voi ärsyttää leukaa.

Terapeutti kysyy myös aikaisemmista hoidoista, joita sinulla voi olla ollut TMD-kipuasi. Myös sairaushistoriasi voidaan tarkistaa perusteellisesti.

Fysioterapian arvioinnin aikana voidaan suorittaa useita testejä TMD-tilan perustason mittaamiseksi. TMD: n PT-arvioinnin komponentit voivat sisältää:

• asennon arviointi
• kaulan liikealueen mittaukset
• leuan liikealueen mittaus eri suuntiin
• palpata leuan ympärillä olevia rakenteita
• leuan ja asennon lihasten voiman mittaus

Kun arviointi on valmis, fysioterapeutti keskustelee kanssasi havainnoista ja tekee hoitosuunnitelman aloittaaksesi TMD: n. Muista esittää kysymyksiä tilastasi ja siitä, mitä sinun pitäisi odottaa hoidosta. PT myös työskentelee kanssasi kehittääksesi tavoitteitasi terapiakurssillesi.

Fysioterapian tavoitteiden asettaminen

PT-hoidot

Fysioterapeutti voi käyttää erilaisia ​​hoitoja TMD: lle. Nämä hoidot on suunniteltu vähentämään tulehdusta ja kipua, parantamaan ryhtiä, parantamaan leuan liikkuvuutta ja auttamaan sinua palauttamaan leuan normaalin toiminnan. Hoidot voivat sisältää monia potentiaalisia menetelmiä nivelesi kuntoutukseen.

Lämmön tai jään käyttö

Lämpöä voidaan käyttää leukaan rentouttamaan lihaksia ja vähentämään kipua ja lihaskouristuksia. Jäätä käytetään joskus TMD: ssä leuan ympärillä olevan tulehduksen ja kivun vähentämiseksi.

Ultraääni

Ultraääni on hoito, jota käytetään PT: ssä tuottamaan syvää lämpöä kudoksiin ja parantamaan solujen liikkuvuutta. Sitä käytetään joskus TMD-kivun hoidossa. Yksi tutkimus Journal of Physical Therapy Science havaitsi, että ultraäänen lisääminen yhdessä kotiharjoitusten kanssa lisäsi kipua ja paransi liikkuvuutta verrattuna pelkkään liikuntaan.

Varovaisuutta on noudatettava ultraäänen kanssa; monissa tutkimuksissa sen käytöstä PT: ssä havaitaan, että se tarjoaa usein vain vähän toiminnallista parannusta.

Hieronta

PT voi käyttää erilaisia ​​hierontatekniikoita leukakivun hoitoon. Hierontaa voidaan käyttää leuka-, kasvo- ja niska- ja hartialihkoihin. Hieronnan tavoitteena on rentouttaa lihaksia ja parantaa niiden verenkiertoa, jolloin normaalin liikkeen voi tapahtua temporomandibulaarisessa nivelessä.

Temporomandibulaariset yhteismobilisoinnit

Terapeutti voi käyttää mobilisaatioita leukallesi parantamaan nivelten liikkuvuutta. Mobilisaatiot voivat palauttaa normaalin nivelliikkeen ja voivat auttaa siirtämään siirtyneen nivellevyn leuan nivelessä. Terapeutin tekemät mobilisoinnit voivat olla hieman epämukavia; moniin liittyy, että PT laittaa peukalon tai sormen suuhusi hampaita pitkin liikkumaan leukaasi. (Älä huoli, tätä menettelyä varten käytetään käsineitä.)

Asennon ohjeet

Istuminen tai seisominen eteenpäin suuntautuvan pään ja pyöristetyn olkapään asennon kanssa saattaa aiheuttaa liiallista rasitusta ja rasitusta leuan nivelelle. Jos PT arvioi, että ryhtiäsi vaikuttaa leukasi toimintahäiriöön, hän voi opastaa sinua oikeaan asentoon. Harjoituksia, kuten slouch-overcorrect-menettely, voidaan käyttää.

Olkapään vahvistusharjoituksia voidaan määrätä myös parantamaan yleistä asennon tietoisuutta.

Harjoituksia lapalasi

Harjoitukset

Leuan liikunta on yksi TMD-hoito-ohjelman tärkeimmistä osista. PT: si määrää todennäköisesti harjoituksia parantamaan leuan avautumista ja sulkemista. Hän voi saattaa sinut käyttämään peiliä, jotta voit nähdä, kuinka suu ja leuka liikkuvat, ja voit varmistaa, että ne pysyvät oikeassa linjassa harjoittelun aikana. TMD: n liikunnan tavoitteena on palauttaa normaali, kivuton leuan liike.

Jos sinulla on kysyttävää TMD-kuntoutusohjelmastasi, kysy terapeutiltasi. Hän todennäköisesti auttaa mielellään ymmärtämään hoito-ohjelmaa ja tekemään muutoksia, jotta saat kaiken irti PT: stä.

Mitä välttää

Jos sinulla on TMD, sinun on vältettävä tiettyjä asioita osana hoito-ohjelmaa. Nämä asiat, joita usein kutsutaan parafunktionaalisiksi toiminnoiksi, ovat asioita, joita saatat tehdä, jotka eivät ole välttämättömiä toiminnalle, mutta aiheuttavat aiheetonta stressiä TMJ: lle. Parafunktionaalisiin toimintoihin voi kuulua:

• purukumi
• kynät tai lyijykynät
• nojaten leukasi käteen
• syö kovia ruokia

Näiden asioiden välttäminen voi auttaa poistamaan paineen ja stressin leuan nivelestä ja lihaksista ja antamaan asioiden parantua.

Parannuksen aikajana

Useimmat temporomandibulaariset nivelkiput paranevat kuuden tai kahdeksan viikon kuluessa. Työskentely PT: n kanssa ja säännöllisten harjoitusten suorittaminen voivat auttaa palautumisessa. Jotkut tapaukset voivat kestää kauemmin, ja jotkut ihmiset jatkavat oireita hoidon jälkeen.

Jos näin on, sinun tulee palata lääkärisi seurantahoitoon. Jotkut potilaat hyötyvät muista hoidoista, kuten suusuojan käytöstä nukkuessa tai leikkauksesta TMD: lle.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on kipua leuassasi, sinulla voi olla temporomandibulaarinen nivelsairaus tai TMD. Fysioterapia voi olla apumuoto hoidossa, jos sinulla on leukakipu TMD: stä. PT voi auttaa määrittämään kivun syyn ja parantamaan leukasi liikkumista. Näin voit palata nopeasti ja turvallisesti normaaliin toimintaan.

Onko TMJ leukakipusi takana?