Sisältö
- Mikä on skolioosi?
- PT-arviointi skolioosille
- Piristävä
- PT: n toimet kivun lievittämiseksi
- PT-skolioosiharjoitukset
- Kuinka kauan fysioterapian tulisi kestää?
- Ennuste
Mikä on skolioosi?
Skolioosi määritellään selkärangan epänormaaliksi sivusuunnassa. Skolioosista on monia syitä, ja se voi vaikuttaa kenenkään ikään. Sitä esiintyy 2-3% väestöstä.Skolioosia on erityyppisiä. Kolme tunnustettua skolioosin syytä ovat:
- Idiopaattinen: Sivusuunnassa oleva kaarevuus syntyy ilman näkyvää syytä.
- Neuro-lihaksikas: Neurologinen tai lihasongelma aiheuttaa selkärangan lateraalisen kaarevuuden.
- Synnynnäinen: Olet syntynyt selkärangasi sivusuunnassa.
Joskus skolioosi kehittyy varhaisessa vaiheessa elämässäsi, ja toisinaan kaarevuus alkaa aikuisiässä. Skolioosi voi aiheuttaa oireita lievästä vaikeaan, ja sivusuunnassa oleva kaarevuus voi rajoittaa perustoimintoja, kuten hengitystä, istumista, taivutusta tai kävelyä.
Skolioosin oireita voivat olla:
- Keski- tai alaselkäkipu
- Epänormaali tunne käsissä tai jaloissa
- Vaikeus pystysuoran asennon ylläpitämisessä
- Hengitysvaikeudet tai hengenahdistus
Jos sinulla on jokin näistä oireista, ota heti yhteyttä lääkäriisi. He voivat arvioida tilasi ja diagnosoida ongelmasi.
Skolioosin diagnoosi on yksinkertainen - useimmissa tapauksissa lääkäri voi yksinkertaisesti katsoa selkäsi ja huomata sivusuunnassa olevan kaarevuuden. Taivuttaminen vyötäröllä voi vahvistaa diagnoosin, koska selkärangan lateraalinen kaarevuus aiheuttaa myös selkärangan pyörimisen. Tämä tekee selkäsi toisella puolella olevat kylkiluut näkyvämmiksi taivuttaessa. Tämä "kylkiluun rintakipu" on skolioosin ilmaisin.
Jos lääkäri epäilee skolioosia, he haluavat ottaa röntgenkuvan. Tämä kuva näyttää selkärangan luiden sijainnin ja kaarevuusaste voidaan mitata. Joillakin ihmisillä on "S" käyrä; niiden alempi lannerangan käyrät kaarevat yhteen suuntaan ja keskimmäiset rintakehän käyrät vastakkaiseen suuntaan. Toisilla on "C" -käyrä, jossa lannerangan ja rintakehän käyrät kaarevat yhteen suuntaan yhdessä.
Kun selkäranka kaartuu sivusuunnassa, selkäranka pyörii hieman. Monilla skolioosia sairastavilla potilailla on myös rintakehän suoristus.
Lääkäri voi käyttää röntgenkuvaa määrittääksesi käyrän tyypin ja kaarevuuden asteen, joka tunnetaan nimellä Cobb-kulma. Cobb-kulmat voivat vaihdella 10 asteesta (lievä) yli 60 asteeseen (vaikea).
Skolioosille on tarjolla monia hoitoja. Lievät tapaukset saattavat yksinkertaisesti edellyttää tarkkailua ja liikuntaa. Kohtuullisissa yli 20 asteen käyrissä voidaan käyttää jäykistystä. Fysioterapiaa tai kiropraktista hoitoa suositellaan usein. Ihmiset, joilla on vakavia skolioositapauksia, saattavat tarvita leikkausta selkärangan vakauttamiseksi.
Monet ihmiset, joilla on lievä tai kohtalainen skolioosi, hyötyvät fysioterapiasta auttaakseen hallitsemaan tilaansa.
PT-arviointi skolioosille
Jos sinut ohjataan fysioterapiaan skolioosista, ensimmäinen istuntosi fysioterapeutin kanssa on alustava arviointi. Tämän tapaamisen aikana fysioterapeutti haastattelee sinua ja kysyy kipustasi, diagnoosi ja mitä olet tähän mennessä tehnyt skolioosisi hoitamiseksi. He tarkistavat aikaisemman sairaushistoriasi ja tekevät muistiin kaikki käyttämäsi lääkkeet. Fysioterapeutti saattaa myös haluta tarkastella röntgensäteitäsi, joten ota ne mukaan mukaasi tapaamiseen. Jos sinulla on ahdin, tuo myös se.
Haastattelun jälkeen terapeutti suorittaa erilaisia mittauksia. Näitä voivat olla:
- Asennon arviointi
- Selkärangan ja raajojen liikealue
- Vahvuus
- Saldo
- Keuhkojen toiminta
- Toiminnallinen liikkuvuus
Sinun pitäisi odottaa liikkuvan melko vähän tämän tutkimuksen aikana, joten muista käyttää mukavia vaatteita tapaamiseen.
Kun fysioterapeutti on kerännyt tietoja vammoistasi, tavoitteiden asettaminen ja hoito voivat alkaa. Skolioosin yhteisiä tavoitteita voivat olla:
- Hallitse kipua
- Paranna selkärangan sijaintia ja kohdistusta
- Paranna voimaa
- Paranna asennon hallintaa
- Maksimoi selkärangan ja raajojen liikealue
- Paranna hengitystä ja keuhkojen toimintaa (Selkärangan sivukäyrä voi estää normaalia pallean toimintaa, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin.)
Skolioosisi fysioterapia voi alkaa alkuvaiheen aikana. Todennäköisesti fysioterapeutti opastaa sinua kotiharjoitteluohjelmassa, joka voidaan tehdä päivittäin. Tämä harjoitusohjelma lisää asioita, joita teet PT-klinikalla skolioosisi vuoksi.
Piristävä
Jos Cobb-kulma on 20 astetta tai suurempi, lääkäri voi määrätä sinulle kannattimen. Akselin tarkoitus on estää skolioosisi kaarevuus. Tämä voi auttaa estämään leikkauksen tarpeen.
Erilaisia skolioosin kannattimia ovat:
- Bostonin kiinnike. Tätä pidikettä käytetään pitämään selkärankaa paikallaan ja estämään kaarevuus.
- SpineCore-kiinnike. Tämä sallii jonkin verran liikettä, mutta sen ei ole havaittu pysäyttävän skolioosin etenemistä.
- Gensingen-ahdin. Tämän kannattimen valmistajat väittävät, että sitä voidaan käyttää kaarevuuden korjaamiseen ja Cobb-kulman pienentämiseen. Yhdessä aaltosulkeutumisessa havaittiin, että 25 käyttäjällä kahdella oli käyrän eteneminen, 12 pysäytti etenemisen ja 11 tutkimuksen osallistujalla oli käyrän lasku.
Useimmat lääkärit suosittelevat potilaidensa käyttävän skolioosisuojusta 20 tuntia päivässä. Tämä tarkoittaa, että sinun pitäisi nukkua aaltosulussa ja käydä läpi päiväsi ahdin kanssa. Ahdin voidaan poistaa uimiseen ja harrastuksiin, joissa se voi estää liikettä. Voit silti harrastaa urheilua, jos sinulla on skolioosi. Useimmat lääkärit suosittelevat, että pysyt mahdollisimman aktiivisena.
Jos olet teini-ikäinen, joka ei ole vielä saavuttanut luuston kypsyyttä, pidikettä tulisi käyttää, kunnes luurankosi on täysin kypsynyt. Lääkäri voi selvittää, milloin se tapahtuu yksinkertaisen röntgenkuvan avulla.
PT: n toimet kivun lievittämiseksi
Jos sinulla on selkäkipu skolioosisi seurauksena, fysioterapeutti voi määrätä erilaisia hoitoja helpotuksen tarjoamiseksi. Näitä voivat olla:
- Lämpö. Lämpö voi lisätä paikallista verenkiertoa ja rentouttaa tiukkoja lihaksia.
- Jäätä. Jäätä käytetään vähentämään kipua ja tulehdusta.
- Sähköstimulaatio. Sähköstimulaatio, kuten transkutaaninen sähköinen hermo-lihasstimulaatio (TENS), voi auttaa vähentämään kipuaistia.
- Ultraääni. Ultraääniä voidaan käyttää syvän lämmityksen hoitona verenkierron parantamiseksi.
- Kinesiologinen teippaus. Kinesioteippiä voidaan käyttää venyttämään tiukasti lihaksia ja vähentämään kipua ja kouristuksia.
- Hieronta. Hierontaa voidaan käyttää vähentämään kipua ja kouristuksia ahtaissa selkälihaksissa.
Muista, että kaikki nämä hoidot ovat luonteeltaan passiivisia; et tee mitään, kun terapeutti tarjoaa hoidon. Lisäksi monien niistä ei ole osoitettu olevan tehokkaita skolioosista johtuvan kivun hoidossa. Silti terapeutti voi tarjota näitä hoitoja, joten on tärkeää ymmärtää ne.
Tärkeimmät skolioosisi hoidot ovat itsehoitoasennot ja harjoitukset. Tämä voi varmistaa, että hallitset tilasi ja sinulla on pitkäaikainen itsehallintosuunnitelma skolioosiisi.
PT-skolioosiharjoitukset
Liikunnan tulisi olla päivittäinen osa elämääsi, jos sinulla on skolioosi. Skolioosiharjoitusten tavoitteena on:
- Paranna hengitystä
- Paranna asennon tietoisuutta
- Vahvista selkärankaa tukevia lihaksia
- Vähennä nivelkipua lihasten epätasapainon vuoksi
Harjoitukset eivät välttämättä vähennä tai käännä skolioosikäyrääsi. Niiden on tarkoitus auttaa sinua hallitsemaan ryhtiäsi ja pysäyttämään selkärangan käyrän eteneminen. Viime kädessä skolioosihoidon tavoitteena on yrittää välttää tilasi paheneminen ja vähentää tai poistaa leikkauksen tarve.
PT: n määräämät harjoitukset voivat sisältää:
Lantion kallistukset selässä:
- Makaa selälläsi molemmat polvet taipuneet.
- Kierrä lantio varovasti ja hitaasti taaksepäin, jotta selkäsi on tasainen maassa.
- Pidä tässä asennossa kolme sekuntia hengittäessäsi ja vapauta sitten hitaasti.
- Toista 12 kertaa.
Kissa ja kameli ulottuu:
- Hanki kädet ja polvet, kuten indeksoit.
- Nosta alaselkäsi hitaasti ylös ja hengitä ulos.
- Anna sitten alaselän roikkua hengittäessäsi. Liiku hitaasti, rytmisesti.
- Toista selän nostaminen ja laskeminen 12 kertaa.
Sivusiirtymän korjaus puristetulla huulten hengityksellä:
- Kun seisot peilin edessä, aseta käsi lantiolle ja toinen vastakkaiselle olkapäälle.
- Paina lantiota sivulle korjataksesi lannerangan lateraalinen siirtymä ja siirrä vastakkainen olkapääsi poispäin. Tämä korjaa rintakehän selkärangan asennon.
- Seiso korkealla ja hengitä hitaasti kaikki keuhkoissasi olevat ilmat puristettujen huulten läpi. Pitäisi kuulua pieni sihisevä ääni.
- Kun olet hengittänyt kokonaan, hengitä hitaasti ja toista 12 kertaa.
- Säilytä sivuttaissiirtymän korjaus hengityksen aikana.
Skolioosiharjoitusten tulisi olla ominaisia kunnollesi, joten sinun on mentävä fysioterapeutin puoleen selvittääkseen sinulle sopivat harjoitukset. Älä suorita mitään skolioosi hoitoon, ellei fysioterapeutti tai lääkäri ole sitä neuvonut.
Yksi suosittu menetelmä skolioosikohtaiselle harjoitukselle on Schroth-menetelmä. Tämän kehitti vuonna 1927 Katerina Scrhoth, ja se käyttää harjoituksia, paikannusta ja hengitysmenetelmiä kehon hallinnan parantamiseksi.
Kuinka kauan fysioterapian tulisi kestää?
Suurin osa skolioosia sairastavista potilaista hyötyy osallistumasta PT: hen kerran tai kahdesti viikossa neljästä kuuteen viikkoon ja seuraamalla sitten säännöllisin väliajoin mittaamaan edistymistä ja edistymistä harjoituksilla. Fysioterapeutti voi työskennellä kanssasi kehittääksesi oikean seurantasuunnitelman erityistilasi mukaan.
Ennuste
Useimmille ihmisille skolioosin diagnoosi tarkoittaa elinikäistä hallintaa. Jos sinulla on pieni alle 20 asteen käyrä, voit todennäköisesti hallita hyvin harjoituksilla. Jos käyräsi on yli 20 astetta, saat todennäköisesti hyötyä piristävistä ja päivittäisistä selkärangan harjoituksista. Jos käyräsi etenee yli 50 asteeseen, voidaan harkita leikkausta selkärangan vakauttamiseksi.
Muista työskennellä tiiviisti lääkärisi ja fysioterapeutin kanssa ymmärtääksesi tilanteen ja ennusteen.
Sana Verywelliltä
Skolioosi, selkärangan lateraalinen kaarevuus, voi aiheuttaa kipua, rajoitettua liikettä ja heikentynyttä kokonaisliikkuvuutta. Jos se jätetään valitsematta, leikkaus voi olla tarpeen selkärangan merkittävän epämuodostuman ja toiminnan menetyksen estämiseksi. Työskentelemällä fysioterapeutin kanssa skolioosista saatat pystyä pysäyttämään taudin etenemisen ja välttämään kirurgisia toimenpiteitä. Tällä tavoin voit hoitaa elinikääsi kunnossasi ja nauttia työstäsi ja virkistystoiminnastasi.