Sisältö
Jos sinulla on sääriluun takaosan jänteet (tai sääriluun takaosan jänteen [PTT] toimintahäiriöt, kuten sitä yleisesti kutsutaan), saatat hyötyä fysioterapiasta kivun vähentämiseksi ja yleisen liikkuvuuden parantamiseksi. Joskus kipusi tai liikuntarajoitteesi voivat jatkua myös parhaan ponnistelun jälkeen PT: ssä, ja ongelman korjaamiseksi saatat tarvita kirurgista toimenpidettä. Jos tarvitset leikkausta PTT-toimintahäiriön vuoksi, saatat hyötyä fysioterapiasta leikkauksen jälkeen, jotta voit toipua täysin.Fysioterapian painopiste sääriluun takaosan jänteen leikkauksen jälkeen on auttaa sinua palauttamaan normaali liikealue ja vahvuus nilkassa, polvessa ja lonkassa. Viime kädessä PTT-toimintahäiriön tavoite optioiden jälkeisessä kuntoutuksessa on palata optimaaliseen toiminnalliseen liikkuvuuteen.
Miksi PTT-leikkaus?
Yleisin syy jänteen takaosan leikkaukseen on korjata kipu ja rajoitettu kävelykyky hankitun litteän jalan epämuodostuman vuoksi. Takimmainen sääriluun jänne auttaa tukemaan jalkasi luonnollista kaarta. Kun tämä jänne painuu liikaa, se voi olla tuskallista, repeytyä ja lopulta aiheuttaa jalkasi kaaren putoamisen. Leikkaus tehdään tämän ongelman korjaamiseksi ja auttamaan sinua palaamaan normaalille aktiivisuustasolle.
Leikkauksen aikana lääkäri tekee viillon nilkkasi ja vaurioitunut sääriluun takaosa korjautuu. Se voidaan poistaa kokonaan, ja toinen jänne jalastasi voidaan varttaa paikalleen. Menettelyn jälkeen viilto suljetaan ja jalka sidotaan. Suurin osa PTT-jänteen toimenpiteistä suoritetaan avohoidossa; olet todennäköisesti menossa kotiin leikkauksen päivänä.
Ensiaskeleet
PTT-leikkauksen jälkeen olet todennäköisesti pukeutunut kirurgisen viillon päälle. Saatat myös käyttää yllään irrotettavaa CAM-saapasta - erityistä tarranauhalla varustettua kenkää, joka suojaa jalkaa ja nilkkaa, kun asiat paranevat.
Lääkäri todennäköisesti myös kävelee kainalosauvoilla. Tyypillisesti PTT-leikkauksen jälkeen potilaat kävelevät muutaman viikon ajan painottomalla kävelytavalla. Kun asiat paranevat, voit edetä painottomasta varpaan kosketukseen ja osittaiseen painon kantamiseen ja lopulta kävelyyn täydellä painollisella kävelytavalla. Lääkäri voi kertoa sinulle, mikä on tarkka painon kantamisprotokollasi leikkauksen jälkeen, ja fysioterapeutti voi auttaa sinua edistymään oikeassa kävelyssä ja kävelyssä.
PT-arviointi
Kun esität ensimmäisen kerran fysioterapiaan PTT-leikkauksen jälkeen, fysioterapeutti suorittaa alustavan arvioinnin. Tämän istunnon aikana PT kysyy sinulle tilasi historiasta ja siitä, miten se johti leikkaukseen. Ole valmis vastaamaan kysymyksiin työstäsi ja virkistystoiminnastasi sekä mahdollisista vamman ja leikkauksen seurauksista. Nämä kysymykset auttavat PT: täsi määrittämään tapoja, joilla tilasi vaikuttaa yleiseen toimintaan ja elämäntyyliin.
Kun olet ottanut historian, PT suorittaa tutkimuksen. Tämän tutkimuksen eri osat voivat sisältää:
- Kävelyarviointi: PT seuraa ja analysoi kuinka kävelet. Hän tarkistaa, onko apulaitteesi sopivan kokoinen ja näytätkö vaarallisia liikkeitä tai liikkeitä kävellessäsi.
- Palpaatio: Palpaatioon kuuluu, että terapeutti koskettaa jalkasi ja nilkkasi eri osia etsimään merkkejä tulehduksesta, turvotuksesta tai muista ongelmista.
- Liikealueen (ROM) mitat: Fysioterapeutti mittaa goniometrillä kuinka pitkälle nilkkasi liikkuu eri suuntiin.
- Lujuuden mittaukset: Voimaa voidaan mitata tietyille nilkan ympärillä oleville lihasryhmille.
- Arpien arviointi: PT voi tarkistaa leikkausarvesi varmistaakseen, että asiat ovat parantuneet kunnolla. Arpien liikkuvuus voidaan arvioida kiinnittymien tai rajoitettujen arpiliikkeiden merkkien etsimiseksi.
- Jalkasi ja nilkan tilavuusmitta: PT tarkistaa, onko nilkan ja jalan ympärillä turvotusta.
Kun terapeutti kerää tietoja nykyisestä tilastasi, hän voi työskennellä kanssasi kehittääksesi tavoitteita leikkauksen jälkeiselle kuntoutuksellesi. Tavoitteet ovat tyypillisesti:
- Palauta normaali alaraajan ROM
- Palauta nilkan, polven ja lonkan vahvuus
- Normalisoi kävely
- Paranna tasapainoa
- Auttaa palauttamaan maksimaalisen toiminnan, mukaan lukien palaaminen normaaliin työhön ja virkistystoimintaan
Nämä tavoitteet muodostavat PTT-fysioterapiaohjelman peruskehyksen. Niitä tulisi käsitellä säännöllisin väliajoin, ja ne tulisi säätää sen perusteella, miten edistyt hoidossasi.
Alustavan arvioinnin jälkeen fysioterapeutti voi aloittaa posteriorisen jänteen leikkauksen hoidon.
Fysioterapiahoito
Hoito PTT-leikkauksen jälkeen voi vaihdella tilasi, PT: nne ja potilaan yleisten tarpeiden mukaan. Kuntoutusohjelmasi tulisi olla yksilöllinen ja suunnattu nimenomaan tarpeisiisi.
Fysioterapia takajänneesi leikkauksen jälkeen voi sisältää erilaisia hoitoja. Kutakin hoitoa ja toimintatapaa tulisi käyttää kuntoutuksen parantamiseen ja PT-tavoitteiden saavuttamiseen. Hoidot voivat sisältää:
- Harjoittele: Liikunnan tulisi olla tärkein hoitosi PT: ssä posteriorisen jänteen leikkauksen jälkeen. Harjoitusten tulisi olla omalle tilallesi ominaisia, ja ne voivat ensin keskittyä normaalin ROM-levyn ja voiman palauttamiseen. Harjoitusohjelmaa voidaan edetä edistyneempään tasapainoon ja toiminnallisiin harjoituksiin kun jatkat kuntoutusta. Kotiharjoitteluohjelma voidaan käynnistää, joten ole valmis tekemään joitain kotitehtäviä saadaksesi nilkan ja jalan jälleen normaalisti liikkumaan.
- Manuaaliset tekniikat: Joskus PT: n on käytettävä käsiään parantamaan nilkan liikkumista PTT-leikkauksen jälkeen. Liikuntakyvyttömyyden jälkeen nilkan ja varpaiden nivelet voivat olla jäykkiä, ja nivelten mobilisointi voi olla tarpeen yleisen liikkuvuuden parantamiseksi. Myös säären lihasten manuaalinen venytys voi olla tarpeen. Terapeutin on ehkä myös vahvistettava nilkan lihaksia manuaalisen vastusharjoituksen avulla.
- Arpihieronta: Jos PT havaitsee, että arpi on tarttunut taustalla olevaan kudokseen, voidaan suorittaa arpikudoshieronta. Näitä tekniikoita käytetään parantamaan tapaa, jolla arpi liukuu ja liukuu ihon alapuolella olevan kojelaudan ja kudoksen yli.
- Kävelykoulutus: Yksi kuntoutuksen tavoitteista PTT-leikkauksen jälkeen on palauttaa normaali kävely, joten kävelyharjoittelu voidaan tehdä terapiaistuntojesi aikana. Terapeutti voi suorittaa tiettyjä harjoituksia parantamaan kävelytapaa. Hän voi myös antaa suosituksia siitä, minkä tyyppistä apulaitetta sinun tulisi käyttää leikkauksen jälkeisenä aikana, jotta voit edetä kunnolla ja turvallisesti kävelyssä.
- Tulehduskipulääkkeet, kuten ultraääni tai sähköstimulaatio: Terapeutti voi päättää käyttää erilaisia hoitomuotoja kuntoutuksesi parantamiseksi. Ultraääntä käytetään toisinaan lisäämään verenkiertoa jalkasi ja nilkan ympärillä, vaikka sen käyttöä koskeva tutkimus osoittaa, että se ei paranna hoidon kokonaistulosta. Sähköstimulaatiota kivun ja turvotuksen hallintaan voidaan käyttää, ja hermo-lihasstimulaatio voidaan valita parantamaan tapaa, jolla lihaksesi ympärilläsi ovat jalkasi ja nilkkasi.
- Lämpö ja jää: Kuumia pakkauksia tai jäätä voidaan käyttää hoidon aikana verenkierron parantamiseksi ja turvotuksen hoitamiseksi leikkauskohdan ympärillä.
Huomaa, että passiivisten toimintamuotojen, kuten ultraääni tai e-stim, käyttöä PTT-leikkauksen jälkeen ei tueta tieteellisessä kirjallisuudessa. Paras nilkan hoito PTT-leikkauksen jälkeen on aktiivinen liikunta ja liikunta.
Suhteen, jonka sinulla on PT: n kanssa, tulisi olla läheinen; PT: n kanssa työskentelemisen pitäisi tuntua terapeuttiselta liittoutumalta, jossa työskentelet yhdessä saavuttaaksesi kuntoutustavoitteesi. Jos sinulla on kysyttävää hoidostasi, kysy vain. Jos asiat eivät ole suunnitelmissa tai jos sinulla on huolta, kerro PT: lle, jotta voit molemmat työskennellä yhdessä maksimoidaksesi mahdollisuutesi täydelliseen palautumiseen.
Kuinka kauan palata normaaliksi?
Useimmat kuntoutuskurssit PTT-leikkauksen jälkeen kestävät noin neljä tai kahdeksan viikkoa. Tarkoittaako tämä, että olet täysin parantunut tuolloin? Ehkä, mutta ehkä ei. Jotkut potilaat keskeyttävät PT: n toimimisen itsenäisesti toipumaan tästä kirurgisesta toimenpiteestä. Yksilöllinen kuntoutuskurssi voi olla hieman pidempi tai hieman nopeampi. Ole joustava ja muista työskennellä tiiviisti lääkärisi kanssa, jotta tiedät tarkalleen, mitä odotetaan PTT-leikkauksen jälkeen.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on ollut leikkaus sääriluun takimmaiseen jänetulehdukseen, saatat hyötyä fysioterapiasta, joka auttaa sinua täysin parantumaan ja palaamaan edelliselle toimintatasolle. Fysioterapeutti voi olla opas, joka auttaa sinua palauttamaan normaalin liikkeen ja voiman ja palauttamaan sinut normaalille aktiivisuustasolle. Kun työskentelet kovasti fysioterapiassa, voit olla varma, että palaat nopeasti ja turvallisesti edelliseen toimintaan.