Sisältö
Daliresp (roflumilasti) on eräänlainen oraalinen lääke, jota käytetään kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) ja muiden keuhkosairauksien hoitoon. Se on osa lääkeryhmää, jota kutsutaan fosfodiesteraasi-4: n estäjiksi (PDE4-estäjä), jotka pyrkivät tukahduttamaan tulehdusta hengitysteissä ihmisille, jotka ovat vastustuskykyisiä tavallisille keuhkoahtaumataudin hoidoille. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) vuonna 2011 hyväksymä Daliresp ja geneerinen muoto, roflumilast, ovat ainoat kaksi PDE4-estäjää, jotka on tällä hetkellä lisensoitu käytettäväksi Yhdysvalloissa.Käyttää
Daliresp-valmistetta käytetään ensisijaisesti ihmisillä, joilla on vaikea keuhkoahtaumatauti. Se toimii estämällä PDE4, entsyymi, joka hajottaa tulehdusta säätelevän molekyylin, jota kutsutaan sykliseksi adenosiinimonofosfaatiksi (syklinen AMP). Tukahduttamalla PDE4: ää sykliset AMP-tasot kasvavat ja tulehdustasot laskevat.
Vähentämällä keuhkoahtaumatautiin liittyvää tulehdusta PDE4-estäjät aiheuttavat hengitysteiden laajentumisen (keuhkoputkien laajenemisen) ja vähentävät siten pahenemisia. Daliresp voi myös vähentää taudille tyypillistä liman ylituotantoa ja vähentää hengitysteiden uudistumista.
On tärkeää huomata, että Daliresp ei korjaa keuhkoja tai paranna keuhkoahtaumatautia. Sen sijaan sen vaikutus tulehdukseen auttaa estämään lisävaurioita ja oireiden puhkeamista.
Daliresp-valmistetta voidaan käyttää myös astman, psoriaasin ja nivelpsoriaasin hoitoon.
Keuhkoahtaumatautia tai astmaa sairastavilla ihmisillä on usein PDE4: n ylituotanto, joka edistää oireita aiheuttavaa tulehdusta.
Ennen ottamista
Daliresp-valmistetta käytetään yleensä keuhkojen toiminnan parantamiseen ihmisillä, joilla on vakaa keuhkoahtaumatauti ja jotka ovat resistenttejä tavalliselle hoidolle. Koska Daliresp- ja PDE4-lääkkeet vaikuttavat krooniseen tulehdukseen, ne eivät ole hyödyllisiä keuhkoahtaumataudin tai astman akuuteissa kohtauksissa, vaan pikemminkin taudin kroonisessa ylläpidossa.
Tämä lääke näyttää olevan eniten hyötyä ihmisille, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus (COPD-muoto), joilla on usein taudin pahenemisvaiheita.
Lääkäri harkitsee tätä lääkettä, jos tämä kuvaa tapaustasi ja sen jälkeen kun muut keuhkoahtaumataudin ensilinjan hoidot on käytetty loppuun.
Varotoimet ja vasta-aiheet
PDE4: n estäjien vaikutus voi lisääntyä merkittävästi, kun niitä käytetään kortikosteroidilääkkeiden kanssa.Jos käytät kortikosteroidi-inhalaattoria, tarkista lääkäriltäsi, onko sinun muutettava inhalaattorin käyttöä, kun aloitat Daliresp-hoidon.
Koska Dalirespillä on osoitettu olevan vakavia psykologisia sivuvaikutuksia, sinun kannattaa välttää lääkkeen ottamista, jos sinulla on ennestään masennusta (vaikka valmistaja ei ole sitä teknisesti vasta-aiheinen).
Lisäksi, jos sinulla on maksasairaus tai maksakomplikaatioita (maksan vajaatoiminta), sinun ei tule käyttää Daliresp-valmistetta.
Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai imetät, ennen kuin otat Daliresp-valmistetta. Jos suunnittelet raskautta Daliresp-hoidon aikana, muista ilmoittaa tämä myös lääkärillesi, koska ei tiedetä, miten lääkitys vaikuttaa sikiöön.
Annostus
Daliresp otetaan kerran päivässä suun kautta ruoan kanssa tai ilman. Sitä on saatavana suun kautta annettavana pöydänä kahtena eri annoksena: 250 mikrogrammaa (mcg) ja 500 mikrogrammaa.
250 mikrogramman annos on aloitusannos; otat sen päivittäin neljä viikkoa ennen kuin nostat 500 mikrogramman annokseen. Vaihtoehtoisesti voit aloittaa 500 mikrogramman annoksen heti. Lääkäri päättää, mikä annosteluohjelma sopii sinulle.
Kuinka ottaa ja säilyttää
Daliresp voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman ruokaa, ja se tulee ottaa vain kerran päivässä. Jos unohdat annoksen, ota ohitettu annos heti kun muistat, ellei se ole melkein aika seuraavalle annoksellesi. Ylimääräisen Daliresp-annoksen ottaminen voi johtaa vaaralliseen yliannostukseen, joka tulisi hoitaa myrkytyskeskuksessa.
Daliresp-yliannostuksen oireita voivat olla:
- Huimaus
- Pyörrytys
- Päänsärky
- Kylmä, nihkeä iho
- Nopea syke
Kuten useimpien lääkkeiden kohdalla, Daliresp-insuliinia tulee säilyttää huoneenlämmössä lämpöä ja kosteutta vastaan. Vältä varastointia kylpyhuoneessa tai hansikaslokerossa. Älä jaa lääkitystäsi kenenkään muun kanssa. Varmista, että pysyt jokaisen suunnitellun lääkärin vastaanotolla Daliresp-hoidon aikana.
Sivuvaikutukset
Daliresp-hoidolla on useita haittavaikutuksia. On tärkeää olla tietoinen niistä ja keskustella niistä lääkärisi kanssa ennen tämän lääkityksen ottamista.
Yleinen
PDE4-estäjien pääasiallisia sivuvaikutuksia ovat ripuli, pahoinvointi ja päänsäryt sekä selkäkipu, huimaus, flunssankaltaiset oireet ja ruokahalun heikkeneminen.
Daliresp voi aiheuttaa painonlaskua kahdella kolmesta potilaasta, joten painoa on seurattava hoidon aikana. Sinun on ehkä lopetettava Dalirespin käyttö, jos laihdut liikaa.
Vaikea
Daliresp on myös aiheuttanut joillekin ihmisille merkittäviä psykologisia oireita, mukaan lukien itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen, unihäiriöt (unettomuus), ahdistuneisuus, masennus ja muut käyttäytymisen ja mielialan muutokset.
Itse asiassa masennusta, ahdistusta ja unettomuutta esiintyy Dalirespin käyttäjillä kaksi kertaa niin usein kuin keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä, jotka eivät käytä huumeita, vuonna 2014 julkaistun katsauksen mukaan Amerikkalainen perhelääkäri.
Jos havaitset jonkin näistä oireista, kerro siitä heti lääkärillesi.
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Sytokromi P-450 -nimisen maksaentsyymin metabolian vuoksi PDE4-estäjät voivat häiritä sitä, miten muut lääkkeet myös metaboloituvat, joko lisäämällä tai vähentämällä niiden veripitoisuutta.
Dalirespin kanssa tiedossa olevan lääkkeen joukossa ovat:
- Erytromysiini
- Simetidiini
- Ehkäisypillerit
- Jotkut kohtauslääkkeet
Joissakin tapauksissa annosta voidaan joutua muuttamaan vuorovaikutuksen torjumiseksi. Toisissa tapauksissa voidaan tarvita huumeiden korvaamista. Toiset, kuten simetidiini, eivät silti vaadi muutoksia useimmissa tapauksissa.
Muista ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät jotain näistä lääkkeistä, koska PDE4-estäjien välinen vuorovaikutus voi johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin tai tehottomaan hoitoon.