Sisältö
Fimoosi tai preputiaalinen ahtauma viittaa mihin tahansa tilaan, jossa peniksen esinahkaa ei voida vetää sisään. Suurimmalla osalla imeväisistä syntyy esinahka, jota ei voida vetää sisään ja esilääke voi olla tiukka murrosiän jälkeen.Syyt
Fimoosi voi johtua esinahan irtoamisesta kasvun aikana, infektioista, kuten balaniitista, trauman aiheuttamista epämuodostumista ja sukupuolielinten sairauksista.
Oireet
Fimoosi on yleensä kivuton tila. Infektio voi johtua kyvyttömyydestä suorittaa alueen tehokas puhdistus, jolloin kaikki voivat esiintyä turvotusta, punoitusta ja vuotoa, mikä tekee alueesta arkaa ja tuskallista. Erittäin tiukka esinahka voi aiheuttaa ongelmia yhdynnän ja virtsaamisen aikana.
Hoito
Lääketieteellinen mielipide eroaa fimoosin kunnosta ja hoidosta. On ehdotettu, että radikaaleja tai kirurgisia hoitoja fimoosille ei pitäisi tehdä vasta murrosiän jälkeen. Tämä johtuu osittain siitä, että ympärileikkaus on liikakäyttöä fimoosin valtavirran hoitona. On myös raportoitu, että merkittävä määrä lääkäreitä ei kykene tunnistamaan kehityksessä normaalia tiukkaa esiasteita patologisesta fimoosista. Uskotaan, että tehdään monia tarpeettomia ympärileikkauksia nykyisen lääketieteellisen käytännön ja fimoosin väärän diagnosoinnin vuoksi.
Balanitis xeroticia obliterans on mainittu yhtenä ainoana syynä fimoosiin, jonka pitäisi johtaa kirurgiseen ympärileikkaukseen.
Jos hoitoa tarvitaan, on kolme päätyyppiä:
- Trooppiset voiteet, steroidiset ja ei-steroidiset, levitetään esipihalle.
- Esivalmisteen aukon venyttäminen asteittain sen laajentamiseksi.
- Kirurginen muotoilu esipuhe, jotta se laajempi.
Kaikilla näillä hoidoilla on taipumus välttää kirurgiseen ympärileikkaukseen, traumaan, kipuun, esinahan poistamisen sivuvaikutuksiin liittyviä haittavaikutuksia, kuten kitkaa ja erogeenisten ja seksuaalisten toimintojen häiriöitä.
Parafimoosi
Parafimoosi on tila, jossa esinahka jää loukkuun peniksen pään taakse eikä sitä voida vetää takaisin paikalleen peniksen pään yli. Se voi aiheuttaa kipua, peniksen pään ja esinahan turvotusta. Se voi myös rajoittaa verenkiertoa, jolloin peniksen pää muuttuu tumman violetiksi. Jos näin tapahtuu, tarvitaan kiireellistä hoitoa.
Hoito
Jos esinahkaa ei voida vetää takaisin paikalleen, on haettava hoitoa. Jos peniksen verenkierto on rajoitettua, tarvitaan kiireellistä hoitoa ja jos esinahkaa ei voida vetää takaisin, kirurginen leikkaus loukkuun jääneelle esinahalle voi olla tarpeen. Hoidon laiminlyönti voi johtaa pysyvään peniksen vaurioitumiseen.
Hygienia ja esinahka
Ainoa henkilö, jonka on puhdistettava ja vedettävä esinahka, on poika itse. Kuplakylpytuotteet ja muut kemialliset ärsyttävät aineet voivat aiheuttaa esinahan kiristymisen, ja ehjät urokset suosittelevat niiden välttämistä.