Feokromosytooma ja korkea verenpaine

Sisältö

• Tietoja feokromosytoomasta ja verenpaineesta
• Pheokromosytooman merkit ja oireet
• Feokromosytooma-diagnoosi
• Feokromosytoomahoito

Feokromosytooma on eräänlainen kasvain, joka löytyy lisämunuaisista tai tietyistä hermosoluista. Nämä kasvaimet ovat hyvin harvinaisia, mutta voivat aiheuttaa dramaattisia oireita, koska niillä on taipumus erittää suuria määriä tiettyjä hormoneja, nimeltään katekoliamiinit. Vaikka hermosoluissa voi esiintyä joitain feokromosytoomeja, melkein kaikki ne yleensä löytyvät jostakin kahdesta lisämunuaisesta. Nämä kasvaimet eivät ole melkein aina syöpää aiheuttavia, mutta ne tarvitsevat silti hoitoa hormonien vapauttamisensa vuoksi.

Tietoja feokromosytoomasta ja verenpaineesta

• Pheokromosytoomat tuottavat korkeita kemikaaleja, nimeltään katekoliamiinit, jotka ovat voimakkaita stressiin liittyviä hormoneja, ja ne vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään lisäämään sykettä, verenpainetta ja verenkiertoa.
• Nämä kasvaimet tuottavat tavallisesti adrenaliinia (adrenaliinia), noradrenaliinia ja dopamiinia - kolme yhdistettä, jotka ovat vahvimpia tunnettuja verenpaineen nostamisesta. Keho käyttää yleensä pieniä määriä näitä kemikaaleja reagoimaan vaarallisiin tai stressaaviin tilanteisiin.
• Jopa pieninä määrinä kaikilla kolmella on suuri vaikutus verenpaineeseen.
• Koska feokromosytoomat tuottavat suuria määriä kutakin näistä hormoneista, vaikutukset verenpaineeseen ovat tyypillisesti hyvin dramaattisia.
• Lähes kaikilla feokromosytooma-potilailla on kohonnut verenpaine, ja tämän tilan aiheuttaman korkean verenpaineen tunnusmerkki on äärimmäinen verenpaineen vaihtelu päivän aikana.

Pheokromosytooman merkit ja oireet

Klassista oireiden ryhmää feokromosytoomatapauksissa kutsutaan "triadiksi" ja se koostuu:

• Päänsärky
• Liiallinen hikoilu
• Takykardia

Kohonnut verenpaine, yleensä voimakkaasti kohonnut, on yleisin oire potilailla, joilla on feokromosytooma. Muita, harvinaisempia oireita ovat:

• Visuaaliset ongelmat (näön hämärtyminen)
• Painonpudotus
• Liiallinen jano / virtsaaminen
• Korkea verensokeri

Kaikki nämä oireet voivat johtua erilaisista sairauksista, joten on tärkeää, että lääkäri tutkii ne.

Feokromosytooma-diagnoosi

Suurin osa feokromosytoomeista todetaan satunnaisesti (vahingossa) jonkinlaisen kuvantamistutkimuksen (MRI, CT-skannaus) yhteydessä, joka on tehty etuyhteydettömän ongelman vuoksi. Tällä tavoin löydetyt kasvaimet näyttävät yleensä pieneltä möhkäkseltä tai massalta, joka sijaitsee munuaisten alueella. Perhehistoria tai tietyntyyppiset oireet saattavat osoittaa lääkärille, että feokromosytooma voi olla läsnä.

Nämä kasvaimet liittyvät myös tiettyihin, harvinaisiin geneettisiin olosuhteisiin. Diagnoosi käsittää useiden verihormonitasojen mittaamisen lyhyessä ajassa (tyypillisesti 24 tuntia) sekä koko rintakehän ja vatsan kuvien ottamisen. Joskus tehdään "altistustestit", joissa lääkäri pistää yhden aineen, odottaa lyhyen ajan, sitten ottaa verta ja tarkistaa, onko injektoitu aine lisännyt muiden hormonien määrää veressä.

Feokromosytoomahoito

Kaikki feokromosytoomat on poistettava kirurgisesti. Vaikka verenpaine ei tyypillisesti ole tekijä päätettäessä leikkauksen tekemisestä vai ei, tämä on yksi harvoista tapauksista, joissa verenpainetta yritetään alentaa ennen leikkauksen tekemistä. Syyt tähän ovat monimutkaisia, mutta liittyvät siihen, että kyseessä on korkean riskin ja mahdollisesti vaarallinen leikkaus.

Riskin minimoimiseksi suoritetaan yleensä tavalliset vaiheet, vaikka jotkut näistä vaiheista yleensä nostavat verenpainetta. Koska verenpaine on yleensä jo kohonnut, lisäykset voivat olla vaarallisia. Varsinaisen leikkauksen suorittaa erikoislääkäri, ja erityiset testit tehdään sekä leikkauksen aikana että sen jälkeen sen varmistamiseksi, että koko kasvain poistettiin.