Sisältö
Nielua kutsutaan yleisimmin nimellä kurkku, lihaksikas putki, joka alkaa kallon juuresta nenäontelon takana ja ulottuu kurkunpään ja ruokatorveen. Sen ensisijainen tehtävä palvelee sekä hengityselimiä ottamalla ilmaa nenäontelosta että ruoansulatuskanavasta ottamalla ruokaa ja juomaa suuontelosta. Nielu on myös se, mikä auttaa sinua puhumaan, koska nielun lihakset tärisevät tuottamaan ääntä.Anatomia
Rakenne ja sijainti
Nielu koostuu kolmesta pääosasta: nenänielu, orofarynx ja kurkunpään nielu. Nämä kohdat ovat järjestyksessä nielun alapuolella, koska nenänielu on kurkun yläosa, joka sijaitsee nenäontelon takana, orofarynx muodostaa suuosan takana olevan keskiosan ja kurkunpään nielun pohjakappaleena, joka on nielun takana. kurkunpään (kutsutaan yleisesti ääniruutu). Nielu kokonaisuutena on noin 5 senttimetriä (cm). Vaikka putki on pääosin kovia kudoksia, jotkut alueet, kuten orofarynx, koostuvat pehmeästä kudoksesta.
Tietyt nielun osat koostuvat myös erilaisista soluista ja lihaksista. Esimerkiksi nenänielu koostuu hengitysteiden epiteelistä, suojaavasta limakalvosta, joka peittää hengitysteitä ja hengitysteitä. Nenänielu on myös paikka, jossa adenoidiset nielurisat sijaitsevat, korkealla kurkussa oleva kudoslaastari, joka muodostaa osan nielurisoista. Suunielussa ei ole pelkästään muita nielujasi (tunnetaan nimellä kieli- ja palatine-nielurisat), mutta myös kielesi takakolmasosa ja ahtauttava lihas, joka auttaa sinua nielemään.
Viimeiseksi kurkunpään nielu sisältää kaksi kuristavien lihasten ryhmää sekä keskimmäisen nielun kuristimen ja alaosan nielun kuristimen. Yhdessä nämä lihakset auttavat työntämään ruokaa ruokatorveen ruoansulatusta varten.
Kuristavien lihasten (jotka ovat muodoltaan pyöreämpiä) lisäksi nielussa on myös useita pituussuuntaisia lihaksia, jotka lyhentävät ja laajentavat nielua sekä työntävät kurkun ylös nielemisen aikana. Näitä lihaksia kutsutaan stylopharyngeukseksi, palatopharyngeukseksi ja salpingopharyngeukseksi. Lihasten lisäksi nielu koostuu hermoverkosta, mukaan lukien nielupunoksen, kielen ja nielun hermon ja vagus-hermon. Nämä hermot ovat vastuussa nielun motorisista ja aistitoiminnoista, kuten nielemisestä, ruoan tarttumisesta ja sen työntämisestä ruokatorveen. Jos nieleminen näyttää olevan monimutkainen toiminto, se johtuu siitä. Itse asiassa tähän tarvitaan noin 25 paria lihaksia suussa, nielussa, kurkunpäässä ja ruokatorvessa.
Anatomiset vaihtelut
Jotta nielu toimisi kunnolla, sen sijainnin on oltava tarkka. Keskellä kaulaa se voi auttaa hengitysteitä ja ruoansulatuskanavaa tasapuolisesti. Kaikki nielun lihasten muutokset voivat vaikuttaa sen sijaintiin, olivatpa ne väärin kiinnitettyjä pituussuuntaisia lihaksia vai puuttuvia lihaksia. Aikaisemmat tutkimukset ovat havainneet, että salpingopharyngeus-lihaksia esiintyi vain 63%: lla kaadetuista, ja suurin osa näistä yksilöistä oli ohuita. Tämä voi muuttaa nielun sijaintia jopa hieman, mikä voi vaikuttaa (riippumatta siitä, onko se havaittavissa vai ei) ilmavirtaan ja / tai ruoansulatukseen.
Toiminto
Sijaintinsa vuoksi nielu auttaa hengityselimiä antamalla ilman päästä tielle hengitysteihin. Ruoansulatusta varten nielua ympäröivien lihasten (sekä pyöreät ahtaat lihakset että pitkittäislihakset) käyttö lähettää ruokaa ja juomaa ruokatorveen. Pyöreät lihakset työntävät ruokaa ja juomaa suolistoon, kun taas pitkittäiset lihakset laajenevat ja nostavat nielua, mikä tekee mahdolliseksi nielemisen.
Nielun vähemmän tunnettu tehtävä on sen rooli puheessa. Koska nielu on suljettu tila, joka voi muuttaa muotoa lihaksirakenteensa ansiosta, ilma kykenee kulkemaan nielun läpi kurkunpään (äänilaatikon). Kun äänijohdot toimivat äänen aikaansaamiseksi, nielu pystyy vahvistamaan tätä ääntä, kun kurkunpää avautuu nieluun.
Liittyvät ehdot
Nieluun liittyvät olosuhteet vaihtelevat lievästä vaikeaan. Asiat, kuten viruksen tai nuhan aiheuttama kurkkukipu, allergiat, streptokokki tai gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), voivat kaikki vaikuttaa nieluun ja jättää sinut epämukavaksi. Onneksi on olemassa sekä käsikauppalääkkeitä että reseptilääkkeitä, jotka hoitavat suurimman osan näistä tavallisista vaivoista parantamaan nielu nopeasti. Monissa tapauksissa nämä asiat voivat hävitä itsestään. Muut olosuhteet voivat vaatia hoitoa, ja kurkkukipu on yksi johtavista oireista. Tähän sisältyy:
- Nielurisatulehdus
- Lantio
- Kurkkusyöpä
- Sikotauti
- Herpangina
- Flunssa
- Krooninen väsymysoireyhtymä
Jos sinulla on jatkuva kurkkukipu, joka ei poistu muutaman päivän tai viikon kuluttua, on hyvä sopia tapaaminen terveydenhuollon tarjoajan kanssa tämän ongelman selvittämiseksi. Vaikka onkin hyvä kokeilla käsikauppaan tarkoitettuja kurkkukipulääkkeitä (tai luonnollisia, kuten kurista lämmin suolavesi), älä koskaan ota antibiootteja, joita ei ole määrätty sinulle keinona hoitaa kurkkukipua. Antibiootit hoitavat vain bakteeri-infektioita, ja kurkkukivun syystä riippuen nämä lääkkeet voivat aiheuttaa enemmän haittaa (kuten rakentaa antibioottiresistenssiä) kuin hyötyä sinulle.
Testit
Joitakin lisätestejä saatetaan tarvita, jotta terveydenhuollon tarjoajasi voi selvittää nielukivusi syyn. Tähän sisältyy laryngoskooppi, jonka avulla lääkäri voi tarkastella kurkunpään ja nielun pientä laitetta, jonka teleskooppi on työnnetty joko nenään ja alas kurkkuun tai suoraan itse nielun läpi. Jos sinulla on krooninen yskä tai kurkkukipu, äänimuutokset tai hengitysvaikeudet, laryngoskooppi voi olla seuraava askel näiden oireiden syyn selvittämisessä.
Muut tarvittavat testit eivät välttämättä johdu itse nielusta, mutta kurkkukipu oireet johtavat siihen, kuten pH-testi happamat palautusjäähdytykset, bariumin niellä ruoansulatuskanavan ja kurkun poikkeavuuksien havaitsemiseksi tai ruokatorven manometriatesti, jota käytetään ruokatorven ongelmien diagnosointiin.