Sisältö
- Mikä on perkutaaninen kolangioskopia?
- Miksi voin tarvita perkutaanisen kolangioskopian?
- Mitä tapahtuu perkutaanisen kolangioskopian aikana?
- Mitkä ovat perkutaanisen kolangioskopian menettelyn riskit?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on perkutaaninen kolangioskopia?
Perkutaaninen kolangioskopiaprosessi hoitaa sappikivet sappirakossa, joka tunnetaan sappikivitautina potilaille, jotka eivät ole operatiivisia ehdokkaita sappirakon poistoon. Potilaat, joilla on sappikanavissa kiviä, tunnetaan nimellä koledokolitiaasi, ja ne, joille ei voida suorittaa perinteistä leikkausta anatomiaa muuttavan leikkauksen vuoksi.
Perkutaaninen kolangioskopia suorittaa interventio-radiologi, lääkäri, joka käyttää röntgensäteitä ja muita edistyneitä kuvantamismenetelmiä nähdäksesi kehon sisällä ja hoitamaan sairauksia ilman leikkausta. Interventio-radiologin suora visualisointi mahdollistaa kivien poistamiseen käytettyjen instrumenttien paremman hallinnan fluoroskopiaan verrattuna.
Perkutaaninen kolangioskopia voi auttaa erottamaan hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset massat ja ahtaumat sekä kolangiokarsinooman lavastus ennen leikkausta.
Miksi voin tarvita perkutaanisen kolangioskopian?
Perkutaaniset kolangioskopiat ovat potilaille, joille ei voida suorittaa perinteistä leikkausta ja
Pidä sappirakon tyhjennyskatetri paikallaan ilman mahdollisuutta poistaa sappirakkoa
Sinulla on sappikanavakiviä, joita ei voida hoitaa tavanomaisella tavalla suolen / sappianatomian kirurgisen muutoksen vuoksi
Sappirakon ongelmat voivat aiheuttaa kipua, joka:
Se on yleensä vatsasi oikealla puolella tai keskellä
Voi olla vakio tai pahentua raskaan aterian jälkeen
Voi joskus tuntua enemmän täyteydeltä kuin tuskalta
Voi tuntua selässäsi ja oikean olkapään kärjessä
Muita oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, kuume ja vilunväristykset. Sappirakon ongelmien oireet voivat näyttää muilta terveysongelmilta. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ollaksesi varma.
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella perkutaanista kolangioskopiaa.
Mitä tapahtuu perkutaanisen kolangioskopian aikana?
Perkutaaninen kolangioskopia tehdään tekemällä pieni viilto ihoon ja viemällä neula sappitiehyisiin tai sappirakon. Jodoitua kontrastimateriaalia ruiskutetaan sappikanaviin sappikivien löytämiseksi, jotka saattavat aiheuttaa tukoksia. Sen jälkeen kun viemärikatetrin kokoa on kasvatettu lyhyessä ajassa (viikoissa), kivet voidaan sitten käsitellä perkutaanisella kolangioskopialla.
Suurempien kivien saamiseksi jotkut potilaat tarvitsevat toistuvia perkutaanisia kolangioskopiatoimenpiteitä.
Suuremmat kivet voidaan hajottaa kolangioskooppisen ohjauksen avulla tarkasti suunnatulla laserilla.
Potilaiden kivien puhdistamiseen tarvitaan keskimäärin kaksi jaksoa. Kun kivet on poistettu, putki pysyy paikallaan muutaman viikon ajan varmistaakseen, että sappirakko / sappijärjestelmä on edelleen ehjä ja sitten poistettu.
Kuinka valmistautua:
Et saa syödä tai juoda kahdeksan - 12 tuntia ennen toimenpidettä.
Jos käytät verta ohentavaa lääkitystä, kysy palveluntarjoajalta, jos sinun on lopetettava se ennen menettelyä.
Menettelyn aikana
Sinua pyydetään muuttamaan puvuksi ennen menettelyä.
Anestesiologi antaa sinulle rauhoittavan aineen, joka on läsnä tarkkailemaan elintoimintojasi tutkimuksen aikana.
IR-lääkäri kulkee pohjukaissuolen putken läpi, onton liitosputken, joka yhdistää mahalaukun ohutsuoleen.
Menettelyn jälkeen
Pysyt palautumishuoneessa, kunnes suurin osa rauhoittavan lääkkeen vaikutuksesta on loppunut.
Menettelyn aikana käytetyn sedaation vuoksi sinun on suunniteltava, että joku vie sinut kotiin.
Yleiset haittavaikutukset
Epämukavuus lisäyskohdassa
Huonolaatuinen kuume
Pahoinvointi
Seuraavassa on sappikanavien röntgenkuvat, joissa näkyy sappirakko, jossa on suuri kivi, ennen perkutaanista kolangioskopiaa ja sen jälkeen.
Tässä kuvassa on sappirakko, jossa on suuri kivi. Nuoli osoittaa pienempää viemärikatetria, joka asetettiin paineen poistamiseksi. Putken kokoa kasvatetaan, kunnes se on riittävän suuri kiven käsittelemiseksi.
Tässä kuvassa on sappirakko, johon on asetettu suurempi viemärikatetri. Suurempi katetri asetettiin sappikivien tukoksen hoitamiseksi. Perkutaanisen kolangioskopiamenettelyn jälkeen viemärikatetri voidaan poistaa.
Tämä kuva näyttää sappirakon sappikiven ja viemärikatetrin poiston jälkeen.
Mitkä ovat perkutaanisen kolangioskopian menettelyn riskit?
Perkutaanista kolangioskopiaa ei tule tehdä potilaille, joilla on aktiivinen kolangiitti, joka tunnetaan myös nimellä tulehtuneet tai infektoituneet sappitiehyet, koska lisääntynyt riski viereisen infektion leviämisestä sekä veren bakteerien aiheuttamasta systeemisestä taudista.
Mahdollisia komplikaatioita ovat verenvuoto sappipuussa (hemobilia), sappitieinfektio (kolangiitti), veressä olevat bakteerit (bakteremia), sappien viemärikatetrin kulkeutuminen tai tukkeutuminen ja kanavavauriot, kuten perforaatio ja verenvuoto.
Seuraavat vaiheet
Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi radiologin kanssa:
Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
Tuo joku mukaasi auttamaan sinua kysymään ja muistaa, mitä palveluntarjoajasi kertoo sinulle.
Kirjoita vierailun aikana hoitojen tai testien nimet ja kaikki uudet ohjeet, jotka palveluntarjoajasi antaa sinulle.
Jos sinulla on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, aika ja tarkoitus.
Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää.