Sisältö
- Penectomian ymmärtäminen
- Sukupuoli ja läheisyys osittaisen penektomian jälkeen
- Sukupuoli ja läheisyys täydellisen penektomian jälkeen
Vaikka joitain peniksyöpätyyppejä voidaan hoitaa laserilla tai paikallisella leikkauksella, invasiiviset kasvaimet saattavat vaatia paljon jyrkempiä toimenpiteitä, joita kutsutaan penektomiaksi.
Penectomian ymmärtäminen
Penektomia on eräänlainen leikkaus, jota käytetään joko osan peniksestä (osittainen penektomia) tai koko peniksen (täydellinen tai radikaali penektomia) poistamiseksi. Sitä pidetään viimeisenä keinona, jos kaikki muut hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet.
Penektomialla kasvain ja ympäröivä peniksikudos poistetaan yhdessä imusolmukkeiden kanssa nivusissa. Näiden solmujen poistaminen voi estää syövän leviämisen edelleen. Kutakin leikkausta lähestytään eri tavalla:
- Osittainen penektomia sisältää vain peniksen kärjen tai pään poistamisen.Tämä säästää mahdollisimman paljon akselia ja antaa miehen virtsata seisomaan. Joissakin tapauksissa lääkäri leikkaa nivelsiteen, joka yhdistää peniksen lantion luuhun peniksen pituuden lisäämiseksi. Ihonsiirtoa voidaan käyttää myös auttamaan paljaan kudoksen peittämisessä.
- Täysi penektomia sisältää koko peniksen, mukaan lukien lantioon ulottuvan juuren, poistamisen. Tällaisella menettelyllä virtsaputki on ohjattava uuteen aukkoon, yleensä kivespussin ja peräaukon väliin, jotta virtsa voidaan poistaa kehosta. Täysi penektomia tehdään vain, jos kasvain menee syvälle peniksen tai sijaitsee peniksen pohjassa.
Molemmat leikkaukset voivat olla ahdistavia miehille, jotka pitävät penistä usein maskuliinisuuden ruumiillistumana. Sellaisena kaikin tavoin pyritään joko välttämään leikkaus, jos on olemassa toteuttamiskelpoisia vaihtoehtoja, tai jättämään niin suuri osa peniksestä ehjä kuin ehto sallii.
Sukupuoli ja läheisyys osittaisen penektomian jälkeen
Vaikka peniksen herkin osa poistetaan osittaisella penektomialla, pariskunta voi silti nauttia täydestä sukupuolielämästä. Peniksen pään poisto ei estä miestä saamasta erektiota tai saavuttamasta siemensyöksyä.
Ennakkotilattu koko voi olla emotionaalisesti ahdistava, mutta se ei välttämättä häiritse miehen kykyä olla yhdynnässä. Tunkeutuminen voidaan saavuttaa usein vain yli kahden tuuman (3 cm) akselilla. Tarvittaessa suspensoivan nivelsiteen vapautuminen voi edelleen pidentää peniksen pituutta, kun taas leikkausta voidaan käyttää itse peniksen pään rekonstruoimiseksi.
Avoin, tukeva viestintä kumppanin kanssa on avain täysin toimivaan sukupuolielämään palaamiseen. Seksiterapeutin ammattitaitoinen neuvonta voi myös auttaa.
Sukupuoli ja läheisyys täydellisen penektomian jälkeen
Miehet, joille on tehty täydellinen penektomia, joutuvat usein miettimään uudelleen seksuaalisuutensa ilmaisua. Ei voida aliarvioida sitä tosiasiaa, että se voi olla vaikea prosessi, jonka vaikeuttavat käytännön kysymykset, kuten virtsarakon hallinta.
Mutta tämä ei tarkoita sitä, että sukupuoli olisi vähemmän tärkeä tai mistä miehen on luovuttava. Kokeilun ja avoimen keskustelun avulla monet miehet ja heidän kumppaninsa voivat saavuttaa emotionaalisesti tyydyttävän seksielämän.
Jopa sen jälkeen, kun penis on poistettu, sukupuolielinten alueella ja sen ympäristössä, nivusissa, nännissä, pakaroissa ja peräaukossa on uskomattoman herkkiä hermopäätteitä. Näiden alueiden tutkiminen käsillä, kielellä tai vibraattorilla voi olla aistillista ja johtaa sukupuolen ilmaisuun koko kehon stimulaation muodossa eikä vain tunkeutumisena. Joissakin tapauksissa se voi parantaa sukupuolielämää ohjaamalla painopisteen sukupuolielimistä koko kehon kosketus- ja suun läheisyyteen.
Jos kaikki muu epäonnistuu, voidaan tutkia erikoistunut rekonstruktiivinen leikkaus, nimeltään falloplastia. Siihen sisältyy peniksen uudelleenrakentaminen lihaksen tai ihon avulla sisäisen rakenteen luomiseksi ja ihon läppä kivespussista elimen peittämiseksi. Virtsaputki voidaan sitten ohjata peniksen päähän, kun taas irrotettava muovitanko voidaan asettaa simuloimaan erektiota.
Hihnainen fallosproteesi on myös käyttökelpoinen vaihtoehto.