Sisältö
- Mikä on lasten aivohalvaus?
- Mitkä ovat lasten aivohalvauksen merkit ja oireet?
- Mitkä ovat lasten aivohalvauksen riskitekijät?
- Lasten aivohalvauksen diagnoosi
- Lasten aivohalvaushoito
- Lasten aivohalvauksen palautuminen
Mikä on lasten aivohalvaus?
Lasten aivohalvaus on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa jokaiseen 4000 vastasyntyneeseen ja lisäksi 2000 vanhempaan lapseen vuosittain. Aivohalvaus on eräänlainen verisuonisairaus. Aivohalvaukset voidaan luokitella iskeemisiksi (johtuu riittämättömästä verenkierrosta) ja verenvuotoisiksi (aivoverenvuodon aiheuttamiksi). Kun aivojen verisuoni loukkaantuu, sen ympärillä oleva aivokudos menettää verenkierron ja kärsii myös vammoista. Lasten hoidot ja pitkäaikainen tulos ovat erilaiset kullekin tyypille.
Kuten aikuisilla, ilman nopeaa ja asianmukaista hoitoa aivohalvaus lapsilla voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lääkärin hoitoa. Aivohalvaus kuuluu lasten kymmenen tärkeimmän kuolinsyyn joukkoon. Lasten aivohalvaus voi myös aiheuttaa neurologisen vamman, johon liittyy pysyvän pitkäaikaisen kognitiivisen ja motorisen vajaatoiminnan riski.
JOS epäilet lapsesi kärsivän, Soita välittömästi numeroon 911.
Mitkä ovat lasten aivohalvauksen merkit ja oireet?
Lasten aivohalvaus alkaa tyypillisesti yhtäkkiä. Oireita voivat olla (mutta eivät rajoitu niihin) seuraavat:
- heikkous tai puutuminen kehon toisella puolella
- epäselvä puhe tai kielen vaikeus
- tasapainottamis- tai kävelyongelmat
- näköongelmat, kuten kaksoisnäkö tai näön menetys
- äkillinen letargia tai uneliaisuus
- kohtaus (epätavallinen rytminen liike toisella tai molemmilla kehon puolilla)
Mitkä ovat lasten aivohalvauksen riskitekijät?
Lasten aivohalvauksen syyt ovat erilaiset kuin aikuisilla. Riskitekijöitä ovat:
- sydänsairaus
- aivoja syöttävien verisuonten ongelmat
- veren hyytymishäiriöt
- sirppisolutauti
Lasten aivohalvauksen diagnoosi
Kun lapsella on oireita, jotka voivat viitata aivohalvaukseen, lastenlääkäri tai neurologi arvioi nopeasti ja perusteellisesti hoidon aloittamiseksi nopeasti ja vähentää pitkäaikaisten ongelmien riskiä.
Aivojen ja verisuonten kuvantamistutkimukset, kuten magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT), ovat välttämättömiä diagnoosin kannalta.
Lisätestaus aivohalvauksen syyn löytämiseksi voi sisältää:
- katetriangiogrammi (ohut, joustava putki työnnetään verisuoniin, kontrasti injektoidaan ja röntgensäteitä käytetään aivojen valtimoiden ja laskimoiden kuvaamiseen)
- sydämen ultraäänitutkimus (sydämen ultraääni)
- verikokeet hyytymishäiriöistä
Lapsesi saattaa joutua tapaamaan muita asiantuntijoita, jotka auttavat tunnistamaan aivohalvauksen syyn, mukaan lukien tehohoitolääkärit, hematologit (verisairauksien asiantuntijat), neurologit, neurokirurgit, interventio-radiologit ja kuntoutuslääkärit (kuntoutuksen asiantuntijat toiminnan palauttamiseksi aivohalvauksen jälkeen).
Lasten aivohalvaushoito
Aivohalvauksen alkuvaiheessa lapsesi hoito keskittyy aivojen verenkierron tukemiseen. Hoito voi olla yhdistelmä seuraavista:
Lääketieteellinen hoito: Lapsesi voi saada aspiriinia tai muita verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja) ja erityisiä vitamiineja. Sirppisolusairautta ja aivohalvausta sairastavia lapsia voidaan hoitaa hydroksiurealla, verensiirtohoidolla tai molemmilla. Jos aivohalvaus aiheuttaa kohtauksia, lapsesi saattaa tarvita myös kohtausten vastaisia lääkkeitä.
Aikuisilla menestyksekkäästi käytettyjä "hyytymistä estäviä" lääkkeitä ei ole vielä hyväksytty käytettäväksi lapsilla, mutta niitä voidaan harkita tietyissä tilanteissa.
Interventio-neuroradiologia: Jos lapsellasi on epänormaaleja yhteyksiä verisuonissa, jotka ruokkivat aivoja (arteriovenoottinen epämuodostuma) tai verisuonissa, joiden seinät ovat heikentyneet ja jotka voivat pullistua ja revetä (aneurysma), lääkäri voi sijoittaa katetrin vahingoittuneen verisuonen sisälle epänormaalin alueen korjaamiseksi. Joissakin tilanteissa katetria voidaan käyttää suurten hyytymien poistamiseen verisuonista palauttamaan välttämätön verenkierto aivoihin. Nämä interventio-neuroradiologiset toimenpiteet tehdään katetrilla, joka työnnetään käsivarren tai jalan verisuoniin ja ohjataan aivojen verisuoniin.
Leikkaus: Kirurginen toimenpide voi olla sopiva tietyntyyppisille aivohalvauksille ja muille aivoverenkierron häiriöille. Tarvittavan leikkauksen tyyppi riippuu aivohalvauksen syystä. Leikkausta luun palan poistamiseksi (kraniectomia) voidaan tarvita tapauksissa, joissa on vaikea aivojen turvotus. Joitakin muita aivohalvausleikkauksia ovat epänormaalien verisuonten sulkeminen, epänormaalien aivojen alueiden poistaminen ja verisuonten uudelleenreititys, jotta verenkierto saadaan loukkaantuneille alueille.
Lasten aivohalvauksen palautuminen
Seuranta on erittäin tärkeää. Kun lapsesi on vakiintunut, lääketieteellinen tiimisi työskentelee kanssasi luomaan jatkuvan suunnitelman lapsesi toiminnan arvioimiseksi ja palautumisen optimoimiseksi.
Riippuen siitä, missä aivoissa aivohalvaus tapahtui, lapsellasi voi olla vaikeuksia kävellä, nähdä, puhua tai lukea, joskus toisella kehon puolella on enemmän vaikutusta kuin toiseen. Aivohalvaus voi aiheuttaa kohtaushäiriön tai vaikuttaa lapsesi ajatteluun tai tunteisiin.
Kaiken kaikkiaan lapsen kasvavilla aivoilla on paremmat mahdollisuudet toipua aivohalvauksesta kuin aikuisen aivoissa. Nopea diagnoosi ja hoito voivat minimoida kestävien ongelmien riskin, ja varhainen kuntoutus voi auttaa maksimoimaan toipumisen.