Sisältö
- Mikä on polvilumpion epävakaus?
- Mitkä ovat polvilumpion epävakauden merkit ja oireet?
- Patellaarisen epävakauden diagnoosi
- Patellaarisen epävakauden hoito
Mikä on polvilumpion epävakaus?
Patella (polvilumpio) kiinnittyy reisiluuhun (reiden luuhun) ja sääriluuhun (sääriluuhun) jänteillä. Patella sopii uraan reisiluun päässä (trochlear groove) ja liukuu ylös ja alas polven taipuessa ja suoristumassa. Patellaarinen epävakaus tapahtuu, kun polvilumpio liikkuu tämän uran ulkopuolella.
Patellaarista epävakautta on kahta tyyppiä. Ensimmäinen tunnetaan traumaattisena polviluutoksena. Tämä johtuu useimmiten polven loukkaantumisesta. Patellarissa sijoiltaan, polvilumpio työntyy kokonaan ulos urasta. Toinen epävakauden tyyppi tunnetaan kroonisena patellan epävakautena. Tämän tyyppinen polvilumpio liukuu yleensä vain osittain ulos urasta. Tätä kutsutaan nimellä subluksointi.
Mitkä ovat polvilumpion epävakauden merkit ja oireet?
Lapsellasi voi esiintyä kipua, turvotusta, jäykkyyttä, vaikeuksia kävellä kärsivällä raajalla ja / tai taipua, tarttua tai lukita polvessa. Viimeiseksi, kärsivässä polvessa voi olla myös havaittavissa oleva epämuodostuma.
Suurimmalla osalla potilaista on tunne, että polvilumpio on siirtynyt tai siirtynyt paikaltaan. Yleensä polvilumpio liikkuu takaisin itsestään, mutta joskus se on asetettava takaisin paikalleen päivystyspoliklinikalle.
Kroonisissa polvilumpion subluksaatioissa kipu voi olla vähemmän vakava kuin traumaattisessa vammassa.
Potilaat voivat valittaa kipua polvilumpion alapuolella, etenkin toiminnassa, johon liittyy syvä polven taipuminen.
Patellaarisen epävakauden diagnoosi
Palveluntarjoajasi todennäköisesti tekee diagnoosin ottamalla sairaushistorian ja suorittamalla fyysisen kokeen. Röntgensäteet saadaan todennäköisesti, mutta ne voivat olla normaaleja, jos polvilumpio on jo palannut normaaliin asentoonsa. MRI voidaan myös määrätä traumaattisen polvilumpion aiheuttamien rustovaurioiden arvioimiseksi. Magneettikuvaa ei kuitenkaan yleensä suositella ennen kuin olet antanut polvellesi mahdollisuuden parantua.
Patellaarisen epävakauden hoito
Jos polvilumpio ei mene takaisin paikalleen (vähennä) yksinään, patellan vähentämiseksi tarvitaan nopeaa lääkärinhoitoa. Alkuperäisiä dislokaatioita hoidetaan yleensä ei-operatiivisesti lepo ja usein polvisuojus ja kainalosauvat. Lepoajan jälkeen fysioterapia alkaa yleensä vahvistaa polven lihaksia, jotka auttavat pitämään polvilumpion liukumasta urasta.
Joissakin olosuhteissa operatiivinen hoito voi olla perusteltua. Akuuttien polvilumpion jaksoissa voi olla rusto, joka on löysä ja istuu polvessa. Tätä kutsutaan löysäksi rungoksi ja se on poistettava.
Jos polvessa on murtuneita nivelsiteitä, kuten mediaalinen patellofemoraalinen nivelside, nivelsiteen rekonstruointia voidaan suositella.
Jos lapsellasi on toistuvia polviluutoksia (polvilumpio tulee edelleen ulos urasta) huolimatta ei-operatiivisesta hoidosta, hän voi olla ehdokas kirurgiseen toimenpiteeseen polvivaipan suuntaamiseksi uudelleen ja polvilumpion parantamiseksi. Yksi näistä toimenpiteistä voidaan tehdä artroskooppisesti. Toinen "avoin" menettely liittyy osteotomiaan, mikä tarkoittaa luun leikkaamista ja siirtämistä parantamaan polvilumpion seurantaa (tapa, jolla polvilumpio liikkuu, kun taivutat ja suoristat polvea).