Onko osittainen polven vaihto oikea sinulle?

Sisältö

• Onko sinulle osittainen oikeus?
• Osittaisten korvausten haittapuoli
• Edut
• Muuntaminen polven täydelliseksi vaihdoksi

Osittainen polven korvaaminen, jota kutsutaan myös yksitilaiseksi polven korvaamiseksi, on leikkaus, jota voidaan harkita polven vakavan niveltulehduksen hoidossa. Perinteisesti potilaille, joilla on pitkälle edennyt niveltulehdus, tehdään täydellinen polven korvaaminen. Polven täydellisessä korvauksessa kaikki rusto poistetaan polvinivelestä ja asetetaan metalli- ja muovinen implantti.

Osittainen polven korvaava kirurginen toimenpide on herättänyt merkittävää kiinnostusta, koska siinä käytetään pienempää viilloa ja sen toipuminen on nopeampaa kuin täydellä polven korvaavalla leikkauksella. Osittainen polven korvaaminen on eräänlainen ja vähän invasiivinen leikkaus. Ajatuksena on poistaa vain eniten vaurioituneet ruston alueet nivelestä ja jättää kaikki nivelen terveelliset osat jatkuvaan käyttöön.

Useimmiten osittaisissa polvikorvauksissa käytetään implantteja, jotka on sijoitettu reiden luun pään ja sääriluun yläosan väliin. Osittaiset polven korvaukset voivat myös korvata polvikorvan alla olevan nivelen osan, patellofemoraalisen korvauksen.

Onko sinulle osittainen oikeus?

Pieninvasiivinen osittainen polven korvaaminen on suunniteltu potilaille, joilla on vaikea polven niveltulehdus ja jotka eivät ole löytäneet helpotusta tavanomaisilla ei-kirurgisilla hoidoilla. Hoidot voivat sisältää suun kautta otettavia lääkkeitä, kortisoni-injektioita, vahvistavia harjoituksia ja laihtumista. Jos nämä hoidot eivät ole riittäviä, etkä ole tyytyväinen, leikkausta voidaan harkita.

Osittainen polvileikkaus voi olla mahdollista, jos polven niveltulehdus on rajoitettu rajoitetulle alueelle. Jos niveltulehdus on laajemmin levinnyt, osittainen polven korvaaminen on ei asianmukainen, eikä sitä pitäisi harkita. Lisäksi osittaista polvileikkausta suositellaan potilaille, jotka ovat:

• Yli 55 vuotta
• Ei ylipainoinen
• Ei raskaita työntekijöitä tai urheilijoita
• Onko ehjä nivelsiteitä (erityisesti ACL)

Jos nämä kriteerit eivät täyty, minimaalisesti invasiivinen osittainen polvileikkaus ei välttämättä onnistu. Valitettavasti monet potilaat eivät siis kelpaa tähän menettelyyn.

Osittaisten korvausten haittapuoli

Monilla potilailla, jotka ovat kiinnostuneita osittaisesta polven korvaamisesta, on niveltulehdus, joka on liian pitkälle tälle menettelylle. Koska useimmat potilaat pitävät kirurgista hoitoa viimeisenä keinona, kun leikkaus on välttämätöntä, heidän niveltulehduksensa voi olla liian pitkälle harkita osittaista polvileikkausta.

Jos osittainen polven korvaus tehdään potilaalla, joka on huono ehdokas, vikaantumisaste voi olla korkea, ja muuntaminen koko polven korvaamiseksi voi olla tarpeen. Jotkut syistä, miksi ihmiset eivät ole hyviä ehdokkaita, on lueteltu yllä. Ihmiset, joilla on pitkälle edennyt niveltulehdus koko polvensa, ylipainoiset, ihmiset, joiden polvinivelet eivät ole kunnolla linjassa tai joihin liittyy polven nivelsiteiden vaurioita, kaikki pärjäävät paremmin täydellä polven korvaamisella osittaisen polven korvaamisen sijaan.

Usein on kiusaus osittaisesta polven vaihdosta, koska se on vähemmän invasiivinen ja toipuminen on nopeampaa. On kuitenkin tärkeää olla unohtamatta pidemmän aikavälin tuloksia; nopeasta palautumisesta ei ole hyötyä, jos se ei tee sinusta parempaa tai ei kestä kauan.

Edut

• Pienempi viilto:Perinteiseen polven korvausleikkaukseen sisältyy noin 8 tuuman viilto polven etuosaan. Menettelyn loppuunsaattamiseksi tarvitaan merkittävämpi leikkaus kuin osittainen polvileikkaus. Vähän invasiivisessa osittaisessa polven korvauksessa viilto on noin 4 tuumaa, ja leikkauksen ja luun poiston määrä on paljon pienempi.
• Vähemmän verenhukkaa:Leikkauksen ja luun poistamisen laajuuden vuoksi, joka tarvitaan polven täydelliseen korvaamiseen, verensiirron tarve on suhteellisen yleinen. Osittaisen polvimenetelmän yhteydessä verensiirtoa tarvitaan harvoin, eikä potilaiden tarvitse harkita veren antamista ennen leikkausta.
• Lyhyempi toipuminen:Sekä aika sairaalassa että aika toiminnalliseen palautumiseen ovat vähemmän osittaisen polven korvaamisen yhteydessä. Potilaiden tiedetään päästäneen toimenpiteen päivänä, vaikka useimmiten potilaat päästetään ensimmäisenä tai toisena leikkauksen jälkeisenä päivänä.Perinteisen täydellisen polven korvaamisen yhteydessä potilaat lähtevät harvoin ennen kolmea päivää sairaalassa ja saattavat tarvita oleskelu sairaalan kuntoutusyksikössä.
• Normaali polven kinematiikka: Polvinivelen liike on monimutkaista ja riippuu nivelen pinnan, nivelsiteiden, lihasten ja jänteiden vuorovaikutuksesta. Kun täydellinen polven korvaus suoritetaan, monet näistä rakenteista poistetaan keinotekoisen polvinivelen asettamisen mahdollistamiseksi. Osittain polven vaihdossa näitä rakenteita on jäljellä enemmän, ja siksi nivelen mekaniikka ja liike pysyvät normaalimpana. Itse asiassa tutkimukset ovat selvästi osoittaneet ihmisillä, joilla on ollut täydellinen polven korvaaminen toisella puolella ja osittainen toisella puolella, heidän osittainen polven korvaaminen tuntuu enemmän "normaalilta".

Pitkän aikavälin tulokset ovat erittäin hyvät, kun osittainen polven korvaus tehdään oikeilla potilailla. Vanhemmat tutkimukset osoittivat vähemmän onnistuneita tuloksia, mutta näiden tulosten uskotaan johtuvan heikosta potilasvalinnasta.

Jos toimenpide tehdään potilaalle, jolla on liian laajalle levinnyt niveltulehdus, tulokset ovat todennäköisesti alle tyydyttäviä. Jos lääkäri ei suosittele osittaista polven korvaamista, saatat olla tässä tilanteessa. Jos näin on, konservatiivinen jatkohoito (esim. Injektiot, fysioterapia, lääkkeet jne.) Tai täydellinen polvileikkaus ovat parhaat vaihtoehdot.

Muuntaminen polven täydelliseksi vaihdoksi

Kun potilaat, joilla on osittainen polven korvaus, valitaan oikein, minimaalisesti invasiivinen toimenpide on varsin onnistunut. Jotkut potilaat kehittävät edelleen niveltulehdusta muilla polven alueilla. Jotkut potilaat kuluttavat myös yksiosaisen polviimplantin tai se voi irrota polvessa. Kaikki nämä tilanteet edellyttävät lisäleikkausta ja mahdollisesti muuntamista kokonaispolvileikkaukseksi.

Muuntaminen osittaisesta polven korvaamisesta täydelliseksi polven korvaamiseksi voi olla vaikeampaa aikaisemman leikkauksen takia, mutta se ei ole harvinaista ja muuntamisen tulokset ovat hyviä.

Mitä odottaa polven korvaavan leikkauksen päivänä

Muut potentiaaliset ongelmat osittaisessa polven korvaamisessa ovat samanlaisia ​​kuin kaikkien nivelkorvausten riskit, mukaan lukien infektio, verihyytymät ja anestesiaongelmat. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa tämän kirurgisen toimenpiteen riskeistä.

Sana Verywelliltä

Osittainen polven korvaaminen on vaihtoehto ihmisille, joilla on polven niveltulehdus, joka rajoittuu yhteen osaan polvinivelestä. Kun oikealla potilaalla on tämä toimenpide, se voi antaa heille normaalin polven, jolla on nopeampi toipuminen kuin koko polven korvaaminen. Varovaisuutta on kuitenkin noudatettava, koska osittainen polven korvaaminen ei ole oikea kaikille polven niveltulehdusta sairastaville, ja väärällä potilaalla tehty se voi johtaa vähemmän tyydyttäviin tuloksiin. Osittaiset polven korvaukset tuntuvat usein normaalimmilta kuin täydellinen polven korvaaminen, ja polvi pyrkii toimimaan enemmän kuin normaali polvi. Jos kohtaat polven korvaamisen, kysy kirurgiltasi, voisiko osittainen polven vaihto toimia sinulle vai tarvitsetko täyden polven korvaamisen.