Sisältö
- Mikä on PTH?
- Milloin PTH-testi on välttämätön?
- Hypoparatyreoosi ja hyperparatyreoosi
- Testit tehdään usein PTH-testillä
- Riskit ja vasta-aiheet
- Ennen testiä
- Testin aikana
- Testin jälkeen
- Tulosten tulkinta
- Seuranta
Mikä on PTH?
Lisäkilpirauhashormoni (lyhennetty PTH) on lisäkilpirauhasista erittyvä signalointimolekyyli. Nämä ovat neljä pientä rauhasia, jotka löytyvät niskan sisällä olevan kilpirauhasen läheltä.
PTH: lla on kriittinen rooli kalsiumin säätelyssä kehossa. Tämä on tärkeä tehtävä, koska oikean kalsiummäärän saaminen on erittäin tärkeää sydämelle, hermostolle ja muille kehosi osille. Jos veren kalsiumpitoisuus laskee liian matalaksi tai liian korkeaksi, se voi aiheuttaa vakavia lääketieteellisiä ongelmia, kuten epänormaalin sydämen rytmin.
Kun PTH vapautuu lisäkilpirauhasista, hormoni toimii signaalina kehon eri osiin. Nämä signaalit lisäävät kalsiumin määrää veressä useilla eri tavoilla. Esimerkiksi se saa munuaiset eliminoimaan vähemmän kalsiumia virtsan kautta. Se aiheuttaa myös enemmän kalsiumin imeytymistä suolistasi.
Terveellä ihmisellä matala kalsiumpitoisuus veressä laukaisee PTH: n vapautumisen lisäkilpirauhasista.
Tämä nostaa kalsiumin määrää veressä. Toisaalta, jos henkilön kalsiumpitoisuus veressä on hieman korkea, lisäkilpirauhanen alkaa vapauttaa vähemmän PTH: ta. Tämä tuo veren kalsiumin takaisin normaalille alueelle.
Milloin PTH-testi on välttämätön?
Saatat tarvita PTH-testin, jos lääkäri on huolissasi siitä, että sinulla saattaa olla ongelma, joka aiheuttaa liikaa tai liian vähän kalsiumia veressäsi. Tämä voi tulla huolenaiheeksi, joka perustuu sinulla olevaan lääketieteelliseen ongelmaan, kliiniseen tutkimukseen tai edellisen lääketieteellisen testin tuloksiin.
Esimerkiksi korkea PTH voi aiheuttaa liikaa kalsiumia veressäsi (hyperkalsemia). Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten liiallinen jano, ummetus, luukipu ja munuaiskivet. Ihmisillä, joilla on poikkeuksellisen alhainen PTH, veressä voi olla liian vähän kalsiumia (hypokalsemia). Tällaisilla henkilöillä voi olla oireita, kuten tunnottomuus, pistely ja lihaskrampit. Joillakin ihmisillä on kuitenkin epänormaali PTH ilman muita oireita.
Jos lääkäri jostain syystä huolestuttaa, että kalsiumpitoisuutesi saattaa olla poissa, tilataan yleensä PTH yhdessä kalsiumin ja joskus muiden verikokeiden kanssa. Syy on tutkittava, koska väärä kalsiummäärä elimistössä voi aiheuttaa lääketieteellisiä ongelmia. Liian matala tai liian korkea kalsiumpitoisuus voi mahdollisesti olla merkki toisesta taustalla olevasta lääketieteellisestä ongelmasta, joka on diagnosoitava ja hoidettava, kuten syöpätyyppi.
Jatkuvien sairauksien seuranta on toinen mahdollinen syy PTH-testiin. Esimerkiksi joku, jolla on tila, joka vaikuttaa kalsiumin säätelyyn (kuten vaikea munuaissairaus), saattaa tarvita tällaista testiä säännöllisin väliajoin. Joku, jolla on ollut leikkaus lisäkilpirauhasessa (tai läheisissä rakenteissa), tarvitsee todennäköisesti myös testin. Kilpirauhasleikkauksen jälkeen PTH-testiä voidaan käyttää myös sen varmistamiseksi, että lisäkilpirauhaset toimivat hyvin uudelleen istutuksen jälkeen. .
Hypoparatyreoosi ja hyperparatyreoosi
Hypoparatyreoosi kuvaa yksinkertaisesti liian matalaa PTH-tasoa. Hyperparatyreoosi kuvaa liian korkeaa PTH: ta.
Vaikka molemmilla on nimessään "kilpirauhasen vajaatoiminta", heillä ei ole mitään tekemistä kilpirauhasen vajaatoiminnan tai kilpirauhasen liikatoiminnan kanssa. Nämä viittaavat kilpirauhashormonin tasoihin, jotka tuottavat kilpirauhanen, läheinen rauhas, jolla on täysin erilainen tehtävä.
Kilpirauhasen liikatoiminta: Hyperparatyreoosi voi syntyä, koska lisäkilpirauhasissa on jonkinlainen ongelma. Se voi tapahtua myös silloin, kun veressä on matala kalsiumpitoisuus, jota keho yrittää korjata.Esimerkiksi joitain sairauksia, jotka saattavat aiheuttaa hyperparatyreoosia, ovat:
- Lisäkilpirauhasen adenoma
- Lisäkilpirauhasen liikakasvu
- Munuaisten vajaatoiminta
- Sairaudet, jotka aiheuttavat heikon imeytymisen ohutsuolessa
- D-vitamiinin puutos
- Lisäkilpirauhasen syöpä (harvinainen)
Hypoparatyreoosi: Hypoparatyreoosia esiintyy harvemmin kuin hyperparatyreoosia. Yleisin syy johtuu lisäkilpirauhasen vaurioista, esimerkiksi leikkauksen tai sädehoidon aikana tapahtuneista vaurioista. Tämä voi olla väliaikaista tai pysyvää. Muita mahdollisia syitä ovat:
- Tietyt autoimmuunisairaudet
- Alhainen magnesiumpitoisuus
- Tietyt harvinaiset geneettiset olosuhteet
Testit tehdään usein PTH-testillä
Kalsiumin fysiologia kehossa on melko monimutkaista, ja siihen liittyy useita muita aineita. PTH-testin tulkitsemiseksi lääkäri tarvitsee tyypillisesti myös kalsiumverikokeen tulokset. Tämä otetaan samasta verinäytteestä kuin PTH. Mukana voi olla myös muita testejä olosuhteista riippuen. Joitakin lisämahdollisuuksia ovat:
- Fosfaatti
- Albumiini
- D-vitamiini
- Magnesium
Kaikki nämä muut testit antavat tietoa tapasta, jolla kalsiumia siirretään kehon läpi. Yhdessä PTH: n kanssa ne voivat antaa hyvän osoituksen mahdollisista taustalla olevista lääketieteellisistä ongelmista.
Riskit ja vasta-aiheet
PTH-verikokeen riskejä on hyvin vähän (jos sellaisia on). Se on perusverikoe, joka voidaan arvioida osana yksinkertaista verinäytettä. Joskus verenvuodon kohdalla on vähäistä verenvuotoa tai mustelmia. Jotkut ihmiset kokevat myös huimausta tai huimausta.
Jos sinulla on sairaus, joka tekee verihyytymästäsi helpommin, keskustele lääkärisi kanssa ennen testin aikatauluttamista. Sinulla voi olla myös suurempi riski liiallisesta verenvuodosta, jos otat tiettyjä lääkkeitä, kuten varfariinia tai muita verenohennuslääkkeitä.
Ennen testiä
Varmista, että terveydenhuollon tarjoajasi tietää kaikista lääkkeistäsi ja lisäravinteistasi, ennen kuin saat testisi, koska jotkut näistä voivat häiritä testituloksia.
Jotkut lääkkeet voivat lisätä PTH-tasoja tietyillä ihmisillä. Näitä ovat steroidit, kouristuksia estävät lääkkeet ja litium.
Kysy myös palveluntarjoajalta paras aika päivästä testin suorittamiseen, koska PTH-tasot voivat vaihdella päivän aikana.
Ajoitus: Veren ottamisen pitäisi kestää vain muutama minuutti. Valmistautua varten on parasta, että annat kauemmin, ehkä tunnin tai niin. Saatat joutua odottamaan jonkin aikaa saapumisen jälkeen, ja sinulla voi olla myös paperityötä täytettäväksi. Voit myös haluta mahdollisuuden levätä vähän verenkierron jälkeen.
Sijainti: Verenotto voidaan suorittaa sairaalassa, poliklinikalla tai paikallisessa lääkärin vastaanotolla.
Mitä laittaa päälle: Usein on hyödyllistä käyttää paitaa, jossa on löysät hihat. Tämä helpottaa flebotomistisi pääsyä laskimoihisi.
Ruoka ja juoma: Paastoa ei yleensä tarvita ennen PTH-testiä. Jos sinulla kuitenkin tehdään muita testejä samanaikaisesti, jotkut niistä saattavat. Lääkäri voi antaa sinulle tarkat ohjeet tarvittaessa.
Kustannukset ja sairausvakuutus: PTH-testi on suhteellisen halpa testi, joka yleensä katetaan vakuutuksella.
Mitä tuoda: Tuo vakuutuskortti. Tuo lisäksi luettelo parhaillaan käyttämistäsi lääkkeistä.
Testin aikana
Esitesti: Sinun on todennäköisesti annettava tietosi vastaanottovirkailijalle. Joissakin tapauksissa sinulla voi olla sairaus- tai vakuutuslomake täytettäväksi. Kun ne ovat valmiita sinulle, sinut viedään alueelle, josta joku ottaa verinäytteesi. Tämän tekee yleensä sairaanhoitaja tai flebotomisti, terveydenhuollon ammattilainen, joka on koulutettu ottamaan verinäytteitä.
Koko testin ajan: PTH-testin suorittamiseksi terveydenhuollon ammattilaisen on otettava verinäyte. Hän puhdistaa ensin alueen. Seuraavaksi kiinnitetään kiristysnauha käytettävän laskimoalueen, yleensä olkavarren, yläpuolelle. Sinua saatetaan pyytää puristamaan nyrkkiäsi, kun flebotomisti löytää hyvän laskimon käytettäväksi. Neula työnnetään käsivarren laskimoon. Tämä sattuu yleensä vain hetkeksi tai kahdeksi. Koko prosessi kestää vain muutaman minuutin, minkä jälkeen näyte lähetetään nopeasti lääketieteelliseen laboratorioon analysointia varten.
Testin jälkeen
Lähes kaikissa tapauksissa voit palata normaaliin toimintaan heti. Jos sinulla on huimausta veren ottamisen jälkeen, joudut ehkä istumaan jonkin aikaa tai sinulla on jotain syötävää tai juotavaa ennen loppupäivääsi. Älä jätä aluetta, ennen kuin tunnet olosi täysin tukevaksi jaloissasi.
Pidä siteitä vähintään tunnin ajan. Jos se alkaa vuotaa uudelleen, paina painetta ja nosta kohtaa pään yläpuolelle, kunnes se pysähtyy. On hyvä varmistaa, että saat tarpeeksi juomaa loppupäivän ajan. Saatat myös joutua välttämään raskasta toimintaa muutaman tunnin ajan.
Tulosten tulkinta
Tulokset ovat usein saatavilla päivän tai kahden sisällä. Lisäkilpirauhashormonin keskimääräinen taso on 10-65 pikogrammaa millilitrassa (pg / ml), mutta testin eri versioilla voi olla erilaiset arvot. Testisi voi myös osoittaa, onko PTH korkea, normaali vai matala.
Tuloksesi raportoidaan todennäköisesti kalsiumpitoisuuksien ja joissakin tapauksissa muiden aineiden kanssa. Tämä auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi saamaan käsityksen mahdollisista syistä.
Seuranta
Seuranta PTH-testin jälkeen riippuu testisi tuloksista. Jos sekä PTH että kalsium ovat normaalit, seurantaa ei todennäköisesti tarvita.
Jos jompikumpi on epänormaali, tarvitset todennäköisesti seurantatutkimuksia. Nämä voivat auttaa tunnistamaan kaikki taustalla olevat ongelmat. Esimerkiksi, jos PTH on korkea, mutta kalsiumasi on matala, se tarkoittaa, että lisäkilpirauhasesi toimii normaalisti yrittää nostaa kalsiumpitoisuutta.
Lääkäri saattaa joutua suorittamaan muita testejä (kuten D-vitamiinia, fosforia ja magnesiumia) saadakseen selville, miksi kalsiumasi on edelleen alhainen.
Toisena esimerkkinä, jos kalsium ja PTH olivat molemmat korkeat, se merkitsisi lisäkilpirauhanen tuottavan liikaa PTH: ta. Tämä voi tapahtua esimerkiksi lisäkilpirauhasen adenoomasta. Saatat tarvita kaulasi kuvantamistutkimuksia, jotta lääkäri voi tutkia rauhasia tarkemmin. Yleensä ensimmäinen tällainen testi on alueen ultraääni. Tarvittaessa saatat tarvita hoitoa rauhasen poistamiseksi.
Jos kalsium ja PTH ovat molemmat matalat, lääkäri yrittää selvittää miksi. Esimerkiksi tietyt autoimmuunisairaudet voivat aiheuttaa tämän. Saatat joutua suorittamaan seurantaverikokeita syyn selvittämiseksi.
Jos kalsium on korkea, mutta PTH on alhainen, tämä edellyttää todennäköisesti myös seuranta-verikokeita. Nämä auttavat lääkäriäsi selvittämään kalsiumtasosi taustalla olevan syyn.
Olosuhteista riippuen saatat joutua suorittamaan uusintatestin. Esimerkiksi, jos PTH on epänormaali, saatat joutua toistamaan sen hoidon jälkeen. Se voi auttaa varmistamaan, että hoito toimii sinulle. Saatat tarvita myös toistuvia testejä, jos sinulla on krooninen sairaus, joka vaarantaa kalsiumongelmat, kuten vakavan munuaissairauden.
Lääkäri on paras henkilö asettamaan tulokset perspektiiviin. Älä epäröi kysyä kysymyksiä testin merkityksestä ja parhaista seurantavaiheista.
Sana Verywelliltä
Lääketieteellisten testien tulosten odottaminen voi olla hankalaa. Tämä voi tapahtua erityisesti, jos sinä tai rakkaasi kärsit lääketieteellisestä ongelmasta, jota ei ole vielä diagnosoitu. Lisäkilpirauhasen testi on suhteellisen nopea ja yksinkertainen testi, joka voi antaa lisää vihjeitä, mutta suurimmaksi osaksi terveydenhuollon ammattilaisen on vielä opittava lisää.
Yritä olla kärsivällinen diagnostiikkaprosessista, joka voi viedä aikaa. Muista, että suurimmaksi osaksi epänormaali lisäkilpirauhasen testi johtuu hoidettavasta ongelmasta. Lääkäriryhmäsi yrittää pitää sinut ajan tasalla ja mukana kaikissa diagnoosi ja hoidon vaiheissa.
Munuaiskivien luonnollinen estäminen