Sisältö
- Palliatiivisen hoidon ja kipulääkkeiden periaatteet
- Opioidilääkkeiden ymmärtäminen
- Ymmärtäminen auttaja huumeita
- Muut kivunhallintatoimenpiteet
Palliatiivista hoitoa käytetään vakavan tai hengenvaarallisen taudin tai sairauden hallintaan lievittämällä kipua ja muita fyysisiä, emotionaalisia tai psykososiaalisia oireita.
Palliatiivinen hoito helpottaa myös muita ahdistavia oireita, kuten masennusta, ahdistusta, väsymystä, unettomuutta ja hengenahdistusta. Palliatiivinen hoito tarjoaa edistyneen hoidon suunnittelun ja tukijärjestelmän, joka auttaa sinua elämään mahdollisimman aktiivista, tyydyttävää ja kivuttoman elämän.
Palliatiivinen hoito voi kestää viikkoja, kuukausia tai vuosia, ja kohtalaisen tai voimakkaan kivun lievitys tuona aikana voi parantaa huomattavasti elämänlaatua. Suurin ongelma palliatiivisessa hoidossa on, että monet ihmiset ohjataan hoitoon liian myöhään. Aloittamalla tämän tyyppinen hoito aikaisin ja käyttämällä oikean tyyppistä kivunhallintaa, lähes kaikki kipuongelmat voidaan lievittää tai vähentää.
Palliatiivisen hoidon ja kipulääkkeiden periaatteet
Ensimmäinen vaihe kivun hallitsemisessa on täydellinen kivun arviointi. Sinua saatetaan pyytää valitsemaan numero 0-10 kipuasi luokitellaksesi. 0 on erittäin lievää kipua ja 10 on pahinta mahdollista kipua.
Pidä mielessä 3 tärkeää periaatetta, kun päätät kuinka hallita kipua. Ensinnäkin kipu on aina hoidettava heti. Viive sallii kivun pahenemisen. Toiseksi sinun ei pitäisi pelätä riippuvuutta kipulääkkeistä. Jos lääkkeitä käytetään oikealla tavalla terveydenhuollon tarjoajan tarkassa valvonnassa, tämä on harvoin ongelma. Tietenkin, jos epäilet menettävänsä kipulääkkeiden käytön hallinnan, sinun tulisi keskustella tästä heti terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Kolmanneksi, useimpia kipuongelmia voidaan hallita käyttämällä Maailman terveysjärjestön vaiheittaista lähestymistapaa:
Vaihe 1. Aloita ei-steroidisella tulehduskipulääkkeellä (NSAID). Esimerkkejä tulehduskipulääkkeistä ovat itsehoitolääkkeet, kuten ibuprofeeni ja vahvemmat tulehduskipulääkkeet, joita terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä. Vaihtoehto NSAID-lääkkeille vaiheen 1 kivulle on asetaminofeeni.
Vaihe 2. Jos kipu jatkuu tai pahenee, terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä heikon opioidilääkkeen, kuten hydrokodonin. Heikko opioidi voidaan yhdistää nonopioidiseen kipulääkkeeseen.
Vaihe 3. Jos kipu jatkuu tai pahenee, terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä voimakkaamman opiaatin. Esimerkkejä vahvista opioideista ovat morfiini ja fentanyyli.
Opioidilääkkeiden ymmärtäminen
Opioidilääkkeet ovat tehokkaimpia ja yleisimmin käytettyjä lääkkeitä kohtalaiseen tai voimakkaaseen kipuun. Saatavilla on laaja valikoima opioidilääkkeitä, ja niitä voidaan ottaa monin eri tavoin. Yksi näiden lääkkeiden haittapuolista on, että ajan myötä lähes varmasti kehität suvaitsevaisuuden ottamaasi lääkettä kohtaan ja tarvitset suurempia annoksia saadaksesi saman vaikutuksen. Yksi tapa, jolla terveydenhuollon tarjoajasi voi kiertää tämän ongelman, on vaihtamalla lääkkeen tyyppiä, annosta tai tapaa.
Nämä ovat yleisiä tapoja antaa opioidilääkkeitä:
Suun kautta otettavat lääkkeet. Nämä voidaan ottaa pillereinä tai nestemäisessä muodossa ja ne voivat olla lyhytvaikutteisia tai pitkävaikutteisia (pitkävaikutteinen).
Tarttuva laastari. Tätä voidaan levittää iholle lääkkeen vapauttamiseksi ajan myötä. Esimerkki tästä on fentanyylilaastari.
Opioidilääkkeiden injektio. Tämä laukaus voidaan antaa ihon alle tai lihakseen.
Opioidilääke IV. Opiaatti voidaan antaa suoraan vereen suonensisäisen linjan kautta.
Lääkepumppu. Opiaattien lääkettä voidaan antaa pumpun kautta, joka on kiinnitetty IV-putkeen, jota hallitset. Tätä kutsutaan potilaan hallitsemaan analgesiaan.
Selkärangan injektio. Kipua, jota on vaikea hallita, kivunhallinnan asiantuntija voi antaa opioidilääkkeen suoraan selkäytimen alueelle.
Ymmärtäminen auttaja huumeita
Nämä lääkkeet, joita kutsutaan adjuvanttikipulääkkeiksi, voivat auttaa hallitsemaan kipua tietyissä tilanteissa. Nämä ovat yleisesti käytettyjä adjuvantteja:
Steroidit. Nämä ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään kipua vähentämällä tulehdusta. Niitä voidaan käyttää yhdessä muiden kipulääkkeiden kanssa hermo-, luu- tai muun tyyppisten kipujen hoitoon.
Masennuslääkkeet. Nykyisen masennuksen tai ahdistuksen hoito voi tehdä kivusta helpompaa hallita. Nämä lääkkeet voivat olla hyödyllisiä myös hermovaurioiden aiheuttamassa kivussa.
Antikonvulsantit. Näitä lääkkeitä käytetään yleensä kohtausten hallintaan, mutta ne voivat myös auttaa hallitsemaan hermoihin liittyvää kipua.
Paikallispuudutteet. Nämä ovat lääkkeitä, jotka voivat estää kipusignaalit kehossa. Kipulääkäri voi pistää paikallisen anestesia-aineen estämään kipua.
Lihasrelaksantit. Ahdistuneisuuslääkkeitä ja lihasrelaksantteja voidaan käyttää yhdessä kipulääkkeiden kanssa, jos kipua pahentaa jännitys tai lihaskouristukset.
Bisfosfonaatit. Näitä lääkkeitä käytetään joskus murtumien estämiseen ihmisillä, joiden syöpä on levinnyt luuhun. Ne voivat olla avainasemassa luuvammojen ja kivun lievittämisessä.
Muut kivunhallintatoimenpiteet
Leikkaus on usein viimeinen asia, jonka potilas tai hänen terveydenhuollon tarjoajansa harkitsisi elämänsä lopussa. Mutta toisinaan leikkaus voi tarjota kipua ja lisätä toimintaa. Leikkauksen ensisijainen tavoite voi olla tiettyjen oireiden lievittäminen. Esimerkiksi terveydenhuollon tarjoaja voi suositella leikkausta lonkkamurtuman vakauttamiseksi pitkälle edenneessä syövässä. Leikkauksella ei hoideta syöpää tai pidennetä potilaan elämää, mutta se voi olla paras tapa vähentää lonkkakipua ja parantaa liikkuvuutta. Sädehoitoa voidaan käyttää myös kivun parantamiseen ja oireiden hallintaan. Koska leikkaukseen liittyy riski, terveydenhuollon tarjoajan on määriteltävä selkeästi hoitotavoitteet sekä potilaalle että potilaan perheelle.
Jos sinä tai rakkaasi tarvitset palliatiivista hoitoa, käytettävissä on monia vaihtoehtoja. Löydä oikea lähestymistapa yhteistyössä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Voit myös saada apua kipulääketieteen asiantuntijalta tai palliatiivisen hoidon asiantuntijalta. Muista: Sinulla on oikeus olla mahdollisimman kivuton. Ei ole mitään syytä antaa kivun heikentää elämänlaatua.