Mikä on haavainen paksusuolitulehdus?

Sisältö

• Haavaisen paksusuolentulehduksen tyypit
• Haavainen paksusuolitulehduksen oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Haavainen paksusuolitulehdus on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), krooninen sairaus, johon ei tällä hetkellä tunneta parannuskeinoa. Haavaisen paksusuolentulehduksen ensisijainen merkki on paksusuolen ja peräsuolen tulehdus, joka aiheuttaa erilaisia ​​oireita ruoansulatuskanavassa, mukaan lukien kipu ja verinen uloste.

Elintapamuutokset voivat auttaa, samoin kuin lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet ja ripulilääkkeet. Tauti voi joskus johtaa komplikaatioihin, jotka vaikuttavat muihin kehon osiin, mukaan lukien nivelet, iho ja silmät.

Haavaisen paksusuolentulehduksen tyypit

Haavaista paksusuolentulehdusta on useita erilaisia. Kun tiedät minkä lomakkeen sinulla on, lääkäri voi tarjota sopivimmat ja tehokkaimmat hoidot.

• Haavainen proktiitti: Haavainen proktiitti määritellään tulehduksessa, joka sijaitsee peräsuolessa, yleisimmin viimeiset 6 tuumaa tai vähemmän. Noin 30-50%: lla potilaista heidän haavainen paksusuolitulehduksensa alkaa tässä muodossa.Jos tulehdus on rajoitettu pienemmälle alueelle kuin muille haavaisen paksusuolentulehduksen muodoille, haavaista proktiittia pidetään vähemmän vakavana taudityypinä ja sillä on yleensä vähemmän komplikaatioita.
• Proktosigmoidiitti: Kun tulehdus sijaitsee peräsuolessa ja sigmoidisessa paksusuolessa (paksusuolen viimeinen osa), se tunnetaan nimellä proktosigmoidiitti.
• Vasemmanpuolinen koliitti:Tunnetaan myös nimellä rajoitettu tai distaalinen koliitti, vasemmanpuoleinen koliitti on silloin, kun tulehdus on paksusuolen vasemmalla puolella (peräsuoli, sigmoidinen paksusuoli ja laskeva paksusuoli).
• Pankoliitti: Pankoliitti on silloin, kun koko paksusuolessa on tulehdus.Kohtalaisen tai vaikeat tämän tyyppiset haavainen paksusuolentulehdukset saattavat tarvita toisinaan hoitoa sairaalassa.

Haavainen paksusuolitulehduksen oireet

Erityyppisten haavaisten koliittien oireet voivat olla päällekkäisiä:

• Haavainen proktiitti: Oireisiin kuuluvat ripuli, verinen uloste, peräsuolen kipu ja kiireellinen tarve liikuttaa suolistoa (tenesmus).
• Proktosigmoidiitti: Oireita ovat ripuli, verinen ripuli, kouristuskipu, kiireellisyys ja kipu vatsan vasemmalla puolella.
• Vasemmanpuoleinen koliitti: Oireita ovat ripuli, verinen uloste, laihtuminen, ruokahaluttomuus ja joskus voimakas vasemmanpuoleinen kipu.
• Pankoliitti: Oireita ovat ripuli, kouristukset, merkittävä laihtuminen ja vaikea vatsakipu.

Soihdut ja remissio

Haavainen paksusuolitulehduksen oireet tulevat ja menevät. Kun oireet ovat aktiivisia, sitä kutsutaan flare-upiksi. Flare-up voi olla vakava muutaman päivän tai viikon ajan ja sitten mennä remissioon, jossa paksusuolessa on vain vähän tai ei lainkaan oireita tai vähän tulehdusta. Joillakin haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla ei ole remissiota, vaan heillä on jatkuva, aktiivinen sairaus.

Useimmille ihmisille oireet palavat edelleen ja sammuvat koko elämänsä ajan. (Noin 10 prosentilla ihmisistä ei ole koskaan uutta puhkeamista ensimmäisen jälkeen, mahdollisesti siksi, että haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosi oli virheellinen.)

Joskus vakavan puhkeamisen aikana paksusuolesi turpoaa ja voi kehittyä pieni perforaatio.Rei'itys antaa ulosteen vuotaa vatsaasi, mikä voi aiheuttaa hengenvaarallisen infektion (peritoniitti).

Eteneminen

Jos sinulla on ollut haavainen paksusuolitulehdus pitkään, saatat kokea oireita muilla kehosi alueilla, mukaan lukien ihottumat, suun haavaumat ja nivelkipu.

Noin 5 prosentilla haavaista paksusuolentulehdusta sairastavista ihmisistä kehittyy lopulta paksusuolisyöpä. Riskisi kasvaa, kun sinulla on ollut oireita kahdeksasta kymmeneen vuoteen.

Krooninen paksusuolen tulehdus stimuloi muutoksia suoliston limakalvon soluissa; tämä solun "vaihtuvuus" voi lopulta johtaa syöpäsolujen muodostumiseen. Muut tekijät, mukaan lukien syöpä suvussa, voivat myös lisätä riskiä.Onneksi suurin osa haavaista paksusuolentulehdusta sairastavista ihmisistä ei saa paksusuolisyövää, ja varhaisessa vaiheessa kiinni sairautta voidaan hoitaa onnistuneesti.

Haavaisen paksusuolitulehduksen merkit ja oireet

Syyt

Haavainen paksusuolitulehdus on idiopaattinen sairaus, eli ei ole tunnettua syytä. Haavaisen paksusuolentulehduksen alkuperästä ja olosuhteista on kuitenkin useita teorioita, jotka voivat vaikuttaa sen kehittymiseen.

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että yli 100 geeniä voi liittyä IBD: n kehittymiseen. Mikään näistä teorioista ei ole vielä todistettu, ja lisää tutkimuksia on tehtävä ennen kuin lopullinen vastaus löytyy.

Aiemmin yleisesti uskottiin, että IBD: llä oli psykologinen komponentti. Vanhemmat tutkimukset, jotka osoittivat, että stressillä ja psykologisilla ongelmilla oli merkitystä IBD: n kehittymisessä, ovat edelleen vahvistamattomia. Tuoreemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että aikaisemmat tutkimukset ovat saattaneet olla puutteellisia, koska niiden tuloksia ei voida toistaa IBD: n ja mielenterveyden häiriöiden välillä ei ole suoraa yhteyttä. Valitettavasti monet ihmiset uskovat edelleen IBD-stressiyhteyteen.

Haavainen paksusuolitulehdus aiheuttaa ja riskitekijöitä

Diagnoosi

Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää yhden seuraavista testeistä:

• Joustava sigmoidoskopia: Tässä menettelyssä ohut putki, jossa on valo ja kamera, käytetään alemman paksusuolen ja peräsuolen tarkastamiseen.
• Kolonoskopia ja biopsia: Koko paksusuoli tutkitaan kolonoskopian aikana, pieni määrä kudosta poistetaan arviointia varten.

Haavainen paksusuolitulehduslääkäri Keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Lääkäri voi myös harkita lisäkokeiden tilaamista, vaikka nämä yksinään eivät voi vahvistaa haavaista paksusuolentulehdusta:

• Verikokeet: Täydellinen verenkuva (CBC) voi paljastaa, oletko aneeminen vai vähän tiettyjä mineraaleja, molemmat ripulin mahdolliset haittavaikutukset. C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tasot mittaavat tulehduksen laajuutta kehossa.
• Röntgenkuvat:Nämä voivat havaita suoliston tukoksen tai suolen kapenemisen.
• TT-skannaukset: TT-skannauksia käytetään komplikaatioiden, kuten paiseiden tai fistuloiden, tarkistamiseen.

Kuinka haavainen paksusuolitulehdus diagnosoidaan

Hoito

Suurimmaksi osaksi haavaista paksusuolitulehdusta hoidetaan useilla reseptilääkkeillä, mukaan lukien immuunijärjestelmän estäjät ja tulehduskipulääkkeet; näitä lääkkeitä käytetään usein yhdessä.

Kun leikkausta voidaan tarvita

Tietyllä osalla haavaista paksusuolentulehdusta sairastavista ihmisistä ei ole vastausta lääkehoitoon, ja heillä on edelleen oireita jopa hoidon aikana. Toisilla voi olla suuri paksusuolisyövän riski sairastuttuaan useita vuosia. Näissä tapauksissa voidaan tehdä erään tyyppinen leikkaus, jota kutsutaan ileal-pussi-peräaukon anastomoosiksi (IPAA), joka tunnetaan yleisemmin nimellä "J-pussi". Jos se ei ole toteuttamiskelpoinen vaihtoehto, ileostomialeikkaus on toinen kirurginen vaihtoehto haavaista paksusuolentulehdusta varten.

Käsikauppalääkkeitä, kuten ripulilääkkeitä, peräruiskeita ja asetaminofeenia, voidaan käyttää tiettyjen oireiden hoitamiseen, mutta ne eivät pysty hallitsemaan tautia kokonaisuutena.

Kuinka haavaista paksusuolentulehdusta hoidetaan

Sana Verywelliltä

Jos sinulle diagnosoidaan haavainen paksusuolitulehdus, kohtaat fyysisiä ja emotionaalisia haasteita taudin seurauksena. Häiriöiden ja remissioiden ylä- ja alamäet voivat olla stressaavia, minkä vuoksi tulehduksen pitäminen kurissa ja muiden terveydellisten ongelmien hoitaminen niiden kasvaessa on avain hyvän elämänlaadun saavuttamiseen. Käänny gastroenterologin puoleen säännöllisesti ilmoittaaksesi mahdollisista uusista oireista ja keskustellaksesi ylläpitohoidon suunnitelmasta - hoitostrategia, jota käytetään myös silloin, kun tunnet olosi hyvin estämään tulevia puhkeamisia.

Hyvä uutinen on, että haavaista paksusuolitulehdusta on nyt saatavilla enemmän kuin koskaan ennen ja enemmän on matkalla.

Haavaisen paksusuolitulehduksen merkit ja oireet