Sisältö
Mikä on käsileikkaus?
Käsileikkaus on laaja termi, joka kattaa monia erityyppisiä toimenpiteitä. Plastiikkakirurgit, jotka suorittavat käsileikkauksia, pyrkivät palauttamaan käden ja sormen toiminnan. Mutta käsikirurgit yrittävät myös saada käden näyttämään mahdollisimman normaalilta. Käsien rekonstruktiivinen leikkaus voidaan tehdä monista syistä, mukaan lukien:
Käsivammat
Reumaattiset sairaudet, kuten nivelrikko ja nivelreuma, muuttavat ja vahingoittavat käden rakenteita
Degeneratiiviset muutokset käden rakenteissa
Synnynnäiset tai synnynnäiset käden ongelmat tai puutteet
Käden infektiot
Mitkä ovat erilaiset käsileikkaukset?
Käteen voidaan tehdä monia erityyppisiä leikkauksia. Se riippuu ongelman taustalla olevasta syystä. Näitä menettelyjä ovat:
Ihonsiirrot
Käden ihonsiirrot sisältävät ihon korvaamisen tai kiinnittämisen käden osaan, josta puuttuu iho. Tämä leikkaus tehdään useimmiten sormenpäästä tehdyille amputaatioille tai vammoille. Ihonsiirrot tehdään ottamalla pala terveellistä ihoa toisesta kehon alueesta, jota kutsutaan luovuttajapaikaksi, ja kiinnittämällä se loukkaantuneelle alueelle.
Ihon läpät
Iho-siirteen tavoin käden ihonläpät sisältävät ihon ottamisen toisesta kehon osasta. Mutta tässä menettelyssä käytetään ihoa, jolla on oma verenkierto. Tämä johtuu siitä, että käytetty iho-osa sisältää taustalla olevat verisuonet, rasvan ja lihakset. Läpät voidaan käyttää, jos alueelta, josta puuttuu iho, ei ole hyvää verenkiertoa. Tämä voi johtua alusten sijainnista, vaurioista tai laajoista kudosvaurioista.
Suljettu pelkistys ja kiinnitys
Tätä voidaan käyttää, kun käden osassa, mukaan lukien sormet, on luunmurtuma tai murtunut luu. Tämän tyyppinen leikkaus kohdistaa rikkoutuneen luun uudelleen ja pitää sen sitten paikallaan tai liikkumattomana, kun se paranee. Liikkuminen voidaan tehdä sisäisillä kiinnittimillä, kuten langoilla, sauvoilla, lastoilla ja valukappaleilla.
Jänteen korjaus
Jänteet ovat kuidut, jotka yhdistävät lihaksen luuhun. Jänteen korjaaminen kädessä on vaikea leikkaus jänteen rakenteen vuoksi. Jänevammoja voi ilmetä infektion, trauman tai äkillisen repeämisen vuoksi. Jänteen korjaamista on 3 tyyppiä: ensisijainen, viivästynyt primaarinen tai toissijainen.
Ensisijainen korjaus äkillinen tai äkillinen vamma tapahtuu usein 24 tunnin kuluessa loukkaantumisesta. Tämä on yleensä suora leikkaus vamman korjaamiseksi.
Viivästynyt ensisijainen korjaus tehdään yleensä muutama päivä loukkaantumisen jälkeen, mutta vaikka ihossa on vielä aukko haavasta.
Toissijaiset korjaukset voi esiintyä 2–5 viikkoa tai pidempään loukkaantumisen jälkeen. Ne voivat sisältää jänteensiirtoja. Tällöin muilta kehon alueilta olevat jänteet asetetaan vaurioituneen jänteen tilalle. Tai muita monimutkaisempia menettelyjä voidaan käyttää.
Hermon korjaukset
Vahinko voi vahingoittaa käden hermoja. Tämä voi aiheuttaa käden toiminnan menetystä ja käsin menetyksen. Jotkut hermovauriot voivat parantua itsestään. Toiset saattavat tarvita leikkausta. Yleensä leikkaus tehdään noin 3-6 viikkoa loukkaantumisen jälkeen. Tämä on paras aika hermokorjauksiin, jotka liittyvät muihin monimutkaisempiin vammoihin.
Tapauksissa, joissa hermovauriot eivät liity monimutkaisempiin vammoihin, vaurioituneen hermon tarkistus tehdään yleensä pian vahingon jälkeen. Tämä lisää mahdollisuutta täydelliseen toipumiseen. Jos hermo on leikattu tai katkaistu, se voidaan kiinnittää kiinnittämällä se uudelleen hermon toiseen päähän. Tai hermostonsiirto voidaan tehdä. Tähän sisältyy vaurioituneen hermon korvaaminen hermoilla, jotka on otettu muista kehon alueista.
Fasciotomia
Tämä menettely tehdään osasto-oireyhtymän hoitamiseksi. Tämä tuskallinen tila ilmenee, kun kehossa on turvotusta ja lisääntynyttä painetta pienessä tilassa tai osastossa. Usein tämä johtuu loukkaantumisesta. Tämä paine voi häiritä verenkiertoa kehon kudoksiin ja tuhota toiminnan. Kädessä lokero-oireyhtymä voi aiheuttaa voimakasta ja lisääntyvää kipua ja lihasheikkoutta. Ajan myötä se voi muuttaa sormien tai kynsien väriä.
Fasciotomia varten lääkäri tekee leikkauksen tai viillon käteen tai käsivarteen. Tämä vähentää painetta, antaa lihaskudoksen turvota ja palauttaa verenkierron. Kaikki kudokset alueen sisällä, jotka ovat jo vaurioituneet, voidaan poistaa tällä hetkellä.Tämä toimenpide auttaa estämään mahdollisen vaurioitumisen ja käden toiminnan heikkenemisen.
Kirurginen viemäröinti tai puhdistaminen
Käsi-infektiot ovat hyvin yleisiä. Käsi-infektioiden hoitoon voi kuulua lepo, lämmön, kohoamisen, antibioottien käyttö ja leikkaus. Jos kädessä on kipeä tai paise, kirurginen tyhjennys voi auttaa poistamaan mätä. Jos infektio tai haava on vakava, puhdistusta voidaan käyttää kuolleiden ja saastuneiden kudosten puhdistamiseen haavasta. Tämä estää uusia tartuntoja ja edistää paranemista.
Nivelen vaihto
Tämän tyyppistä leikkausta, jota kutsutaan myös artroplastiaksi, käytetään vakavan käsiniveltulehduksen tapauksissa. Siihen liittyy niveltulehduksen tuhoaman nivelen korvaaminen keinotekoisella nivelellä. Tämä keinotekoinen liitos voi olla valmistettu metallista, muovista, silikonikumista tai omasta kehokudoksestasi, kuten jänne.
Käden niveltulehdus | Billin tarina
Uudelleenistutus
Tämän tyyppinen leikkaus kiinnittää uudelleen ruumiinosan, kuten sormen, käden tai varpaan, joka on kokonaan leikattu tai irrotettu kehosta. Tavoitteena on palauttaa mahdollisimman paljon toimintoja. Uudelleenistutus käyttää mikrokirurgiaa. Tämä on monimutkainen leikkaustyyppi, joka käyttää pieniä työkaluja ja tehdään suurennuksella mikroskoopilla. Joissakin vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita useampi kuin yksi leikkaus.
Mitkä ovat käsileikkauksen riskit?
Suurin osa leikkauksesta sisältää anestesian ja verenvuodon riskit. Leikkaukseen liittyvät lisäriskit riippuvat suuresti suoritettavan leikkauksen tyypistä ja voivat sisältää:
Infektio
Keskeneräinen parantuminen
Käden tai sormien tunnon menetys tai liike
Veritulppia voi muodostua