Mikä on Crohnin tauti?

Sisältö

• Crohnin taudin tyypit
• Crohnin taudin oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Selviytyminen

Crohnin tauti on krooninen, parantumaton sairaus, joka voi aiheuttaa tulehdusta missä tahansa ruoansulatuskanavassa. Haavaisen paksusuolentulehduksen ohella se on yksi kahdesta maha-suolikanavan häiriöstä, jotka luokitellaan tulehdukselliseksi suolistosairaudeksi (IBD). Crohnin taudille on ominaista ripulin oireet, vatsakipu, kouristelut, turvotus, laihtuminen ja veri ulosteessa.

Crohnin tauti voi olla turhauttava tila, koska ei ole selkeää syytä. Biopsian sisältävä kolonoskopia on tällä hetkellä tehokkain diagnoosimenetelmä.Hoito keskittyy ensisijaisesti oireiden hallintaan ja voi sisältää antibiootteja, kortikosteroideja ja immuunijärjestelmää modifioivia lääkkeitä. Leikkausta voidaan tarvita suolen repeämisessä tai suolen tukkeutumisessa.

Crohnin taudin tyypit

Crohnin tauti vaikuttaa ihmisiin eri tavoin lähinnä niiden tyyppien ja alueiden vuoksi, joihin he vaikuttavat.Yleisimmät Crohnin taudin tyypit ovat:

• Ileokoliitti (vaikuttaa paksusuoleen ja viereiseen ileumiin)
• Ileiitti (vaikuttaa vain ileumiin)
• Crohnin granulomatoottinen koliitti (vaikuttaa vain paksusuoleen)
• Gastroduodenal Crohnin tauti (vaikuttaa vatsaan ja viereiseen pohjukaissuoleen)
• Jejunoileitis (vaikuttaa jejunumiin)

Crohnin taudin oireet

Crohnin taudille on ominaista tulehdus, joka voi keskittyä maha-suolikanavaan ja vaikuttaa muihin elimiin.

Crohnin taudin oireet vaihtelevat tulehduksen tai vamman sijainnin mukaan.

Oireilla on taipumus kehittyä vuosien kuluessa ja ovat yleensä hienovaraisempia kuin haavainen paksusuolentulehdus, varsinkin alkuvaiheessa.

Yleisimpiä oireita ovat:

• Vatsakipu
• Kouristelua
• Ripuli
• Kuume
• Veri ulosteessa
• Ruokahalun menetys
• Painonpudotus

Crohnin tauti on etenevä sairaus, jossa jatkuva tulehdus voi aiheuttaa syvällisiä muutoksia maha-suolikanavan rakenteessa.Tämä voi usein johtaa suolikanavan kapenemiseen (ahtaumiin) ja paiseiden, halkeamien ja fistulien kehittymiseen.

Vakaviin komplikaatioihin kuuluvat suoliston tukkeutuminen, suolen perforaatio ja myrkyllinen megakooloni (mahdollisesti hengenvaarallinen tila, jossa paksusuoli menettää kykynsä supistua).

Paksusuolen ja peräsuolen syöpä esiintyy neljä kertaa useammin Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä kuin suurella yleisöllä.

Pitkäaikainen tulehdus voi vaikuttaa useisiin elimiin, aiheuttaen mahdollisesti näkökyvyn menetystä, niveltulehdusta, osteoporoosia, sappikiviä ja muita huolenaiheita.

Vaikka useimmat Crohnin taudin ulkopuoliset oireet kehittyvät yleensä suoliston oireiden jälkeen, ne voivat joskus olla taudin ensimmäisiä oireita.

Syyt

Vaikka Crohnin taudin tarkkaa syytä ei tunneta, sen uskotaan liittyvän geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmään.

Crohnin taudin uskottiin aikoinaan olevan autoimmuunisairaus, mutta suurin osa nykyisistä tutkimuksista viittaa siihen, että se johtuu synnynnäisen immuniteettisi epäonnistumisesta. Tämä on osa immuunijärjestelmääsi, joka käynnistää etulinjan hyökkäyksen tauteihin ja auttaa säätelemään bakteerien tasapainoa ruoansulatuskanavassa.

Jos synnynnäinen immuunijärjestelmäsi ei toimi odotetulla tavalla, haitalliset bakteerit voivat kasvaa ja aiheuttaa vahinkoa.

Crohnin taudin syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Crohnin taudin diagnosointi voi olla hankalaa. Jopa useilla testimuodoilla tauti voi olla usein vaikea selvittää varmuudella.

Suora visualisointi pidetään tutkimuksen kulmakivenä. Siihen sisältyy endoskooppina tunnettu toimenpide, jossa joustava valaistu alue asetetaan joko peräsuoleen tai kurkkuun etsimään todisteita maha-suolikanavan tulehduksista ja kudosvaurioista (joita usein kuvataan "mukulakivimäisillä" ulkonäöllä).

Kolonoskopia on yleisin endoskooppinen menettely, jota käytetään Crohnin taudin diagnosointiin, vaikka sigmoidoskooppia tai ylempää endoskooppia voidaan käyttää joissakin tapauksissa.

Epäsuora visualisointi Sitä käytetään silloin, kun endoskopia ei pysty tarjoamaan lopullista näyttöä taudista ja siihen voi liittyä röntgensäteitä, tietokonetomografiaa (CT), magneettikuvauskuvitusta (MRI) tai ultraääntä.

Verikokeet ei voi diagnosoida Crohnin tautia, mutta voi auttaa tunnistamaan ja mittaamaan taudin vaikutuksen elimistöön. Täydellistä verenkuvaa (CBC), punasolujen sedimentaationopeutta (ESR), C-reaktiivista proteiinia (CRP) ja vasta-ainetestejä voidaan käyttää. Muita verikokeita voidaan tehdä sen selvittämiseksi, onko kroonisessa ripulissa menetettyjä natriumin, kaliumin ja muiden elektrolyyttien puutteita.

Kuinka Crohnin tauti diagnosoidaan

Hoito

Crohnin tautia voidaan hoitaa ruokavaliolla, suoliston levolla, lääkkeillä ja leikkauksella.

Vaikka on olemassa yhä laajempi valikoima työkaluja, joilla voidaan saavuttaa taudin remissio, se voi kestää useita yrityksiä löytää sinulle sopiva hoito.

On tärkeää olla kärsivällinen ja työskennellä IBD: n kanssa kokeneen hallituksen hyväksymän gastroenterologin kanssa.

Crohnin taudin lääkäri -keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Hoitosuunnitelma voi sisältää:

• Ruokavalio: Vaikka "Crohnin ruokavaliota" sinänsä ei ole, räätälöity ruokavaliosuunnitelma voi auttaa sinua ylläpitämään optimaalista ravintoa ja samalla aiheuttamaan vähemmän stressiä ruoansulatuskanavastasi. Tähän liittyy tyypillisesti runsaskalorinen ja runsaasti proteiinia sisältävä ruokavalio imeytymishäiriön kompensoimiseksi. Crohnin taudille yhteisten ravintoaineiden määrä; lisääntynyt liukoisen kuidun saanti suolen säännöllisyyden varmistamiseksi ja soihdutusten riskin vähentämiseksi; ja välttää laukaisevia ruokia (esim. mausteiset ruoat, paistetut ruoat, alkoholi, kofeiini).
• Suolen lepo: Jos oireesi ovat vakavia, saatat joutua levittämään suolistasi muutaman päivän tai useita viikkoja. Paranemisen aikana saatat olla rajoitettu nestemäiseen ruokavalioon ravintolisillä, kunnes pystyt paremmin sulattamaan pehmeää ruokaa. Joissakin tapauksissa saatetaan tarvita sairaalahoitoa ja enteraalista ravintoa (syöttöputki).
• Reseptilääkkeet: Erilaisia ​​reseptilääkkeitä voidaan käyttää Crohnin taudin eri näkökohtien hoitoon tulehduksesta infektioon ja muuhun. Vaihtoehtoja ovat aminosalisylaatit, kuten Asacol (mesalamiini); antibiootit, kuten Cipro (siprofloksasiini); kortikosteroidit, kuten prednisoni; immuunimodulaattorit, kuten metotreksaatti; ja biologiset aineet, kuten Humira (adalimumabi).
• OTC-korjaustoimenpiteetkuten kipulääkkeet ja ripulilääkkeet

Vaikka leikkaus ei ole parannuskeino, sitä tarvitaan usein vakavien komplikaatioiden, kuten suolen repeämisen, välttämiseksi.

Noin 70% Crohnin tautia sairastavista tarvitsee leikkausta 10 vuoden kuluessa alkuperäisestä diagnoosista.

Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä yleisesti suoritetuista leikkauksista:

• Suolen resektio on paksusuolen sairaan osan poisto.
• Kolektomia on paksusuolen sairaan osan poisto.
• Proktokolektomia on paksusuolen ja peräsuolen poisto.
• Tiukka puristus käytetään laajentamaan kaventunutta suolikanavaa.

Jotkut leikkaukset saattavat vaatia ostomia, väliaikaisen tai pysyvän toimenpiteen, jossa suolet ohjataan vatsasi reikään.

Crohnin taudin hoitovaihtoehdot

Selviytyminen

Eläminen Crohnin taudin kanssa voi olla fyysisesti ja henkisesti haastavaa.

Onneksi on olemassa asioita, joita voit tehdä vähentämään soihdutusten riskiä ja varmistaaksesi, että tauti ei häiritse koti- tai työelämäsi laatua.

Keskeisiä vinkkejä Crohnin taudin selviytymiseen:

• Syö neljästä kuuteen pientä ateriaa päivässä.
• Pidä hyvin hydratoituna.
• Juo hitaasti, jotta vältetään ilman nieleminen ja kaasun ja turvotuksen syntyminen.
• Päivittäinen 30 minuutin harjoittelu voi auttaa normalisoimaan suoliston toimintaa ja parantamaan mielialaa ja energiatasoa.
• Savukkeiden lopettaminen on välttämätöntä taudin jatkuvan remission saavuttamiseksi. Keskustele lääkärisi tai sairausvakuutusyhtiön kanssa käytettävissä olevista tupakoinnin lopettamisen apuvälineistä.
• Vältä liian kauan olemista ulkona auringossa tai ylikuumenemista, jotka molemmat voivat laukaista ripulin.
• Mielen ja kehon hoidot voivat auttaa lievittämään stressiä, mikä puolestaan ​​voi vähentää Crohnin taudin soihdutusten vakavuutta, taajuutta tai pysyvyyttä.
• Etsi paikallinen tukiryhmä kansallisen Crohnin ja Colitis -säätiön kautta.

Eläminen hyvin Crohnin taudin kanssa

Sana Verywelliltä

Uusien, tehokkaampien lääkkeiden käyttöönoton myötä Crohnin tautia sairastavat ihmiset voivat elää täydellisempää ja tuottavampaa elämää kuin koskaan ennen.

Lääkitys on viime kädessä vain osa ratkaisua. Pitkäaikaisen taudintorjunnan varmistamiseksi sinun on luotava johdonmukainen ja täysin vuorovaikutteinen suhde gastroenterologiin.

Kouluttamalla itseäsi ja työskentelemällä yhteistyössä lääketieteellisen tiimisi kanssa pystyt paremmin havaitsemaan ongelmat ennen kuin ne kärjistyvät ja estävät monia muuten vältettävissä olevat taudin komplikaatiot.

Kuinka kertoa, onko sinulla Crohnin tauti