Sisältö
- Mitä ovat yliaktiiviset lisämunuaiset?
- Kuinka yliaktiiviset lisämunuaiset diagnosoidaan?
- Mikä on yliaktiivisten lisämunuaisten hoito?
- Mikä on Cushingin oireyhtymä?
- Mitkä ovat Cushingin oireyhtymän oireet?
- Kuinka Cushingin oireyhtymä diagnosoidaan?
- Mikä on Cushingin oireyhtymän hoito?
Mitä ovat yliaktiiviset lisämunuaiset?
Kun lisämunuaiset tuottavat liikaa tiettyjä hormoneja, niitä kutsutaan "yliaktiivisiksi". Oireet ja hoito riippuvat siitä, mitä hormoneja ylituotetaan:
- Androgeeniset steroidit (androgeenihormonit). Androgeenisten steroidien, kuten testosteronin, ylituotanto voi johtaa liioiteltuihin miesten ominaisuuksiin sekä miehillä että naisilla, kuten kasvojen ja vartalon karvaisuus, kaljuuntuminen, akne, syvempi ääni ja enemmän lihaksellisuutta.
- Kortikosteroidit. Kortikosteroidien ylituotanto voi johtaa Cushingin oireyhtymään (katso alla).
- Aldosteroni. Aldosteronihormonin ylituotanto voi johtaa korkeaan verenpaineeseen ja niihin oireisiin, jotka liittyvät matalaan kaliumpitoisuuteen, kuten heikkous, lihaskiput, kouristukset ja joskus halvaus.
Yliaktiivisten lisämunuaisten oireet voivat muistuttaa muita sairauksia tai lääketieteellisiä ongelmia. Ota aina yhteys lääkäriisi diagnoosin saamiseksi.
Kuinka yliaktiiviset lisämunuaiset diagnosoidaan?
Täydellisen sairaushistorian ja lääkärintarkastuksen lisäksi yliaktiivisten lisämunuaisten diagnostiset toimenpiteet voivat sisältää:
- Erityiset verikokeet hormonitasojen mittaamiseksi
- Virtsatestit hormonitasojen mittaamiseksi
- Radiologiset testit, kuten tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI), ultraääni tai röntgen
Mikä on yliaktiivisten lisämunuaisten hoito?
Yliaktiivisten lisämunuaisten hoito riippuu taudin syystä ja kortisolin ylituotannon lähteestä.
Hoito voi sisältää kasvainten tai itse lisämunuaisten tai lisämunuaisten kirurgisen poistamisen. Jos syynä todetaan ulkoisen steroidien käyttö, steroidien asteittaista kapenemista ja poistamista voidaan suositella. Tiettyjä lääkkeitä, jotka estävät tiettyjen hormonien liiallisen tuotannon, voidaan myös antaa.
Mikä on Cushingin oireyhtymä?
Cushingin oireyhtymä on seurausta liiallisista kortikosteroideista kehossa. Tärkein syy on adrenokortikotropiinihormonin (ACTH) ylituotanto aivolisäkkeessä. ACTH saa lisämunuaiset tuottamaan kortikosteroideja, joten liikaa ACTH: ta tarkoittaa liikaa kortikosteroideja. Toinen tärkein syy on pitkäaikaisten ulkoisten steroidien, kuten prednisonin, käyttö (joskus käytetään joissakin kroonisissa sairauksissa). Lisäksi tietyt keuhkosyövät ja muut aivolisäkkeen ulkopuolella olevat kasvaimet voivat tuottaa kortikotropiineja. Muita syitä ovat hyvänlaatuiset tai syöpäkasvaimet lisämunuaisissa. Harvoin Cushingin oireyhtymä voi olla perinnöllinen hormonaalinen häiriö.
Mitkä ovat Cushingin oireyhtymän oireet?
Seuraavat ovat Cushingin oireyhtymän yleisimpiä oireita. Jokaisella yksilöllä voi kuitenkin olla oireita eri tavalla. Oireita voivat olla:
- Ylävartalon liikalihavuus
- Pyöreä naama
- Lisääntynyt rasva kaulan ympärillä tai rasvainen kyynär hartioiden välissä
- Ohenevat kädet ja jalat
- Hauras ja ohut iho
- Venytysmerkit vatsaan, reisiin, pakaroihin, käsivarsiin ja rintoihin
- Luu- ja lihasheikkous
- Vakava väsymys
- Korkea verenpaine
- Korkea verensokeri
- Ärtyneisyys ja ahdistus
- Kasvojen ja vartalon hiusten liikakasvu naisilla
- Epäsäännölliset tai pysäytetyt kuukautiskierrot naisilla
- Vähentynyt sukupuolihimo ja hedelmällisyys miehillä
Cushingin oireyhtymän oireet saattavat muistuttaa muita sairauksia tai lääketieteellisiä ongelmia. Ota aina yhteys lääkäriisi diagnoosin saamiseksi.
Kuinka Cushingin oireyhtymä diagnosoidaan?
Täydellisen sairaushistorian ja lääkärintarkastuksen lisäksi Cushingin oireyhtymän diagnostiset toimenpiteet voivat sisältää:
- 24 tunnin virtsatesti kortikosteroidihormonien mittaamiseksi
- Tietokonetomografia (CT- tai CAT-skannaus). Ei-invasiivinen diagnostinen toimenpide, joka käyttää röntgensäteiden ja tietotekniikan yhdistelmää vaakasuorien tai aksiaalisten kehon kuvien tuottamiseen. havaita poikkeavuudet, jotka eivät välttämättä näy tavallisessa röntgenkuvassa.
- Magneettikuvaus (MRI). Ei-invasiivinen menettely, joka tuottaa kaksiulotteiset näkymät sisäelimestä tai rakenteesta.
- Deksametasonin suppressiotesti. Tämä testi erottaa onko kortikotropiinien ylituotanto aivolisäkkeestä vai kasvaimia muualla.
- Kortikotropiinia vapauttavan hormonin (CRH) stimulaatiotesti. Tämä testi erottaa, onko syy aivolisäkkeen kasvain vai lisämunuaisen kasvain.
- Muut laboratoriotestit
Mikä on Cushingin oireyhtymän hoito?
Cushingin oireyhtymän hoito riippuu sen syystä. Leikkausta voidaan tarvita kasvainten tai lisämunuaisen poistamiseksi. Muu hoito voi sisältää säteilyä, kemoterapiaa ja tiettyjen hormoneja estävien lääkkeiden käyttöä.