Sisältö
Toisin kuin jotkut muut syövät, ei ole tarkalleen tiedossa, mikä aiheuttaa munasarjasyövän, mutta hormonaalisilla, geneettisillä ja elämäntapariskitekijöillä (paino mukaan lukien) voi kaikilla olla rooli todennäköisesti yhdessä. Tieto henkilökohtaisesta riskistäsi voi paitsi viitata muutoksiin, joita voit tehdä tämän riskin pienentämiseksi, mutta lisätä huomiota mahdollisille oireillesi, jotta voit tuoda ne lääkäriisi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.Kun luet, on tärkeää muistaa ero korrelaation välillä (riskitekijä onliittyvät sairaus) ja syy-yhteys (kyseinen riskitekijä)aiheuttaa sairaus). Munasarjasyövän riskitekijä ei tarkoita, että sairaus kehittyy, vaikka riski on suuri. Samoin monilla munasarjasyövän kehittyvillä ihmisillä ei ole tunnettuja riskitekijöitä.
Yhteiset riskitekijät
Syöpä alkaa sen jälkeen, kun syöpäsolujen geneettisen materiaalin (DNA) mutaatioiden sarja saa ne kasvamaan hallitsemattomasti, melkein kuin kuolemattomina. On ehdotettu useita teorioita siitä, miksi näin tapahtuu.
Estrogeenihoito
Tämä voi lisätä tai vähentää munasarjasyövän riskiä tyypistä riippuen. Hormonikorvaushoito (HRT) voi lisätä munasarjasyövän riskiäsi, mutta vain jos käytät vain estrogeenilääkkeitä.
Estrogeeni / progesteroni-yhdistelmähormonikorvaushoito ei näytä lisäävän henkilön riskiä saada munasarjasyöpä.
Ehkäisy
Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden (pilleri) käyttö sen sijaan vähentää riskiäsi jopa 70 prosenttia, pidempi käyttöaika korreloi suuremman vähentämisen kanssa. Tämä riskin pieneneminen jatkuu vähintään 30 vuoden ajan pillerin lopettamisen jälkeen.Syntyneisyyden laukaukseen (Depo-Provera) liittyy myös pienempi riski.
Lapsen saaminen
Lapsen synnyttäminen ennen 26-vuotiaita vähentää munasarjasyövän kehittymisen riskiä, samoin kuin imetys. Ensimmäisen yli 35-vuotiaan lapsen saaminen liittyy kuitenkin hieman kohonneeseen riskiin.
Myöhäinen vaihdevuodet
Myöhäiseen vaihdevuosiin liittyy myös suurempi riski.Voi olla, että suurempi määrä ovulaatiokierroksia on merkitystä näiden syöpien kehittymisessä. Ovulaatio aiheuttaa tulehdusta ja tulehdus liittyy syöpään, mutta tarkkaa mekanismia ei vielä tunneta.
Leikkaus
Tubal ligation -leikkaus voi vähentää merkittävästi munasarjasyövän riskiä jopa 70 prosenttia joissakin tutkimuksissa, vaikka mekanismit ovat epäselviä.
Kohdun poistaminen vähentää munasarjasyövän riskiä noin kolmanneksella.
Endometrioosi
Endometrioosi, tila, jossa kohdun (kohdun limakalvon) kudokseen samanlainen kudos kasvaa kohdun ulkopuolella, liittyy suurempaan munasarjasyövän riskiin.
Hedelmättömyys
Tällä hetkellä ei ole varmaa, lisäävätkö hedelmällisyyslääkkeet (kuten Clomid) munasarjasyövän riskiä, vaikka historia lapsettomuuteen liittyy suurempaan riskiin. Hedelmälääkkeitä ja munasarjasyöpää koskevissa tutkimuksissa ei havaittu lisääntyneen epiteelin munasarjasyövän riskiä, vaan pikemminkin harvinaisempia (ja yleensä paljon vähemmän aggressiivisia) stromasolukasvaimia.
Genetiikka
Jos olet katsellut uutisia ja keskusteluja BRCA-mutaatioista, huomaat todennäköisesti, että munasarjasyöpä voi olla perinnöllinen.Mutta tänä päivänä, jolloin geenitestaus on niin uutta, on tärkeää puhua erosta sukututkimuksen välillä syöpä ja jolla on tunnettu geneettinen mutaatio.
Geneettinen taipumus syöpään ei tarkoita, että sairaus kehittyy, vaikka sinulla olisi geneettinen mutaatio.
Perhehistoria
Monet uskovat, että BRCA-mutaation positiivinen testaus on välttämätöntä munasarjasyövän kehittymiselle, mikä ei ole asia. On olemassa useita geenejä, jotka lisäävät munasarjasyövän riskiä, joista vain yksi on BRCA-geeni.
Geneettinen testaus kotona
Tällä hetkellä kuluttajien saatavilla olevat geenitestit tutkivat vain muutamia rinta- ja munasarjasyöpään liittyviä mutaatioita. Sadat mutaatiot voivat vaikuttaa BRCA-geeneihin, eivätkä kaikki aiheuta syöpää.
Jos sinulla on suvussa ollut munasarjasyöpä (perheen kummallakin puolella), riski on lisääntynyt. Riski on suurin niillä, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on ollut sairaus, kuten äiti, sisko tai tytär. Useamman kuin yhden sukulaisen saaminen sairaudesta lisää riskiä edelleen.
Tässä on muita tärkeitä tietoja, jotka on tiedettävä suhteessa BRCA-tilaan:
- Jos olet BRCA-negatiivinen: Sinulla on edelleen lisääntynyt munasarjasyövän riski, jos sinulla on sukulainen (perheen kummallakin puolella), jolla on tai on ollut munasarjasyöpä ja BRCA-geenimutaatio. Sinulla on myös lisääntynyt riski, jos sinulla on henkilökohtainen rintasyöpä.
- Jos olet BRCA-positiivinen: Munasarjasyövän riski on merkittävästi suurempi kuin joku ilman mutaatiota. Noin 44 prosentilla naisista, joilla on BRCA1-mutaatio, ja 17 prosentilla BRCA2-mutaatioista kärsivistä naisista odotetaan kehittyvän munasarjasyöpä elinaikanaan. Munasarjasyöpä näillä ihmisillä on taipumus esiintyä myös aikaisemmalla iällä kuin niillä, joilla ei ole mutaatiota, ja nämä syövät ovat myös aggressiivisempia.
Jos epäilet, että perheessäsi esiintyy BRCA-geenimutaatioita, keskustele lääkärisi kanssa siitä, kenen pitäisi tehdä BRCA-testi. Jos olet huolissasi, on tärkeää nähdä geneettinen neuvonantaja.
Geneettinen neuvonantaja etsii malleja perheesi terveyshistoriasta, etenkin muiden syöpien esiintymisestä, joihin saattaa liittyä lisääntynyt munasarjasyövän riski, mukaan lukien rintasyöpä, paksusuolisyöpä, haimasyöpä ja eturauhassyöpä.
Itse asiassa joillakin ihmisillä voidaan olettaa olevan suurempi munasarjasyövän riski niiden syöpätutkimusten perusteella kuin niillä, joilla on tunnettu mutaatio.
Munasarjasyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Perheen syövän oireyhtymät
Jopa 10 prosenttia munasarjasyövistä liittyy johonkin syöpäperhe-oireyhtymään, jossa esiintyy spesifinen geenimutaatio. Monet näistä oireyhtymistä liittyvät mutaatioihin ns. Tuumorisuppressorigeeneinä, jotka koodaavat proteiineja, jotka korjaavat vahingoittunutta DNA: ta soluissa. Näitä ovat:
- Lynchin oireyhtymä(perinnöllinen ei-polypoosinen paksusuolisyöpä tai HNPCC): HNPCC-naisilla on noin 10 prosentin mahdollisuus kehittää munasarjasyöpä (yhdessä erittäin suuren paksusuolen syövän ja kohtalaisen kohdun syövän riskin kanssa). Tässä oireyhtymässä voi olla useita eri geenejä.
- Peutz-Jeghersin oireyhtymä: Tämä oireyhtymä liittyy STK11-geenin mutaatioihin ja liittyy lisääntyneeseen munasarjasyövän riskiin. Se liittyy myös paksusuolipolyyppien muodostumiseen ja useiden ruoansulatuskanavan syöpien lisääntyneeseen riskiin.
- Cowdenin tauti: Tämä tila tunnetaan myös nimellä tuumorin hamartoomasyndrooma, tämä tila liittyy mutaatioon PTEN-geenissä. Se lisää hyvänlaatuisten kasvainten, hamartoomien, sekä munasarjasyövän, rintasyövän ja kilpirauhassyövän riskiä.
Korkeus
Pitkillä naisilla on todennäköisempää munasarjasyövän kehittyminen kuin lyhyemmillä naisilla. Ei tiedetä, liittyykö tämä itse pituuteen tai siihen, että pituus on sidottu genetiikkaan, joka toimii munasarjasyövän riskitekijänä.
Elämäntavan riskitekijät
Elämäntapatekijöillä voi olla merkitystä munasarjasyövän kehittymisessä, ja monia näistä (toisin kuin sukututkimus) voidaan muuttaa tai hallita.
Liikalihavuus
Liikalihavuus liittyy matalan asteen seroosisten ja invasiivisten mukiinituumorien (epiteelisarjan munasarjasyövän tyypit) lisääntyneeseen riskiin, mutta ei näytä lisäävän korkealaatuisten invasiivisten seroosisyöpien riskiä. Lihavuus näyttää myös liittyvän enemmän premenopausaalisiin kuin postmenopausaalisiin syöpiin.
Ehdotettuja mekanismeja on useita. Yksi on liikalihavuuteen liittyvän estrogeenin lisääntyminen (rasvakudos tuottaa androgeeneja, jotka muuttuvat estrogeeneiksi). Liikalihavuus aiheuttaa myös kehon lisääntynyttä insuliini- ja insuliinimaisen kasvutekijä-1: n (IGF-1) tasoa, mikä voi edistää tiettyjen kasvainten kehittymistä ja kasvua.
Lihavuus lisää myös tulehdusta, johon on liittynyt lisääntynyt syöpäriski.
Valitettavasti naisilla, joilla on liikalihavia tai ylipainoisia, on myös suurempi riski kuolla munasarjasyöpään, kun he ovat läsnä. Vain 5-10 kilon menettäminen voi vähentää riskiäsi.
Talkin käyttö
Naisellisten sumutteiden ja talkkia sisältävien jauheiden käyttö on yhdistetty munasarjasyöpään, ja onneksi on melko helppo poistaa tämä riskitekijä.
Ruokavalio
Muutamissa tutkimuksissa on havaittu, että vähärasvainen ruokavalio liittyy pienempään munasarjasyövän riskiin, mutta kaiken kaikkiaan on vain vähän todisteita siitä, että ruokavaliolla on merkittävä rooli.
Kurkumiiniin, joka on yleisen curry-ainesosan kurkuma, on yhdistetty pienempi munasarjasyövän riski sekä populaatiotutkimuksissa että laboratoriotutkimuksissa.
Vaikka tarvitaan lisää tutkimusta, jos pidät mausteesta, ei voi satuttaa sisällyttämään sitä ruokavalioon useammin.
Tupakointi
Tupakointi liittyy yhteen munasarjasyövän tyyppiin: mycinous epiteelisyövät. Ottaen kuitenkin huomioon suuri määrä tupakoinnin aiheuttamia syöpiä, lopettaminen on hyvä idea.
Seulonta
Taudille ei ole olemassa seulontaohjeita lähinnä siksi, että seulonnan ei valitettavasti ole havaittu vähentävän munasarjasyöpään liittyviä kuolemantapauksia.Lisäksi tällaiset testit voivat johtaa ei-toivottuihin seurauksiin, kuten tarpeettomaan leikkaukseen.
Varhainen seulonta
Lääkärit voivat suositella kahdesti vuodessa transvaginaalisia ultraäänitutkimuksia ja CA-125-verikokeita, jos:
- sinulla on munasarjasyöpä tai siihen liittyvä syöpä suvussa
- on tunnettuja geneettisiä mutaatioita
Varhaiset seulonnat alkavat 35-vuotiaana tai mikä tahansa ikä on 10 vuotta nuorempi kuin sukulaisesi oli, kun heidät diagnosoitiin.
Jotkut lääkärit voivat suositella kahdesti vuodessa transvaginaalisia ultraäänitutkimuksia ja CA-125-verikokeita (alkavat 35-vuotiaana tai mikä tahansa ikä on 10 vuotta nuorempi kuin silloin, kun sukulainen diagnosoitiin) niille, joilla on ollut munasarjasyöpä tai siihen liittyvä syöpä tai joilla on tunnettuja mutaatioita .
Tämä ei kuitenkaan ole yksimielinen käytäntö samoista syistä. Putkien ja munasarjojen poistaminen (salpingo-ooforektomia) vähentää munasarjasyövän riskiä 75-90 prosentilla.
Tämä on sitäkin enemmän syytä olla varma, että saat munasarjasyövän oireet, jopa ne, jotka ovat hienovaraisia ja epämääräisiä, lääkärisi huomion.
Kuinka munasarjasyöpä diagnosoidaan