Sisältö
- Mikä on osteomyeliitti?
- Mitkä ovat osteomyeliitin oireet?
- Kuinka osteomyeliitti diagnosoidaan?
- Osteomyeliitin hoito
- Osteomyeliitin pitkäaikaiset näkökohdat
Mikä on osteomyeliitti?
Osteomyeliitti on luukudoksen tulehdus tai turvotus, joka on yleensä seurausta infektiosta. Luuinfektio voi esiintyä monista eri syistä ja voi vaikuttaa lapsiin tai aikuisiin.
Osteomyeliitti voi ilmetä bakteeriverenkierron infektion seurauksena, jota joskus kutsutaan bakteeriksi tai sepsikseksi, joka leviää luuhun. Tämä tyyppi on yleisin imeväisillä ja lapsilla, ja se vaikuttaa yleensä heidän pitkiin luihinsa, kuten reisiluun (reisiluun) tai olkaluun (olkavarteen). Kun osteomyeliitti vaikuttaa aikuisiin, siihen liittyy usein selkärangan pitkin selkärangan luita. Veritartunnan lähde on yleensä Staphylococcus aureus, vaikka se voi johtua erityyppisistä bakteereista tai sieni-organismeista
Osteomyeliitti voi johtua myös läheisestä infektiosta traumaattisen vamman, usein annettavien lääkitysinjektioiden, kirurgisten toimenpiteiden tai proteesilaitteiden vuoksi. Lisäksi diabetesta sairastavat henkilöt, joille kehittyy jalkahaavaumia, ovat alttiimpia. Missä tahansa näistä tilanteista organismilla on suora pääsyportaali sairastuneeseen luuhun.
Henkilöt, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kehittävät todennäköisemmin osteomyeliittiä. Tähän kuuluvat ihmiset, joilla on sirppisolusairaus tai HIV tai jotka saavat immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten kemoterapiaa tai steroideja.
Osteomyeliitillä voi olla äkillinen puhkeaminen, hidas ja lievä puhkeaminen tai se voi olla krooninen ongelma infektion lähteestä riippuen.
Mitkä ovat osteomyeliitin oireet?
Osteomyeliitin oireet vaihtelevat syystä ja siitä, onko infektio nopea vai hidas. Seuraavat ovat yleisimmät osteomyeliitin oireet; kuitenkin jokaisella yksilöllä voi esiintyä oireita eri tavoin:
Kuume (voi olla korkea, kun osteomyeliitti esiintyy veri-infektion seurauksena)
Kipu ja arkuus kärsivällä alueella
Ärsyttävyys imeväisillä, jotka eivät osaa ilmaista kipua
Paha olo
Vahingoittuneen alueen turvotus
Punoitus kärsivällä alueella
Lämpö kärsivällä alueella
Vaikeus nivelten siirtämisessä lähellä kärsivää aluetta
Vaikeus kantaa painoa tai kävellä
Uusi löysä
Jäykkä selkä (selkärangan mukana)
Osteomyeliitin oireet voivat muistuttaa muita sairauksia tai ongelmia. Ota aina yhteys lääkäriisi diagnoosin saamiseksi.
Kuinka osteomyeliitti diagnosoidaan?
Lastasi hoitava palveluntarjoaja tekee ensin perusteellisen historian ja fyysisen kokeen, joka voi viitata osteomyeliitin oireisiin, kuten edellä luetellut. Lisäkäsittely sisältää yleensä verikokeita, joissa tarkastellaan valkosoluja, sekä tulehdusmerkkejä, jotka ovat yleensä koholla infektion aikana. Veriviljely voidaan tehdä myös etsimään veressä olevia organismeja, jotka voivat aiheuttaa infektion.
Röntgensäteet otetaan kärsivältä alueelta. Ne voivat kuitenkin olla normaaleja infektion alkuvaiheessa. Magneettikuvaus (MRI) tai luukuvauksia voidaan suositella luukivun tai tulehduksen syyn tunnistamiseksi. Tietokonetomografia (CT) voi olla hyödyllinen osteomyeliitin myöhemmissä vaiheissa.
Lopuksi luuperspektiivit tai biopsiat ovat hyödyllisiä osteomyeliitin diagnosoinnissa ja sopivimman hoidon määrittämisessä. Lapsilla nämä toimenpiteet tehdään useimmiten leikkaussalissa yleisanestesiassa.
Osteomyeliitin hoito
Osteomyeliitin erityishoidon määrää lääkäri seuraavien seikkojen perusteella:
Ikäsi, yleinen terveydentila ja sairaushistoria
Tilan laajuus
Sietokykyäsi tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin ja hoitoihin
Odotus tilan kulusta
Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Osteomyeliitin hoidon tavoitteena on parantaa infektio ja minimoida kaikki pitkäaikaiset komplikaatiot. Hoito voi sisältää:
Lääkkeet. Laskimonsisäisten (IV) antibioottien antaminen, mikä voi vaatia sairaalahoitoa tai voidaan antaa avohoidossa. Laskimonsisäinen tai oraalinen antibioottihoito osteomyeliitille voi olla hyvin laaja, kestää useita viikkoja. On tärkeää, että potilas jatkaa antibioottien käyttöä niin kauan kuin hoitoryhmä suosittelee, vaikka infektion oireet ovat hävinneet.
Peräkkäisten röntgenkuvien ja verikokeiden seuranta
Kivunhallinta
Vuodelepo (tai kärsineen alueen rajoitettu liikkuminen)
Leikkaus. Joissakin tapauksissa kirurginen toimenpide voi olla tarpeen tarttuvan nesteen tyhjentämiseksi tai vaurioituneen kudoksen ja luun poistamiseksi.
Osteomyeliitin pitkäaikaiset näkökohdat
Osteomyeliitti vaatii pitkäaikaista hoitoa uusien komplikaatioiden estämiseksi, mukaan lukien seuraavien estäminen:
Vaurioituneen luun murtumat
Lasten kasvu on hidastunut (jos infektio on liittynyt kasvulevyyn)
Gangreeni-infektio sairastuneella alueella