Mikä on nivelrikko?

Sisältö

• Nivelrikon oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Selviytyminen

Nivelrikko on yleisin niveltulehdustyyppi.Se kehittyy, kun rusto, joustava kudos, joka antaa nivelen luiden liukua toistensa yli, hajoaa. Nivelrikko aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja turvotusta sairastuneissa nivelissä. Vaikka se on yleisin yli 65-vuotiaiden aikuisten keskuudessa, kaiken ikäiset ihmiset voivat kehittää sen.

Nivelrikkoa kutsutaan joskus kulumisniveltulehdukseksi. Muita nimiä ovat degeneratiivinen nivelsairaus (tai DJD), degeneratiivinen niveltulehdus ja nivelrikko.

Nivelrikon oireet

Nivelrikko voi vaikuttaa käsien ja sormien, lantion, polvien, jalkojen ja selkärangan niveliin.

Yleisiä oireita ovat:

• Nivelkipu tai arkuus
• Jäykkyys
• Rajoitettu liikealue
• Nivelen turvotus tai laajentuminen
• Krepitus (nivelten halkeilu tai hiominen)
• Nivelen epämuodostuma tai kohdistusvirhe

Röntgennäyttöjen perusteella nivelrikko vaikuttaa yleisimmin käden distaaliseen ja proksimaaliseen interfalangeaalisiin niveliin, vaikka niihin ei ehkä liity tyypillisiä oireita.

Lonkat ja polvet ovat seuraavaksi yleisimmät nivelrikon kohdat ja ovat melkein aina oireenmukaisia. Ensimmäiset jalkapöydän falangeaaliset ja karpin ja käpälän nivelet ovat myös röntgensäteellä havaittuja nivelrikon yleisiä kohtia.

Olkapään, kyynärpään, ranteen ja metacarpophalangeal-nivelet ovat harvinaisia ​​nivelrikon kohtia, elleivät ne liity loukkaantumiseen, traumaan tai ammattiin.

Nivelrikon oireiden ymmärtäminen

Syyt

Nivelrikko on pitkään selitetty yhden tai useamman nivelen ruston hajoamisen seurauksena.

Rusto koostuu 65-80% vedestä, kollageenista (kuituproteiinit), proteoglykaaneista (proteiinit ja sokerit, jotka kietoutuvat kollageenin kanssa) ja kondrosyytteistä (solut, jotka tuottavat rustoa) .Tämä kova mutta liukas kudos toimii tyynynä nivelten luut, mikä mahdollistaa liikkumisen ja iskunvaimennuksen.

Kun rustohäviö tapahtuu, nivelet voivat heikentyä siihen pisteeseen asti, että hankaa luun luua. Niveliä (lihaksia ja jänteitä) ympäröivissä rakenteissa, nesteen kertymisessä ja luiden liikakasvussa (osteofyytit tai luun kannukset) voi kehittyä muutoksia, jotka johtavat vakavaan krooniseen kipuun, liikkuvuuden menetykseen ja vammaisuuteen.

Vaikka edellä mainittu kulumisen selitys (ruston rappeutuminen) ei ole epätarkka, se on epätäydellinen. Monilla muilla tekijöillä on merkitys nivelrikon kehittymisessä, ja ne voivat olla geneettisiä, metabolisia, ympäristöllisiä tai traumaattisia.

Nivelrikon kärsimässä nivelessä kaikki nivelkudokset vaikuttavat paitsi rustoon.

Nivelrikko: Nivelruston kuluminen

Riskitekijät

Nivelrikko, yksi yli 100 tyyppisestä niveltulehduksesta ja siihen liittyvistä sairauksista, on yleisin niveltulehdustyyppi. Yhdysvalloissa noin 27 miljoonaa ihmistä elää sairauden kanssa.Jotkut tekijät lisäävät riskiäsi sairastua siihen.

• Ikääntyminen: Nivelrikon esiintyvyys nousee merkittävästi miesten 50-vuotiaiden ja naisten 40-vuotiaiden jälkeen. Tutkimusten mukaan noin 50% yli 65-vuotiaista ihmisistä osoittaa röntgenkuvauksen nivelrikosta.
• Naisen sukupuoli: Käden ja polven nivelrikko on yleisempää naisilla kuin miehillä.Lonkan nivelrikon esiintyvyys on olennaisesti sama miehillä ja naisilla.
• Nivelvammat: Nivelvamman jälkeen posttraumaattinen nivelrikko voi kehittyä, tyypillisesti 10 vuoden kuluessa.
• Ammatillinen toiminta: Ammateissa, jotka vaativat voimakasta nivelkuormitusta (esim. Nosto, polvistuminen, kiipeily), erityisesti toistuvaa luonnetta, nivelrikon kehittymisen riski on lisääntynyt.
• Ylipaino tai liikalihavuus: Ylipaino lisää rasitusta painavia nivelille. Mielenkiintoista on, että ylipaino lisää myös käsinivelrikon riskiä, ​​mikä viittaa metaboliseen yhteyteen.
• Geneettinen taipumus: Tutkimukset ovat liittäneet tiettyjä geenimuutoksia lisääntyneeseen nivelrikon kehittymisen riskiin.

Vuoteen 2030 mennessä noin 20% amerikkalaisista on yli 65-vuotiaita ja heillä on suuri riski sairastua nivelrikkoon.

Diagnoosi

Nivelrikon varhainen ja tarkka diagnoosi on avain oikean hoidon saamiseen. Lääkärisi on selvitettävä, onko sinulla nivelrikko tai jokin monista muista niveltulehdustyypeistä.

Voi olla vaikeaa määrittää, milloin nivelrikko alkaa ja mihin nivelkudoksiin vaikuttaa varhaisessa vaiheessa, ellei ole traumaattista tapahtumaa, joka voidaan havaita, kuten repeytynyt nivelside.

Vaikka magneettikuvaus (MRI) -tutkimukset voivat havaita nivelrikon mukaiset varhaiset rakenteelliset muutokset, tavanomaiset röntgensäteet tilataan rutiininomaisesti - ainakin aluksi. Mutta siihen mennessä, kun nivelrikosta on röntgensäteitä, tauti voi olla melko edennyt.

Röntgensäteet voivat paljastaa rustohäviön, nivelvarren kapenemisen, subkondraaliskleroosin, subkondraaliset kystat ja osteofyytit. MRI-kuvat voivat paljastaa hienovaraisia ​​muutoksia rustoon, synoviittiin, luuytimen vaurioihin ja degeneratiivisiin muutoksiin pehmytkudoksissa.

Nivelrikon edetessä koko nivel voi olla mukana, mikä aiheuttaa komponenttien epäonnistumisen.

Nivelrikkoa sairastavan henkilön ennustetta on vaikea ennustaa. Kaikki sairaudella olevat eivät etene samalla nopeudella, reagoivat tiettyyn hoitomuotoon samalla tavalla tai heille kehittyy merkittäviä oireita varhaisessa tai lievässä vaiheessa.

Kuinka nivelrikko diagnosoidaan?

Hoito

Nivelrikon hoidossa on monia vaihtoehtoja. Lääkäri pyrkii kehittämään sinulle sopivan hoitosuunnitelman.

Nivelrikon hoito voi sisältää:

• Suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet
• Asetaminofeeni
• Ajankohtaiset tulehduskipulääkkeet ja kapsaisiini
• Heikot opioidit ja narkoottiset kipulääkkeet tulenkestävään kipuun (kestävät tavallista hoitoa)
• Kortikosteroidien intraartikulaariset (niveliin) injektiot tai hyaluronaanin injektiot
• Nivelen täydellinen vaihto
• Osteotomia ja muut kirurgiset toimenpiteet nivelten säilyttämiseksi
• Cymbalta

Elintapamuutokset ovat tärkeitä myös nivelrikon parantamisessa. Ne voivat sisältää:

• Aerobinen, lihaksia vahvistava ja vesiharjoittelu
• Painon vähennys
• Kävelyapuvälineet
• Fysioterapia

Nivelrikon hoidot

Selviytyminen

Nivelrikon diagnoosi voi olla ärsyttämätön, mutta on olemassa vaiheita, joiden avulla voit tuntea olosi paremmaksi sekä fyysisesti että henkisesti. Seuraa hoitosuunnitelmaasi ja arvioi se uudelleen säännöllisesti varmistaaksesi, että se toimii sinulle.

Hellävarainen liikunta voi auttaa vahvistamaan ja parantamaan liikealuettasi. Se auttaa myös ylläpitämään terveellistä painoa. Muista kuitenkin levätä, kun tarvitset. Pyydä perheen ja ystävien apua, tee tarvittaessa muutoksia töissä ja kuuntele kehoasi.

Vinkkejä parempaan elämään nivelrikon kanssa

Sana Verywelliltä

On tärkeää ymmärtää, että nivelrikko on muutakin kuin vain ikääntymisen tai kuluneiden nivelten seurausta. On tekijöitä, jotka lisäävät tämän sairauden kehittymisen riskiä, ​​joista osa on muokattavissa. Vaikka nivelesi saavat varmasti mittarilukeman iän myötä, kulumisen seuraukset ovat jonkin verran hallinnassasi.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti