Onko injektoitava metotreksaatti parempi kuin suun kautta annettava metotreksaatti?

Sisältö

• Saatavuus
• Mikä metotreksaatin muoto on edullinen?
• Metotreksaatti on hitaasti vaikuttava
• Sivuvaikutukset

Metotreksaattia määrätään yleisesti nivelreuman ja muiden reumaattisten sairauksien hoitoon. Metotreksaatti luokitellaan tautia modifioivaksi reumalääkkeeksi (DMARD) .Lääke vähentää nivelreumaan liittyvää kipua ja turvotusta, hidastaa taudin etenemistä ja auttaa estämään nivelvaurioita. Kun otetaan huomioon tehokkuus ja turvallisuus, onko metotreksaatti-injektio parempi kuin suun kautta annettava metotreksaatti?

Mitä tietää metotreksaatista nivelreumassa

Saatavuus

Oraalista metotreksaattia on saatavana 2,5 mg: n tabletteina. Tavallinen aloitusannos aikuisille, joilla on nivelreuma, on 7,5-10 mg (3-4 tablettia) yhdessä kerran viikossa. Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa asteittain 20-25 mg: aan viikossa. Lääkäri määrittää sinulle sopivan annoksen.

Metotreksaatti-injektio annetaan ihon alle (subkutaanisesti). Se on 25 mg / 1 millilitra. Jälleen lääkäri määrää sinulle käyttämäsi annoksen. Nuorten nivelreumaa sairastavien lasten annos perustuu lapsen painoon.

Mikä metotreksaatin muoto on edullinen?

Metotreksaatti-injektiota pidetään monilla potilailla vähemmän mukavina verrattuna suun kautta otettavaan metotreksaattiin. Lisäreseptin saaminen ruiskuille sekä ruiskun / neulan hävittämiseen sisältyvistä terävistä aineista ja itsesi neulalla viikoittain voi olla hankalaa - ja jotkut ihmiset ovat neulafoobisia. Metotreksaatti-injektiot voivat vähentää vatsavaivoja, suun kautta otettavan formulaation sivuvaikutusta.

Entä jos metotreksaatti-injektion ja oraalisen metotreksaatin välillä olisi eroa tehokkuuden ja sivuvaikutusten riskin suhteen? Ensimmäisen kliinisen tutkimuksen, jossa tutkittiin järjestelmällisesti metotreksaatin optimaalista antamista aktiivista nivelreumaa sairastavilla potilailla, tulosten mukaan, julkaistu tammikuun 2008 numerossa Niveltulehdus ja reuma, metotreksaatti-injektio (jota kutsutaan myös subkutaaniseksi metotreksaatiksi) on merkittävästi tehokkaampi kuin metotreksaatin oraalinen antaminen samalla annoksella ilman sivuvaikutusten lisääntymistä.

24 viikon tutkimuksessa oli 384 tutkimukseen osallistunutta, joille annettiin satunnaisesti metotreksaatti-injektio tai oraalinen metotreksaatti. Tutkimuksen osallistujat, joiden sanottiin olevan korkea tautiaktiivisuus tutkimuksen alkaessa, saivat 15 mg viikoittaista metotreksaatti-injektiota plus oraalista lumelääkettä tai 15 mg viikossa suun kautta otettavaa metotreksaattia ja lumelääkettä.

Tutkimustulosten perusteella tutkijat päättelivät, että metotreksaatti-injektio, käyttäen mahdollista annosta 15 mg / viikko vähintään 24 viikon ajan (mukaan lukien mahdollinen annoksen korotus), on parempi kuin metotreksaatin aloittaminen suun kautta. 24. viikolla ACR20-vasteen saaneiden potilaiden prosenttiosuus oli merkitsevästi suurempi metotreksaatti-injektiota saaneessa ryhmässä (78 prosenttia) kuin oraalista metotreksaattia saaneessa ryhmässä (70 prosenttia).

Metotreksaatti on hitaasti vaikuttava

Metotreksaatin käytön yhteydessä nivelreuman oireiden tai taudin aktiivisuuden paraneminen havaitaan yleensä 3--6 viikossa. Täyden hyödyn saavuttaminen voi kestää 12 viikkoa metotreksaattihoitoa.

Sivuvaikutukset

Joillakin nivelreumapotilailla ei ole haittavaikutuksia metotreksaatin käytön aikana ja toiset kokevat pieniä sivuvaikutuksia, jotka paranevat ajan myötä.

Metotreksaatin yleisin sivuvaikutus on pahoinvointi. Muita haittavaikutuksia voivat olla epänormaalit maksan toimintakokeet, suun haavaumat, ihottuma, ripuli, hiustenlähtö, auringonherkkyys ja poikkeavuudet verenkuvassa. Myös keuhko-ongelmilla on potentiaalia.