Sisältö
Optinen neuriitti on näköhermon tulehdus. Näön hermo on hermokuitujen nippu, joka yhdistää silmäsi aivoihisi. Näön hermo välittää visuaalista tietoa aivoihin. Näön hermo on peitetty rasva-aineella, jota kutsutaan myeliiniksi, joka toimii eristeenä. Myeliini auttaa sähköimpulsseja kulkemaan nopeasti hermoa pitkin. Yleisesti uskotaan, että näköhermon tulehdus kehittyy, kun kehon oma immuunijärjestelmä hyökkää tähän kudokseen. Useimmat näköhermon tulehdustapaukset esiintyvät 20-40-vuotiailla naisilla.Oireet
Optinen neuriitti aiheuttaa usein näön menetystä ja kipua silmää liikuttaessa. Tämä kipu johtuu tulehtuneen näköhermopäällysteen venyttämisestä. Valon välähdyksiä voi esiintyä myös silmien liikkuessa. Oireilla on taipumus pahentua, kun ruumiinlämpö nousee. Näön menetys on tyypillisesti asteittaista ja saavuttaa maksiminsa kahden viikon kuluessa. Näön menetys on erilainen potilailla. Jotkut potilaat kokevat myös syvyyden havaitsemisen ongelmia.
Syyt
Optinen neuriitti voi johtua monista sairauksista ja olosuhteista. Joillakin ihmisillä kehittyy optinen neuriitti sairauden, kuten sikotauti, tuhkarokko tai jopa flunssan, seurauksena. Toisissa olosuhteet liittyvät läheisesti multippeliskleroosiin. Jotkut ihmiset, joilla on optisen neuriitin jakso, kehittävät multippeliskleroosia myöhemmin elämässä. Joitakin optisen neuriitin tapauksia kutsutaan idiopaattisiksi. Tämä tarkoittaa, että sinulla on optinen neuriitti tuntemattomasta syystä tai tuntemattomasta syystä.
Muita näköhermon tulehduksen syitä ovat seuraavat.
- bakteeri-infektiot, kuten kuppa tai Lymen tauti
- virukset, kuten herpes tai hepatiitti B
- sarkoidoosi
- kalloarteriitti
- tietyt kemikaalit ja huumeet
Diagnoosi
Silmälääkäri saattaa havaita optisen neuriitin merkkejä laajentuneen silmätutkimuksen aikana. Hän voi nähdä turvonneen tai kohonneen näköhermon pään. Immuunijärjestelmäsi roskia, soluja tai nestettä voi myös olla verkkokalvossa. Joskus saatat huomata oireita ennen kuin näköhermossasi on turvotuksen merkkejä, tilaa kutsutaan retrobulbaariseksi optiseksi neuriitiksi. Lääkäri saattaa myös huomata eron tavassa, jolla oppilaasi reagoivat valoon. Näöntarkkuutesi voi myös heikentyä, ja näkökentässäsi saattaa olla havaittavissa sokeita pisteitä tai himmeitä alueita. Myös värinäkö voi vaikuttaa.
Saadakseen tarkan optisen neuriitin diagnoosin lääkärisi suorittaa kattavan silmätutkimuksen silmiesi laajentamisen jälkeen, mukaan lukien värinäkötesti ja näkökenttätesti. Lääkäri voi tilata magneettikuvaus ja lisää verikokeita diagnoosin vahvistamiseksi. Hän voi havaita poikkeavuuksia näkökentän testauksessa, värinäkötesteissä ja näöntarkkuustesteissä, jotka auttavat diagnoosissa.
Hoito
Monet potilaat, joilla on optinen neuriitti, paranevat ilman hoitoa. Hoito riippuu usein siitä, kuinka pian sairaus diagnosoidaan sen jälkeen, kun huomaat oireet ensimmäisen kerran. Joissakin tapauksissa hoito sisältää steroidien käytön vähentämään näköhermon tulehdusta. Steroidihoito sisältää yleensä laskimonsisäiset steroidit, joita seuraa oraaliset steroidit. Normaali steroidien kulku on kolme päivää IV-steroideja, jota seuraa muutama päivä lääkityksen kapenemista.Jotkut ihmiset kärsivät vakavista sivuvaikutuksista hoidettaessa steroideilla. Jos sinulle ilmaantuu äkillisiä vakavia haittavaikutuksia, ota heti yhteys lääkäriisi. Steroidihoidon normaalit haittavaikutukset voivat olla seuraavat:
- univaikeudet
- vatsavaivat tai pahoinvointi
- metallinen maku suussa
- ahdistus tai ärtyneisyys
- kohonnut glukoosipitoisuus (erityisesti diabeetikoilla)
- sammas (sieni-infektio)
Optisen neuriitin jakson jälkeen näkösi voi palata normaaliksi tai lähelle normaalia kuuden kuukauden kuluessa.
Sana Verywelliltä
Optinen neuriitti toistaa toisinaan ja vaatii uudelleenkäsittelyä. Pieni ryhmä ihmisiä on jatkanut taudin uusiutumista ja vaatii jatkuvaa hoitoa. Ajan myötä noin 50 prosentilla optisen neuriitin potilaista kehittyy muita neurologisia oireita, jotka saattavat viitata multippeliskleroosin diagnosointiin. Potilailla, joilla on vakavampi optinen neuriitti, voi olla tila, jota kutsutaan neuromyeliitti optikaksi. Tämä tila vaatii diagnoosin verikokeella.