Sisältö
- Pillereiden ottaminen aikataulun mukaan voi parantaa tehokkuutta
- Kumpi sinun pitäisi valita?
- Mikä on optimaalinen kipulääke?
- ER-opioidikipulääkkeet voivat olla tehokkaita, kun niitä käytetään asianmukaisesti
- heikentynyt elämänlaatu
- vähentynyt tai häiriintynyt uni
- sosiaaliset suhteet, jotka kärsivät
- heikentynyt kognitiivinen toiminta (ajattelu, muisti)
- rajoitukset päivittäisessä elämässä
- alhaisempi tuottavuus
- lisääntynyt ahdistus ja masennus
Kipuun liittyvä unihäiriö on tärkeä kysymys nivelrikkopotilaille. Monilla nivelrikkopotilailla on ongelmia unen puhkeamisen, unen ylläpidon tai varhaisen heräämisen kanssa. Kaikkien näiden ongelmien ratkaisemiseksi nivelrikkokipu on hallittava hyvin.
Useimmat nivelrikkopotilaat saavat jonkinlaista hoitoa, mutta liian monissa tapauksissa he eivät saa riittävää kivunlievitystä. Tutkimustulokset ovat osoittaneet, että yli 3100 nivelrikkopotilaasta 25% ilmoitti olevansa tyytymättömiä kipulääkkeisiinsä. Tyytymättömästä ryhmästä 63% ilmoitti riittämättömästä kivunlievityksestä, kun taas 17% ilmoitti haittavaikutuksista.
Pillereiden ottaminen aikataulun mukaan voi parantaa tehokkuutta
Kroonista kipupotilasta on parasta ottaa kipulääkkeet aikataulun mukaan. Tavallisen kipulääkitysohjelman tavoitteena on ottaa seuraava annos kipulääkettä ennen kuin edellinen annos loppuu. Ongelma on, että useista syistä monet nivelrikkopotilaat eivät ota kipulääkkeitä aikataulun mukaan, ja ne antavat kivun palata - sitten he jahtaavat kipua toisella annoksella. Pitkävaikutteiset tai pitkitetysti vapauttavat kipulääkkeet voivat toimia paremmin potilaille, joiden on vaikea pysyä aikataulussa.
Kumpi sinun pitäisi valita?
Äskettäin diagnosoidut nivelrikkopotilaat kokeilevat yleensä asetaminofeenia - se on tunnustettu lievän tai keskivaikean nivelrikon ensisijaiseksi kipulääkkeeksi. Tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) ja COX-2-estäjiä käytetään myös nivelrikkokipujen hallintaan, varsinkin jos tarvitset enemmän helpotusta kuin asetaminofeeni tarjoaa. Vakavamman kivun hoitamiseksi lääkärit harkitsevat suunnittelemattomia opioidikipulääkkeitä, kuten tramadolia, ja ajoitettuja opioidikipulääkkeitä (kontrolloidut aineet).
Mikä on optimaalinen kipulääke?
Optimaalinen kipulääkitys olisi hyvin siedetty, kätevä ja tarjoaisi kipua ympäri vuorokauden. Sillä olisi vähemmän väärinkäytöksiä kuin vähäinen mahdollisuus sivuvaikutuksiin ja myrkyllisyyteen pitkäaikaisessa käytössä. Ovatko pitkävaikutteiset (ER) opioidikipulääkkeet optimaaliset kipulääkkeet? Joillekin potilaille kyllä. ER-opioidikipulääkkeitä käyttävien potilaiden on kuitenkin oltava tietoisia mahdollisista haittatapahtumista ja heidän on käytettävä lääkkeitä vain määrätyllä tavalla.
ER-opioidikipulääkkeet voivat olla tehokkaita, kun niitä käytetään asianmukaisesti
ER-morfiini, ER-oksimorfoni, CR (kontrolloidusti vapauttava) oksikodoni, ER-transdermaalinen fentanyyli ja ER-tramadoli kuuluvat pitkittyneesti vapautuviin opioidikipulääkkeisiin, joiden voidaan katsoa lievittävän nivelrikon kipua. Tutkijat ovat tulleet siihen tulokseen, että kun asetaminofeeni ja tulehduskipulääkkeet eivät ole enää tehokkaita tai nivelrikko pahenee - ER-tramadoli voi olla seuraavaksi paras vaihtoehto - ennen kuin yrität ajoitettuja opioidikipulääkkeitä.
ER-tramadolilla on joitain etuja verrattuna muihin ER-opioidikipulääkkeisiin. Ensinnäkin, tramadoli johtaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin muut opioidit. Huumeiden väärinkäyttö, riippuvuus, suvaitsevaisuus ja vieroitus ovat yleisiä opioidikipulääkkeille. Opioidikipulääkkeet (mukaan lukien ER-opioidikipulääkkeet) voivat aiheuttaa sedaatiota, sekavuutta ja ummetusta erityisesti vanhemmilla potilailla.
Kuten minkä tahansa lääkityksen kohdalla, potilaiden on keskusteltava lääkärin kanssa ER-opioidikipulääkkeiden hyödyistä ja riskeistä. Vaikka opioidikipulääkkeitä tarvitaan tietyillä potilailla, jotka eivät ole reagoineet hyvin tai jotka eivät ole enää reagoineet asetaminofeeniin, tulehduskipulääkkeet ja tramadoli-opioidikipulääkkeet eivät sovi kaikille potilaille.
ER-versiot morfiinista, fentanyylistä, oksimorfonista ja oksikodonista ovat säännöllisiä, pitkävaikutteisia opioidikipulääkkeitä:
- ER-morfiini on tarkoitettu kohtalaisen tai vaikean kroonisen kivun hoitoon tietyillä nivelrikkopotilailla. Tämän lääkkeen ottamisen tavoitteena on ympärivuorokautinen kivunlievitys ja merkittävä parannus elämänlaatuun.
- ER-oksimorfoni arvioitiin erinomaiseksi, erittäin hyväksi tai hyväksi noin 80% potilaista tutkimuksessa. Se tarjosi tehokkaan kivunlievityksen ja toiminnan parantamisen potilailla, joilla oli krooninen nivelrikkokipu.
- CR-oksikodoni vähentää tehokkaasti nivelrikon aiheuttamaa kipua ja parantaa elämänlaatua. Oksikodoni on kuitenkin lääke, joka on usein uudessa huumeiden väärinkäytöstapauksissa.
- ER-transdermaalista fentanyyliä saavat käyttää vain potilaat, jotka jo saavat opioidihoitoa ja joilla on osoitettu opioiditoleranssi. Se on tehokas lievittämään kohtalaista tai vaikeaa nivelrikon kipua.
Sinun ei pitäisi joutua elämään hellittämättömällä tuskalla. Keskustele kivunhallinnasta lääkärisi kanssa ja älä unohda kysyä opioidikipulääkkeiden laajennetuista versioista. Ne eivät ole paras hoitovaihtoehto jokaiselle potilaalle, mutta ovatko ne hoitovaihtoehto sinulle?