Sisältö
- Tavalliset opiaatit
- Tehokkuus
- Riskit: yliannostus, riippuvuus, uhri
- Haittavaikutukset ja vuorovaikutukset
- Riskin vähentäminen
- Ovatko opiaatit sinulle sopivia?
Opiaattien lääkkeet, jotka tunnetaan myös nimellä opioidit tai huumausaineet, on suunniteltu kivun hoitoon. Niitä määrätään usein kroonisista kiputiloista, mukaan lukien FMS ja ME / CFS.
Opiaatit toimivat matkimalla kipua lievittävää kemikaalia, jota kehosi tuottaa luonnollisesti, nimeltään opioidipeptidi. Kuten heidän luonnolliset kollegansa, opiaattilääkkeet sitoutuvat aivojen ja selkäytimen tiettyihin reseptoreihin ja aktivoivat kivunlievitysjärjestelmän.
Tavalliset opiaatit
Useat opiaatit ovat olleet markkinoilla pitkään, ovat yleensä halpoja ja saatavana geneerisessä muodossa. Yleisiä opiaatteja ovat:
- Hydrokodoni
- Kodeiini
- Oksikodoni
- Fentanyyli
- Oksimorfoni
- Hydromorfoni
- Tramadoli
- Morfiini
Lisäksi jotkut yleisesti määrätyt opiaatit ovat yhdistelmälääkkeitä, jotka sisältävät myös asetaminofeenia, joka on tylenolissa ja monissa muissa lääkkeissä. Ne sisältävät:
- Perkosetti (oksikodoni / asetaminofeeni)
- Ultracet (tramadoli / asetaminofeeni)
- Vicodiini (hydrokodoni / asetaminofeeni)
Jos käytät yhdistelmälääkettä, sinun on varmistettava, että opit molempien komponenttien riskit.
Tehokkuus
FMS: n ainutlaatuisia kiputyyppejä vastaan lääketieteellinen yhteisö uskoo yleensä, että opiaatit eivät ole kovin tehokkaita. Suurin osa tutkimuksesta tukee sitä. Kuitenkin monet ihmiset, joilla on FMS, sanovat saavansa huomattavaa helpotusta näistä lääkkeistä.
Meillä ei ole tutkimusta opiaatteista ME / CFS: n kivun varalta. Taudin kaksi tunnistettua kiputyyppiä ovat kuitenkin hyperalgesia (kivun vahvistuminen) ja allodynia (kipu normaalisti kivuttomista ärsykkeistä), jotka ovat molemmat FMS: n osia, ja meillä on siellä yhä enemmän todisteita.
Ja todisteet eivät ole suotuisia. Tutkimus julkaistuCochrane-järjestelmällisten arvioiden tietokanta ei löytynyt yhtään julkaistua, korkealaatuista tutkimusta oksikodonista fibromyalgian tai ei-diabeettisen neuropaattisen kivun varalta.
Vuonna 2015 Clinical Journal of Pain julkaisi tutkimuksen pitkäaikaisesta opioidihoidosta FMS: ssä. Todettiin, että opiaatteja käyttävillä ihmisillä oli vähemmän oireiden paranemista kuin muilla lääkkeillä. Tutkijat totesivat, että tämän lääkkeen pitkäaikaiselle käytölle FMS: ssä oli vain vähän tukea.
A Kivun tutkimus ja hoito tutkimuksessa todetaan: ’Meillä ei ole todisteita siitä, että [opioidit] parantaisivat tilaa tavanomaisen hoidon ulkopuolella ja [ne] ovat saattaneet edes vaikuttaa epäedullisempaan tulokseen.
Kun kuitenkin kysyt ihmisiltä, joilla on nämä olosuhteet, opiaatteista, saat toisen tarinan. Monet heistä sanovat, että heidän kiputasonsa ovat liian korkeat toimiakseen ilman näitä lääkkeitä. Monet lääkärit määräävät ne kielteisistä todisteista huolimatta.
Joten mikä on tämän erimielisyyden takana? Meillä ei ole tutkimusta siitä, miksi jotkut FMS-potilaat ajattelevat opioidien olevan tehokkaampia kuin tutkimus osoittaa, mutta joitain mahdollisia syitä ovat:
- Lumelääke: Se on hyvin dokumentoitu ilmiö - ihmisten usko siihen, että jokin toimii, voi todella johtaa parannuksiin, joista lääke tai muu hoito ei ole vastuussa.
- Päällekkäiset kipuolosuhteet: FMS: n tiedetään päällekkäin useiden muiden olosuhteiden kanssa, ja voi olla, että ihmiset, jotka saavat helpotusta opiaatteista, näkevät kivun vähenemisen jostakin muusta, mikä auttaa myös hiljaista FMS-kipua.
Olipa syy (s) mikä tahansa, lääkäriyhteisön johdonmukainen "he eivät toimi" -viesti yhdessä jatkuvasti lisääntyvien säädösten ja opiaattien käytön valvonnan kanssa on johtanut potilaan yhteisössä paljon vihaan ja kaunaan - etenkin ne, joilta on evätty lääke, sanovat auttavan heitä toimimaan.
Riskit: yliannostus, riippuvuus, uhri
Opiaatteilla on useita riskejä, jotkut lääketieteelliset, jotkut eivät.
Yliannostus voi olla kohtalokas. Se on joskus seurausta siitä, että ihmiset ottavat ylimääräisen annoksen, koska ensimmäinen ei lievittänyt kipua tyydyttävästi. FMS: ään ja ME / CFS: ään liittyvä kognitiivinen toimintahäiriö (fibro-sumu) voi myös vaikeuttaa sinun seuraamista, kun otit lääkkeitä, ja johtaa siihen, että otat enemmän liian aikaisin.
Huumeiden suvaitsevaisuus lisää myös yliannostuksen riskiä. Monilla opiaatteja pitkällä aikavälillä käyttävillä ihmisillä kehittyy suvaitsevaisuus, mikä tarkoittaa, että lääke ei ole heille yhtä tehokas kuin ennen. Kuitenkin vain se, että vaikutuksen tunteminen vie enemmän, ei tarkoita sitä, että kehosi pystyy käsittelemään enemmän. On tärkeää ottaa opiaatit aina ohjeiden mukaan.
Opiaattien yliannostuksen oireet
Opiaattien yliannostuksen oireita ovat:
- Masentunut tajunnan taso (esim. Sekavuus, uneliaisuus, kooma)
- Hidas ja / tai matala hengitys
- Hidas syke
- Kouristukset
- Huimaus ja / tai pyörtyminen
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Supistuneet oppilaat
- Kylmä, nihkeä iho
Jos epäilet, että sinä tai joku muu on yliannostanut opiaatteja, on tärkeää saada heti ensiapua.
Riippuvuus on myös riski opiaattien kanssa. Lainvalvontaviranomaiset ja tiedotusvälineet ovat saaneet tähän viime vuosina paljon huomiota, mikä on tehnyt jotkut lääkärit haluttomiksi määrittelemään opiaatteja ja saaneet jotkut ihmiset huolehtimaan niiden käytöstä.
Jotkut tutkimukset osoittavat kuitenkin, että riippuvuusriski on pienempi kuin yleisesti ajatellaan, ja suurin riski näyttää olevan ihmisillä, joilla on ollut huumeiden väärinkäyttöä ja riippuvuutta.
Vastatakseen lääkärien pelkoihin, jotka mahdollisesti määrittelevät riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä, American Pain Society julkaisi vuonna 2009 tämän asiakirjan: Ohje kroonisen opioiditerapian käytöstä kroonisessa ei-syöpäkipussa.
Opiaattien väärinkäytön, yliannostuksen ja kuoleman lisääntyessä koko maassa CDC julkaisi vuonna 2016 ohjeet opioidien määräämiseen kroonisesta kivusta ongelmien ratkaisemiseksi.
On myös mahdollista, että ajan myötä opiaatit voivat lisätä kipua. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että opioidilääkkeet saattavat lisätä joidenkin kiputyyppien herkkyyttä, samalla tavalla kuin FMS vahvistaa kipusignaaleja. Tätä vaikutusta kutsutaan opioidien aiheuttamaksi hyperalgesiaksi.
Koska jotkut ihmiset ottavat opiaatteja vapaa-ajalla, näiden huumeiden omistaminen voi tehdä sinusta varkaiden tavoite. Mitä enemmän ihmisiä, jotka tietävät, että sinulla on näitä huumeita, sitä enemmän saatat joutua uhriksi. Haluat ehkä käyttää huumeiden kassakaappia, vältä pilleripullojen heittämistä roskiin, joihin yleisö pääsee, ja, jos saat täyttöä postitse, vaihda postilaatikkosi lukittavaan.
Haittavaikutukset ja vuorovaikutukset
Sinulla voi olla haittavaikutuksia opiaatteille (tai muille lääkkeille), vaikka otat niitä ohjeiden mukaan. Jotkut haittavaikutukset ovat samat kuin yliannostuksen oireet. Yleisiä opiaattien haittavaikutuksia ovat:
- Pahoinvointi ja / tai oksentelu
- Uneliaisuus
- Kuiva suu
- Huimaus seisomaan (verenpaineen laskun vuoksi)
- Virtsaamisongelmat
- Ummetus
Haittavaikutukset voivat vaihdella huumeiden mukaan, joten etsi lääkkeellesi liittyviä luetteloita. Löydät nämä yleensä valmistajien verkkosivuilta tai apteekista.
Opiaattien käyttö tietyntyyppisten lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa negatiivisia yhteisvaikutuksia, myös kuoleman. Lääkkeitä, jotka voivat olla vaarallisia yhdistettynä opiaatteihin, ovat:
- Muut kipulääkkeet
- Unilääkkeet
- Antihistamiinit (allergialääke)
- Lihasrelaksantit
- Lääkkeet masennukseen, ahdistukseen tai muihin mielenterveysongelmiin
- Alkoholi
Jälleen nämä voivat vaihdella huumeiden mukaan.
On tärkeää, että ilmoitat asiasta lääkärillesi ja apteekkiin kaikki käyttämäsi lääkkeet, mukaan lukien lääkkeet, jotta ne voivat auttaa välttämään vaarallisia vuorovaikutuksia.
Riskin vähentäminen
Paras tapa ottaa nämä lääkkeet turvallisesti on noudattaa ohjeita kirjaimelle ja tarkistaa, että yhdistämäsi asiat ovat turvallisia yhdessä. Haluat ehkä pitää luettelon lääkkeistä puhelimessasi tai lompakossasi, jotta ne ovat hätähenkilöstön käytettävissä yliannostustapauksissa.
Se voi myös auttaa perheenjäsentä tai ystävää seuraamaan lääkkeitasi tai pitämään kirjaa otetuista ajoista, jotta voit välttää liian aikaisen käytön. Pillilajittelijat voivat auttaa myös.
Ovatko opiaatit sinulle sopivia?
Vain sinä ja lääkäri voivat diagnoosiesi, oireidesi, yleisen terveydentilan ja elämäntapatekijöiden perusteella päättää, ovatko opiaatit sinulle hyvä valinta.
Jos et tunne, että opiaatit lievittävät kipua tehokkaasti, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista vaihtoehdoista.
Kun teet hoitopäätöksiä, muista, että otat huomioon lakisääteiset määräykset, jotka saattavat vaikeuttaa reseptisi täyttämistä, kuten sinun on toimitettava paperilääke apteekillesi kuukausittain.
Kroonisen väsymysoireyhtymän lääkärikeskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
