Sisältö
Olecranon-murtuma on vamma yhteen kyynärpään luista. Olecranon on näkyvä luu, joka muodostaa kyynärpään. Luu on oikeastaan kyynärvarren pää, toinen kyynärvarren luista, ja se on käsivarren voimakkaan ojentajalihaksen kiinnitys. Triceps on lihas, joka suoristaa kyynärpään, ja olecranon-murtumat voivat heikentää kykyäsi suoristaa kyynärliitosta.Olecranon-murtumia voi esiintyä joko putoamalla suoraan kyynärpään takaosaan tai tripsepsilihaksen vetämällä irti fragmentti kyynärpäästä (ns. Avulsiomurtuma). Stressimurtumat ovat myös mahdollisia, ja ne nähdään yleisimmin urheilijoilla, mukaan lukien baseball-syöttäjät.
Olecranonin murtuman oireet
Potilaat, jotka ovat kokeneet trauman, kuten putoamisen tai auto-onnettomuuden, kärsivät kyynärpäästä tai vaikeuksia kyynärpään liikuttamisessa, tulee arvioida olecranonimurtuman varalta. Olekranonimurtuman oireita ovat:
- Kipu kyynärpään takana
- Kyynärnivelen taivuttamisen vaikeus
- Kyynärpään turvotus ja mustelmat
- Luun epämuodostuma kyynärpään takana
- Ainakin yhden sormen tunnottomuus
- Tunne, että kyynärpää "ponnahtaa" pois paikaltaan
Diagnoosi
Olecranon-murtumia epäillään usein fyysisen tutkimuksen perusteella, vaikka lopullinen diagnoosi tehdään tyypillisesti röntgentutkimuksella. Röntgensäteet ovat yleensä riittäviä diagnosoimaan ja määrittämään ongelman hoito.
Joissakin hienovaraisemmissa vammoissa, kuten stressimurtumissa, MRI voi olla hyödyllinen diagnoosin tekemisessä.
Hoito
Olecranonimurtuman hoito riippuu murtumafragmenttien siirtymämäärästä ja ojentajalihaksen toiminnasta.
Jos murtuma on siirtymätön tai minimaalisesti siirtynyt ja triceps-lihas pystyy ulottamaan kyynärpään, leikkaus ei välttämättä ole tarpeen. Näissä tapauksissa suoja aktiivisuudelta (siru tai rintareppu) ja aika parantavat murtuman yleensä. Muussa tapauksessa olekranonimurtumien kirurginen hoito on tavanomainen hoito.
Leikkaus
Leikkaus on oikea hoito, kun:
- Luunpalat eivät ole paikallaan
- Jos triceps-lihas ei toimi loukkaantumisen takia
Lääkäreillä on useita tapoja korjata olecranonimurtuma kirurgisesti. Kyynärnivelen takaosaan tehdään viilto, ja luunpalat sijoitetaan oikeaan paikkaan. Joko nastoja, lankoja, ruuveja tai levyjä voidaan käyttää luunpalojen kiinnittämiseen oikeaan asentoon.
Leikkaus on tarpeen myös silloin, kun vamma on avoin murtuma. Avoin murtuma tapahtuu, kun luu tunkeutuu ihoon, aiheuttaen infektioreitin päästä parantavan luun alueelle. Avoimet murtumat vaativat melkein aina leikkauksen infektiomahdollisuuksien vähentämiseksi.
Leikkauksen jälkeen potilaat liikkuvat yleensä lyhyeksi ajaksi, mutta tavoitteena on aloittaa kyynärliike mahdollisimman pian. Yleensä lempeä liike aloitetaan ensimmäisten viikkojen aikana leikkauksen jälkeen. Sallitun liikkeen määrä riippuu murtumakorjauksen voimasta ja ympäröivästä luusta.
Olecranonimurtuman kokonaisparanemisaika on noin 10-12 viikkoa.
Olecranon-murtumien komplikaatiot
Yleisin komplikaatio olecranonimurtuman leikkauksen jälkeen on, että usein metallinastat, johdot ja / tai ruuvit on poistettava. Kyynärpään takana on vähän pehmytkudospehmusteita, ja nämä metalli-implantit voivat olla häiritseviä - varsinkin kun nojaat kyynärpääsi. Näissä tilanteissa metalli poistetaan, yleensä vähintään kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen.
Potilailla on myös jonkin verran vähentynyt loukkaantuneen kyynärpään liike leikkauksen jälkeen, vaikka tämä ei usein ole havaittavissa. Jos kyynärpään liike aloitetaan pian leikkauksen jälkeen, suurin osa potilaista pystyy palauttamaan suurimman osan liikkeestään, huomaten vain pienen eron verrattaessa liikettä koskemattomaan kyynärpäänsä. Muita mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Infektio
- Paranemattomat murtumat
- Kiinnitys epäonnistuu pitämään fragmentteja paikallaan
- Kyynärpään kipu
Vakavammilla vammoilla voi kestää kauemmin täyden liikkuvuuden ja normaalin voiman palauttamiseksi. Urheilullisesti aktiivisemmilla ihmisillä fysioterapia voi auttaa palauttamaan täyden voimansa ja liikkuvuutensa kyynärliitokseen.