Sisältö
- NSAID-luokat
- Tulehduskipulääkkeet, joita käytetään yleisesti niveltulehdukseen
- Tulehduskipulääkkeiden toiminta
- Tulehduskipulääkkeiden tehokkuus
- kipulääkkeet (kipua tappavat) ominaisuudet
- tulehdusta estävät ominaisuudet
- antipyreettiset (kuumetta alentavat) ominaisuudet
NSAID-luokat
Tulehduskipulääkkeitä on kolme tyyppiä:
- salisylaatit (sekä asetyloidut, kuten aspiriini, että asetyloimattomat)
- perinteiset tulehduskipulääkkeet
- COX-2-selektiiviset estäjät
Tulehduskipulääkkeet, joita käytetään yleisesti niveltulehdukseen
- Ansaid (yleisnimi flurbiprofeeni)
- Arthrotec (yleisnimi diklofenaakki misoprostolin kanssa)
- Aspiriini (asetyylisalisyylihappo)
- Cataflam (yleisnimi diklofenaakkikalium)
- Celebrex (yleisnimi selekoksibi)
- Clinoril (yleisnimi sulindak)
- Daypro (yleisnimi oksaprotsiini)
- Disalcid (yleisnimi salsalate)
- Dolobid (yleisnimi diflunisal)
- Feldene (yleisnimi piroksikaami)
- Ibuprofeeni (tuotenimiä ovat Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indosiini (yleisnimi indometasiini)
- Ketoprofeeni (tuotenimiä ovat Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodi (yleisnimi etodolac)
- Mobic (yleisnimi meloksikaami)
- Nalfon (yleisnimi fenoprofeeni)
- Naprokseeni (tuotenimiä ovat Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (yleisnimi mefenaamihappo)
- Relafen (yleisnimi nabumetoni)
- Tolektiini (yleisnimi tolmetiininatrium)
- Trilisaatti (yleinen nimi koliinimagnesiumtrisalisylaatti)
- Voltaren (yleisnimi diklofenaakkinatrium)
Tulehduskipulääkkeiden toiminta
Yksinkertaisesti sanottuna tulehduskipulääkkeet vähentävät tulehdusta. He tekevät tämän estämällä tulehduksen keskeisen entsyymin, nimeltään syklo-oksigenaasi, joka muuntaa arakidonihapon prostaglandiineiksi. Prostaglandiinit aiheuttavat paikallista tulehdusta. Siksi estämällä syklo-oksigenaasia NSAID-lääkkeet vähentävät tulehdusta.
Erityinen tulehduskipulääke voi toimia sinulle paremmin kuin ennen kokeillut tai ei ehkä toimi ollenkaan. Tämä johtuu jostakin, jota kutsutaan farmakokineettisiksi eroiksi - prosessiin, jossa lääke imeytyy, jakautuu, metaboloituu ja eliminoituu.
Lisätietoja entsyymisyklo-oksigenaasista
Syklo-oksigenaasia on kahta muotoa, jotka tunnetaan nimellä COX-1 ja COX-2. COX-1 on mukana terveellisen mahakudoksen ylläpitämisessä. COX-2 on tulehduksesta vastaava entsyymi. Molemmat voivat olla tärkeitä munuaisten normaalille toiminnalle. Koska perinteiset tulehduskipulääkkeet estävät sekä COX-1: n että COX-2: n, niillä voi olla ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten vatsan ärsytys. Siksi tutkijat kehittivät tulehduskipulääkkeitä, jotka vain estävät COX-2: ta. Nämä selektiiviset COX-2-estäjät ovat uusin tulehduskipulääkkeiden ryhmä.
Tulehduskipulääkkeiden tehokkuus
- Kipua ja tulehdusta esiintyy joskus vuorokausirytmissä (päivittäinen rytmisykli 24 tunnin välein). Siksi tulehduskipulääkkeet voivat olla tehokkaampia tiettyinä aikoina.
- Noin 60 prosenttia potilaista reagoi mihin tahansa yksittäiseen tulehduskipulääkkeeseen. Kolmen viikon kokeilujakson pitäisi antaa sinulle riittävästi aikaa tietää, toimiiko lääke sinulle. Valitettavasti noin 10 prosenttia nivelreumapotilaista löytää tulehduskipulääkkeet eivät toimi heille.
- Tulehduskipulääkkeet voivat peittää infektion merkit ja oireet.
- Tulehduskipulääkkeiden haitallisia vaikutuksia, joita voi esiintyä milloin tahansa, ovat munuaisten vajaatoiminta, maksan toimintahäiriöt, verenvuoto ja mahalaukun (mahalaukun) haavaumat.
- Tulehduskipulääkkeet (erityisesti indometasiini) voivat häiritä lääkkeitä, joita käytetään korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hallintaan (kuten beeta-adrenergiset antagonistit, angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät tai diureetit).
- Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö saattaa todella nopeuttaa nivelruston menetystä, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.
Sana Verywelliltä
Ei voida ennustaa, mikä NSAID palvelee sinua parhaiten. Yhden ainoan tulehduskipulääkkeen ei ole osoitettu olevan parempi kuin muut kivunlievitykseen. Kun NSAID on valittu, annosta tulee lisätä, kunnes kipu lievittyy tai kunnes suurin siedetty annos on saavutettu. Potilaan vasteen tulisi olla suuntaviiva oikean annoksen valinnassa, kun käytetään pienintä mahdollista annosta kivun lievittämiseksi. Keskustele aina tulehduskipulääkkeiden eduista ja mahdollisista riskeistä lääkärisi kanssa.